Las personas que viajan mucho pueden contraer la piel leishmaniasis, una enfermedad del piel y membranas mucosas para las que no existe vacuna y que pueden ser graves con diversas complicaciones. También se conoce popularmente como golpe oriental. Por lo tanto, los vacacionistas deben prevenirlo lo mejor que puedan y buscar atención médica si experimentan los síntomas típicos de la piel. leishmaniasis.
¿Qué es la leishmaniasis cutánea?
Cutáneo leishmaniasis es infeccioso piel enfermedad. Su nombre proviene del patógenos que causan la enfermedad. Estos son varios parásitos, todos los cuales pertenecen al género Leishmania. Dependiendo del área del mundo donde se contraiga la enfermedad, la enfermedad es causada por un tipo diferente de parásito. Por esta razón, se distinguen diferentes tipos de la enfermedad, que se clasifican como leishmaniasis cutánea del “Viejo Mundo” o leishmaniasis cutánea del “Nuevo Mundo”. Esta última suele ser una enfermedad más grave y también puede presentarse como una forma especial, la llamada leishmaniasis mucocutánea, en la que las membranas mucosas se ven afectadas predominantemente en lugar de la epidermis. La leishmaniasis cutánea es particularmente común en el sur de Europa, Asia, partes de Oriente y América Central y del Sur.
Causas
Las causas de la enfermedad con leishmaniasis cutánea son parasitarias, como se mencionó anteriormente. El llamado flebótomos o mariposa El mosquito generalmente transmite los parásitos al picar a un humano. Los parásitos, que en biología pertenecen a los protozoos portadores de flagelados (también llamados flagelados) ingresan al piel del humano a través del sitio de la mordedura. Allí se multiplican y provocan irritación de la piel en forma de nódulos o úlceras. La patógenos sobrevivir sólo implantándose en un huésped. Los huéspedes pueden ser tanto animales como humanos. Por esta razón, además de la transmisión típica de un mosquito a un humano, también es posible que un humano se infecte a través del contacto con un animal más grande, como un perro o incluso un roedor. En casos raros, también es posible la transmisión directa de persona a persona, por ejemplo a través del contacto con la piel o la donación de sangre y órganos.
Síntomas, quejas y signos.
La leishmaniasis cutánea puede causar una variedad de síntomas según su tipo y gravedad. La leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" se manifiesta principalmente por lesiones de la piel. Unas semanas después de la picadura, el sitio de la picadura se inflama e hincha. Posteriormente, se forma un bulto plano, generalmente indoloro y descolorido de color rojizo, que alcanza un diámetro de dos a cuatro centímetros. Ocasionalmente, se desarrolla una costra amarillenta, que se puede raspar fácilmente. La lesión cutánea persiste durante varios meses antes de curar espontáneamente. Suele quedar una cicatriz, que puede ir acompañada de alteraciones sensoriales. La leishmaniasis cutánea ocurre predominantemente en áreas de la piel sin ropa, como la cuello, brazos y tobillos. En casos aislados, se forman múltiples úlceras y nódulos en el lugar de la inyección y pueden persistir durante años, extendiéndose a otras áreas de la piel a medida que avanza la enfermedad. La leishmaniasis cutánea del “Nuevo Mundo” suele ser más agresiva: se forman daños profundos en la piel hasta extensas úlceras. La forma mucocutánea se manifiesta por una úlcera, y en el curso posterior por una infestación parasitaria de las membranas mucosas. La mucosa nasal y la mucosa oral se ven particularmente afectados, lo que puede resultar en obstrucción respiración, hemorragias nasales y dolor. En casos severos, los parásitos se propagan a través del sangre y linfa vasos, causando más malestar.
