¿Qué es la escleroterapia?
La escleroterapia se refiere a la escleroterapia dirigida a tejidos, generalmente varices (venas varicosas). Esto se hace inyectando diversos agentes esclerosantes, que pueden ser líquidos o espumosos. De esta forma, el médico provoca de forma artificial e intencionada un daño localizado en la pared interna de la vena (endotelio). El resultado del daño endotelial es inicialmente una reacción inflamatoria, que luego conduce a la adhesión y al estrechamiento de la vena esclerosada. Con el tiempo, el vaso se transforma en una hebra de tejido conectivo a través del cual la sangre ya no puede fluir.
Si un paciente tiene múltiples venas varicosas, pueden ser necesarias varias sesiones para completar la escleroterapia. Actualmente existen dos procedimientos para el procedimiento: Escleroterapia con espuma y escleroterapia con esclerosantes líquidos.
La escleroterapia con medicación líquida se utiliza principalmente para trozos de vena más pequeños o dilataciones vasculares de corta extensión. El fármaco aprobado actualmente para este fin en Alemania es el anestésico local polidocanol.
En la escleroterapia con espuma, el médico mezcla el medicamento esclerosante con una cantidad inofensiva de aire o un gas como el dióxido de carbono. Esto produce una fina espuma burbujeante. Esto es especialmente adecuado para venas abultadas y dilatadas.
¿Cuándo se realiza la escleroterapia?
Los abultamientos de las venas en el esófago (várices esofágicas, principalmente en la cirrosis del hígado), las hemorroides o las dilataciones de las venas en el escroto (varicocele) también pueden tratarse con escleroterapia. En raras ocasiones, la escleroterapia también se utiliza para volver a colocar los órganos en su posición mediante la formación de tejido conectivo.
¿Qué se hace durante la escleroterapia?
Antes de que el médico pueda esclerosar las venas, debe realizar varios exámenes para una planificación óptima de la escleroterapia. Estos incluyen pruebas de imagen y funcionales (por ejemplo, pletismografía de oclusión venosa, flebografía, ecografía dúplex). Luego informa al paciente sobre el procedimiento y los posibles riesgos de la escleroterapia. Para la inyección, el paciente normalmente debe acostarse. El médico calcula la dosis en función del peso corporal del paciente.
Escleroterapia con medicación líquida
Escleroterapia de espuma
El procedimiento de la escleroterapia con espuma es el mismo que el de la escleroterapia con anestésico líquido puro. También en este caso el médico introduce la mezcla de espuma en una jeringa con una cánula estéril. Desinfecta la piel del paciente y pincha directamente en la vena con la punta de la cánula. Al aspirar una pequeña cantidad de sangre, el médico comprueba la posición correcta de la cánula en el vaso. Lentamente, inyecta la droga en el vaso. La consistencia espumosa desplaza la sangre que aún está en el vaso y el fármaco recubre la pared interna del vaso. Allí despliega su efecto.
Después de la escleroterapia
Una vez que el médico ha inyectado la dosis necesaria, retira con cuidado la aguja del vaso y presiona un algodón en el lugar de la punción. Lo fija con una tira de yeso. Ahora se debe comprimir la pierna tratada. Para ello, el médico aplica una media de compresión o un vendaje compresivo.
¿Cuáles son los riesgos de la escleroterapia?
Aunque la escleroterapia es uno de los procedimientos estándar en el tratamiento de vasos patológicamente alterados, aquí también pueden surgir algunos problemas. Estos pueden ser:
- Lesión o punción de la pared del vaso con sangrado posterior.
- Infecciones, posiblemente con necesidad de tratamiento con antibióticos o cirugía.
- decoloración permanente de la piel circundante
- formación de costras en el lugar de la punción
- Trastornos de cicatrización de heridas
- Daño al tejido (abscesos, muerte de células)
- Daño a los nervios, rara vez también permanente.
- Reacciones alérgicas o intolerancia a los materiales y medicamentos utilizados.
- alteraciones visuales temporales (parpadeo)
- ataque de migraña (en pacientes con antecedentes de migraña)
- formación de coágulos de sangre
- Congestión linfática
Desafortunadamente, después de la escleroterapia, más del 50 por ciento de los pacientes experimentan la nueva formación de venas varicosas.
¿A qué tengo que prestar atención después de la escleroterapia?
Después de la escleroterapia, es bastante normal que se produzcan pequeñas hinchazones con sensación de tirantez, hematomas o enrojecimiento de la piel en el lugar de la punción. Suelen desaparecer al cabo de unos días. Sin embargo, conviene consultar a un médico en los siguientes casos:
- en caso de dolor creciente y punzante
- si el área tratada se enrojece mucho, se hincha o se calienta
- en caso de dolor por presión o sensación de ardor en la piel causado por los vendajes
- si hay entumecimiento u hormigueo en el pie
- decoloración azul de los dedos de los pies
- en caso de fiebre superior a 38° C
El vendaje aplicado debe ser cambiado por su médico; también debe quitarse las medias o vendajes de compresión después de consultar con su médico.
Cuidados corporales después de la escleroterapia.
Deporte después de la escleroterapia
Debe permanecer físicamente activo después de la escleroterapia. Inmediatamente después de la escleroterapia, camine de arriba abajo durante aproximadamente media hora y haga ejercicio físico ligero todos los días (por ejemplo, andar en bicicleta, caminar). Evite sentarse o estar de pie durante largos periodos de tiempo; Además, no cruce las piernas mientras esté sentado. Si es posible, eleve las piernas con frecuencia para evitar la congestión linfática. Al acostarse, se recomiendan ejercicios gimnásticos ligeros después de la escleroterapia: por ejemplo, levante la pierna estirada lentamente y de forma controlada sin contrapeso o tire de las puntas de los pies hacia la rodilla.
