Fenobarbital es un fármaco que pertenece al grupo de los barbitúricos. Se utiliza en epilepsia tratamiento y en anestesia preparación.
¿Qué es el fenobarbital?
Fenobarbital es un fármaco que pertenece al grupo de los barbitúricos. Se utiliza en epilepsia tratamiento y en anestesia preparación. Fenobarbital es un barbitúrico. Los barbitúricos en drogas que tienen hipnótico, narcótico or sedante efectos. El nombre barbitúricos se deriva del ácido barbitúrico, uno de los ingredientes activos de los barbitúricos. Los barbitúricos actúan bioquímicamente a través del llamado receptor GABA. Se puede hacer una distinción entre barbitúricos de acción corta, de acción media y de acción prolongada. El fenobarbital pertenece a los barbitúricos de acción prolongada. Hasta bien entrada la década de 1960 y 1970, el fenobarbital todavía se recetaba como pastilla para dormir. Debido a sus considerables efectos secundarios y su alto potencial de dependencia, es posible que el fenobarbital ya no se recete como pastilla para dormir desde 1992. Hoy en día, el medicamento se usa para tratar las epilepsias. La sedante y el fármaco anticonvulsivo también se utiliza en la preparación de anestesia. El fármaco se sintetiza mediante una reacción de condensación entre urea y ácido etil-fenil-malónico dietil éster.
Acción farmacológica
El cuerpo absorbe casi por completo el fenobarbital después de la administración oral e intramuscular. administración. Concentraciones máximas en el sangre se encuentran después de 6 a 19 horas cuando se administran por vía oral. Con intramuscular administración, las concentraciones más altas se encuentran en el sangre después de solo 3 a 5 horas. El fenobarbital actúa como un sueño y sedante agente. La droga también se usa contra las convulsiones. El efecto depende en gran medida de la dosis. Como la mayoría de los barbitúricos, el fenobarbital desarrolla su efecto en el receptor GABA. Los receptores GABA son proteínas en las células nerviosas que pueden unir el neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico. Este transmisor también se conoce como GABA. GABA es el principal inhibidor neurotransmisor en la central humana sistema nervioso (SNC). Como benzodiazepinas, los barbitúricos como el fenobarbital mejoran la acción de GABA en el receptor. También hacen que el canal permanezca abierto más tiempo después de que GABA se haya conectado. Al mismo tiempo, el fenobarbital bloquea los receptores AMPA. Los receptores AMPA son un subgrupo de glutamato receptores. Glutamato también es un importante neurotransmisor. Tiene un efecto excitador. La combinación de inhibición de GABA y bloqueo de la acción excitadora de glutamato es responsable de los efectos sedantes y depresores del fenobarbitona. Para que el fármaco tenga un efecto anticonvulsivo en el organismo, un plasma concentración se requiere de 15-25 μg / ml.
Aplicación y uso médico
La principal indicación del fenobarbital es epilepsia. El medicamento se usa para tratar el gran mal, el pequeño mal impulsivo y también el estado epiléptico. Aquí, sin embargo, se utiliza como solución inyectable. El estado epiléptico es un trastorno inusualmente prolongado. ataque epiléptico. Muy a menudo, se trata de una serie de convulsiones que se fusionan entre sí. El estado epiléptico es potencialmente mortal y puede Lead a daños severos. El fenobarbital también se usa como solución inyectable en la preparación para la anestesia. Durante mucho tiempo, la droga estuvo en circulación como pastilla para dormir. Desde 1992, que contienen fenobarbital drogas no han sido aprobados como agentes inductores del sueño.
Riesgos y efectos secundarios.
No debe tomar fenobarbital si es hipersensible al fenobarbital u otros barbitúricos. El uso de fenobarbital también está contraindicado en casos agudos. alcohol, pastilla para dormir, y analgésico envenenamiento. Lo mismo se aplica a la intoxicación por estimulantes. drogas o por depresor Drogas psicotropicas. El fenobarbital puede causar efectos secundarios graves, por lo que solo debe usarse después de una evaluación de riesgo-beneficio muy cuidadosa. Cerca monitoreo debe mantenerse durante todo el tratamiento con fenobarbital. Dolor de cabeza, mareoy náusea son comunes mientras se toma el medicamento. Los pacientes pueden estar confundidos y mostrar un tiempo de reacción prolongado. También se observan estados paradójicos de agitación. Una posible consecuencia grave del fenobarbital es la insuficiencia hepática aguda. porfiria.Porfiria es una enfermedad metabólica asociada con una alteración de la descomposición del sangre pigmento hemo. Se caracteriza por un curso episódico con graves dolor abdominal y reacciones leves de intolerancia. Los pacientes sufren de cólicos dolor abdominal, vómitos, náusea, coloración roja de la orina, convulsiones y síntomas psiquiátricos como psicosis. Grave hígado y riñón La disfunción también puede desarrollarse durante el tratamiento con fenobarbital. Grave corazón El daño muscular también es una posible consecuencia del uso. Las personas que tienen antecedentes de trastornos afectivos, o las personas cuyos familiares padecen trastornos afectivos, tienen un mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios psiquiátricos. Si se coadministra fenobarbital con otros medicamentos de acción central, los efectos y los efectos secundarios de estos medicamentos pueden aumentar. Además de alcohol, estos medicamentos incluyen analgésicos, pastillas para dormir, alergia medicamentos, y Drogas psicotropicas. El fenobarbital también provoca una mayor formación de sustancias que degradan las drogas. enzimas CRISPR-Cas, de modo que la descomposición de algunas drogas en el hígado se acelera. La pérdida de efecto afecta a fármacos como la tiroides. hormonas, doxiciclina, griseofulvina, anticonceptivos orales, lamotrigina, corticosteroides o medicamentos orales que inhiben la coagulación de la sangre. Niños cuyas madres fueron tratadas con fenobarbital durante el embarazo muestran un aumento de malformaciones. La droga llega al niño a través del placenta y causa daños allí. Por lo tanto, solo se puede recetar y tomar fenobarbital durante el embarazo después de una cuidadosa evaluación de riesgo-beneficio. Ácido fólico La deficiencia puede ocurrir durante el tratamiento con fenobarbital. Esto a su vez también favorece las malformaciones del feto. Si la madre tiene que tomar fenobarbital durante el embarazo, cerca monitoreo del desarrollo del feto con la determinación de α-fetoproteína y ultrasonido es recomendado. El fenobarbital tiene un alto potencial de dependencia. Incluso se han descrito síntomas de abstinencia en recién nacidos cuyas madres fueron tratadas con fenobarbiol.