Diagnóstico y curso
La leishmaniasis cutánea es fácil de reconocer para un profesional médico en función de los síntomas de la enfermedad. Suelen ser zonas de piel enrojecidas e hinchadas donde hay un bulto plano o úlcera hasta cinco centímetros en formas de tamaño. Si un paciente ha viajado a un área de riesgo en los últimos meses (a veces incluso años), ya se puede hacer una primera conjetura sobre qué posible parásito podría ser. Para poder detectar el patógeno y así fundamentar la suposición, el médico luego realiza un examen de tejido del úlcera y prescribe un específico terapia forestal. Si la leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" no se trata, generalmente se cura espontáneamente después de un tiempo. Dado que las irritaciones específicas de la piel suelen ser comparativamente leves, ni siquiera cicatrices por lo general permanecen. Sin embargo, si se sospecha leishmaniasis cutánea, siempre se debe consultar a un médico para determinar el tipo de leishmaniasis. Si no se trata la leishmaniasis cutánea del “Nuevo Mundo”, esto a veces puede tener consecuencias fatales. Por ejemplo, puede producirse la destrucción de las membranas mucosas o la desintegración del tejido circundante. A menudo, el resultado es una desfiguración visual considerable. En el caso de la leishmaniasis mucocutánea, no es infrecuente que se produzcan enfermedades secundarias, como neumonía or tuberculosis, que se deben al debilitamiento sistema inmunológico y, en el peor de los casos, puede Lead hasta la muerte del afectado. Con cada forma de leishmaniasis cutánea, uno puede infectarse solo una vez en la vida, porque la enfermedad se vuelve inmune contra el patógeno respectivo. Sin embargo, todavía es posible la reinfección con leishmaniasis cutánea por un patógeno diferente.
Complicaciones
En esta enfermedad, los individuos afectados padecen diversos síntomas y complicaciones, pero todos ellos reducen significativamente la calidad de vida del individuo afectado. Por lo general, esto implica enrojecimiento e hinchazón de la piel. No es infrecuente que estas quejas también se asocian con picazón, y también hay complejos de inferioridad o disminución de la autoestima. A veces, muchos enfermos se avergüenzan de las quejas y se sienten incómodos con ellas. Esto posiblemente también Lead a trastornos psicológicos o incluso depresión.. Cicatrices también puede permanecer en la piel. No es infrecuente que la enfermedad también Lead a hemorragias nasales o un bloqueado nariz. Como resultado, la capacidad del paciente para hacer frente a estrés también disminuye y permanente fatiga y se produce el agotamiento. Además, el sistema inmunológico se debilita y neumonía se desarrolla. En el peor de los casos, esto también puede ser fatal. La enfermedad se trata con la ayuda de medicamentos y cremas. La mayoría de los síntomas se pueden aliviar relativamente bien. Como regla general, no hay complicaciones particulares. Esta enfermedad tampoco modifica la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo se debe ir al médico?
If cambios en la piel se notan en la cara o los brazos, se recomienda una visita al consultorio del médico. La leishmaniasis cutánea ocurre principalmente después de regresar de un área de alto riesgo y progresa rápidamente. Por lo tanto, después de viajar a países asiáticos, siempre se debe realizar un examen médico. Esto es particularmente necesario si hay síntomas claros de la enfermedad. Por ejemplo, bultos llamativos, fiebre y un sentimiento general de indisposición debe ser examinado y tratado de inmediato. Si ya se han desarrollado cambios mayores en la piel, se debe ir al médico el mismo día. Esto se aplica en particular en el caso de una sospecha concreta, es decir, si las quejas ocurren inmediatamente después de un viaje a las áreas de riesgo de leishmaniasis cutánea. Personas que padecen inmunodeficiencia o problemas cardiovasculares debe hablar directamente con un médico y, si es necesario, visitar una clínica especializada debido al mayor riesgo de salud complicaciones. Tropical enfermedad infecciosa es tratado por el médico de familia, un otorrinolaringólogo o un internista.
Tratamiento y terapia
La enfermedad con leishmaniasis cutánea ocurre según el patógeno y la gravedad de la enfermedad. En muchos casos, antibiótico ungüentos aplicados localmente son útiles. En otros casos, se inyectan sustancias activas. En casos leves, a veces es suficiente aplicar hielo en las áreas de piel afectadas. Especialmente la leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" a menudo se puede tratar con un fármaco de aplicación tópica. Dado que la leishmaniasis cutánea del "Nuevo Mundo" es una forma más agresiva de leishmaniasis cutánea, el tratamiento como en la leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" a menudo no es suficiente. Esto es especialmente cierto para la leishmaniasis mucocutánea, ya que generalmente son las membranas mucosas las que se ven afectadas. Por lo tanto, aplicable localmente ungüentos no se utilizan habitualmente. En cambio, los pacientes a menudo tienen que tomar las denominadas preparaciones de antimonio o similares. drogas durante un período de tiempo más largo para combatir la enfermedad desde adentro.
