Leishmaniasis

En la leishmaniasis (sinónimos del tesauro: protuberancia de Alepo; leishmaniasis americana; leishmaniasis del desierto asiático; Assam fiebre; párpado infestación en leishmaniasis; leishmaniasis palpebral; Golpe de Bagdad; Bagdad úlcera; Úlcera de Bahía; Leishmaniasis brasileña; Burdwan fiebre; chiclero úlcera; Úlcera de chiclero; Úlcera de cochinchina; Úlcera de Delhi; Úlcera de Delhi; Delhipustel; Fiebre de Dumdum; Fiebre Dum-Dum; Leishmaniasis disentérica; Espundia; Piel infección post Kala-azar; Leishmaniasis cutánea; Leishmaniasis cutánea post Kala-azar; Piel leishmanoide; Piel leishmanoide post Kala-azar; Infección por Leishmania; Infección por Leishmania aethiopica; Infección por Leishmania brasiliensis; Infección por Leishmania chagasi; Infección por Leishmania donovani; Infección por Leishmania infantum; Infección por Leishmania major; Infección por Leishmania mexicana; Infección por Leishmania tropica; kala-azar; leishmaniasis cutánea americana; leishmaniasis asiática cutánea; leishmaniasis cutánea etíope; leishmaniasis cutánea; leishmaniasis cutánea del párpado; leishmaniasis cutánea urbana; leishmaniasis-sa Leishmaniasis; leishmaniasis; leishmaniasis cutis; leishmaniasis interna; leishmaniasis tegumentaria diffusa; leishmaniasis tropical; leishmaniasis tropical mayor; leishmaniasis; Leishmaniasis mediterránea; leishmaniasis de la boca y mucosa nasal; leishmanoide según Kala-Azar; Leishmaniasis mediterránea; Leishmaniasis mexicana; leishmaniasis mucocutánea; leishmaniasis nasooral; leishmaniasis nasofaríngea; golpe natal; Golpe del Nilo; Protuberancia oriental; oriental fístula; oriental úlcera; pian bois; leishmaniasis de las mucosas; enfermedad negra; negro fiebre; Leishmaniasis mucosa cutánea sudamericana; leishmaniasis tropical; ulcus tropicum debido a leishmaniasis; uta; úlcera uta; leishmaniasis visceral; leishmaniasis del desierto; CIE-10-GM B55. -: Leishmaniasis) es una enfermedad infecciosa causada por parásitos del género Leishmania. Leishmania pertenece al género de protozoos portadores de flagelados (protozoos), que son miembros de la familia Trypanosomatida. Se multiplican en el sangre en macrófagos (fagocitos) (hemoflagelados). La enfermedad pertenece a las zoonosis parasitarias (enfermedades animales). Los reservorios de patógenos son humanos y animales (varios roedores y perros, pero también zorros). En España, la mayoría de los perros urbanos están infectados con Leishmania. Ocurrencia: La infección ocurre principalmente en regiones tropicales y subtropicales. Estos incluyen especialmente Perú, Colombia, Brasil, África oriental (incluidos Etiopía, Somalia, (Sur) Sudán), la región mediterránea (España, Portugal, Balcanes, Italia) y Asia (China, India, Pakistán). Acumulación estacional de la enfermedad: El principal período de transmisión de los mosquitos es el verano. La transmisión del patógeno (vía de infección) se produce a través de la arena femenina o mariposa mosquitos, que están activos al anochecer y por la noche, los llamados flebotomos. Rara vez, la transmisión se produce a través de órganos o sangre donaciones. La transmisión diaplacentaria de la madre al feto es igualmente rara. El patógeno ingresa al cuerpo por vía parenteral (el patógeno no penetra a través del intestino), es decir, ingresa al cuerpo a través del piel (infección percutánea). Allí, la captación ocurre en los macrófagos, donde la leishmania se transforma en la forma amastigote con flagelo residual. Transmisión de persona a persona: Sí, pero rara. El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) depende de la forma de la enfermedad:

Leishmaniasis visceral (sinónimos: kala-azar; también conocida como fiebre dum-dum o fiebre negra) - período de incubación muy variable; 2 a 6 meses (con un rango de 10 días a 2 años).
Leishmaniasis cutánea (sinónimo: protuberancia oriental): de unos días a varios meses, a veces un año.
Leishmaniasis mucocutánea: pueden pasar hasta 30 años antes de que aparezcan los síntomas.

Dependiendo de la especie de patógeno y el estado inmunológico de la persona afectada, se distinguen las siguientes formas de leishmaniasis:

Leishmaniasis visceral (interna) (LV; sinónimos: fiebre Dum-Dum; fiebre negra; kala-azar piel“); ICD-10-GM B55.0: leishmaniasis visceral).
- Patógeno:
  - Leishmania donovani - principalmente en Asia y en Bangladesh y Nepal.
  - Leishmania infantum, principalmente en la región mediterránea.
  - Leishmania chagasi - principalmente en América del Sur.
- De esta forma, el órganos internos se ven afectados (especialmente hígado y bazo), pero también linfa nodos y médula ósea.
Leishmaniasis cutánea (CV; sinónimos: leishmaniasis cutánea; Bagdad, Alepo, Nilo, bubónica oriental; CIE-10-GM B55.1: leishmaniasis cutánea).
- Patógeno:
  - Leishmania tropica (L. tropica mayor, L. tropica menor).
  - leishmania peruana
  - Leishmania mexicana
  - Leishmania aethiopica
- Solo la piel se ve afectada
Leishmaniasis mucocutánea (LCM; sinónimos: leishmaniasis mucocutánea; leishmaniasis americana; uta; espundia; úlcera de chiclero; pian bois; ICD-10-GM B55.2: leishmaniasis mucocutánea).
- Patógeno:
  - Leishmania brasiliensis: se encuentra predominantemente en las Américas.
- Enfermedad necrotizante progresiva crónica (muerte del tejido local) de la nasofaringe; lata Lead para completar la destrucción (destrucción) de las membranas mucosas de la nasofaringe.

Hasta 2 millones de personas se infectan por año (en todo el mundo): alrededor de 1.5 millones son la forma cutánea de leishmaniasis y alrededor de 0.5 millones son la forma visceral. En Alemania, se registran anualmente unos 20 casos (en su mayoría leishmaniasis cutánea). La mayoría de estos casos son enfermedades importadas, por ejemplo, de perros infectados o viajeros de áreas endémicas. Mientras tanto, también se han descubierto mosquitos en Alemania. Evolución y pronóstico: De las tres formas de la enfermedad, la leishmaniasis visceral es la más grave. Si se detecta y se trata a tiempo, el pronóstico es bueno. Si no se trata, la letalidad (mortalidad en relación con el número total de personas con la enfermedad) es del 90%. Las leishmaniasis cutánea y mucocutánea son significativamente más leves. La leishmaniasis cutánea generalmente no requiere terapia forestal. La protuberancia en desarrollo se cura espontáneamente (por sí sola) después de seis meses a un año con cicatrices. El curso de la leishmaniasis mucocutánea es más severo y se manifiesta, entre otras cosas, por destructivas lesiones de la piel que no se curan espontáneamente. Si la infección está latente (oculta), la reactivación es posible durante toda la vida en el caso de inmunosupresión (inmunodeficiencia). Vacunación: Aún no se dispone de una vacuna contra la leishmaniasis. En Alemania, la leishmaniasis visceral debe notificarse al Instituto de Medicina Tropical de Berlín.