Perspectivas y pronóstico
En la leishmaniasis cutánea, el curso suele ser mucho más leve que en otras formas de leishmaniasis. Solo cicatrices La leishmaniasis mucocutánea y visceral requiere un tratamiento más completo. En ellos, el pronóstico es mucho peor. La leishmaniasis visceral incluso puede ser fatal. Este no suele ser el caso de la leishmaniasis cutánea. El subtipo del insecto desencadenante es tan determinante para el desarrollo de uno de los tipos de leishmaniasis mencionados como la calidad inmunológica de la persona afectada. Típicos para el tipo cutáneo de leishmaniasis son cambios en la piel llamados golpes de Alepo. Aunque la leishmaniasis cutánea, que en sí misma es más leve, tiene un buen pronóstico, este puede verse alterado por un estado inmunológico deficiente. Pacientes que se están sometiendo quimioterapia o tienen el VIH tienen un pronóstico significativamente peor. Otro factores de riesgo para un peor pronóstico puede incluir desnutrición, pobreza y vivienda precaria. Desnutrición incluso puede convertir la leishmaniasis cutánea en leishmaniasis visceral. Esto empeora significativamente el pronóstico de la persona afectada. El cambio climático favorece el desarrollo de leishmaniasis cutánea debido a la mayor propagación de las especies de flebótomos causales. A medida que aumentan las temperaturas medias y aumentan los niveles de humedad, es probable que la enfermedad se propague por todo el mundo. Las protuberancias de Alepo pueden tardar hasta dos años en sanar. La ciencia médica aún no ha encontrado una estrategia para combatir las cicatrices asociadas.
Prevención
Quienes deseen prevenir la leishmaniasis cutánea deben protegerse en las vacaciones con ropa adecuada o mosquiteras contra las picaduras de insectos que podrían transmitir la enfermedad, ya que aún no se ha desarrollado una vacuna contra la enfermedad.
Programa de Cuidados Posteriores
En esta enfermedad, solo unos pocos medidas de cuidados posteriores están disponibles para el paciente en la mayoría de los casos, ya que esto implica principalmente un diagnóstico rápido con tratamiento posterior. Solo de esta manera se pueden prevenir más complicaciones, y los síntomas de la persona afectada generalmente continúan empeorando si no se inicia tratamiento. La autocuración no puede ocurrir, por lo que la persona afectada siempre depende del tratamiento médico para esta enfermedad. Durante el tratamiento, debe evitarse en la medida de lo posible el contacto con otras personas para prevenir una mayor infección. En este caso, la persona afectada normalmente debe acudir a un hospital para que la enfermedad pueda tratarse adecuadamente. Durante el tratamiento, también debe observarse un estricto reposo en cama. Incluso después del tratamiento, no se deben realizar esfuerzos o actividades físicas y estresantes. Son necesarios chequeos regulares para monitorear permanentemente el condición de las órganos internos y detectar posibles daños en una etapa temprana. Dado que la persona afectada no es inmune a la infección después de la enfermedad, se debe evitar el contacto con los respectivos animales, para que no pueda llegar a una nueva infección.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
El grado en que los pacientes afectados por leishmaniasis cutánea están restringidos por la enfermedad en su vida diaria depende en gran medida de la gravedad individual de la enfermedad. enfermedad infecciosa. En principio, toda la autoayuda medidas debe ser discutido con el especialista tratante de antemano para reducir el riesgo de complicaciones. Los medicamentos se utilizan a menudo para el tratamiento, tanto en forma de ungüentos antibiótico efecto y actuando sistémicamente drogas. Para apoyar el terapia forestal de la leishmaniasis cutánea, los pacientes prestan especial atención a la higiene personal en el hogar. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el contacto de las áreas de piel enfermas con Cosméticos debe evitarse a toda costa. Contactar con agua También es fundamental y debe ser aclarado por un médico con anticipación. Además, los pacientes deben tener cuidado de no participar en actividades de riesgo que puedan dañar las lesiones en la piel y poner en peligro su recuperación. Este es el caso, por ejemplo, cuando cocinar, donde salpicaduras calientes de grasa o agua llegar rápidamente a las zonas de piel enfermas. Para mantener la calidad de vida lo más alta posible durante el tratamiento de la leishmaniasis cutánea, los pacientes prestan mayor atención a su bienestar y a los posibles efectos secundarios causados por la medicación prescrita. En tales casos, las personas afectadas contactan inmediatamente al especialista o al médico de urgencias.
