Intracitoplasmático esperma La inyección, ICSI, es un método probado de medicina reproductiva que ha ayudado a muchas parejas sin hijos a lograr el hijo deseado. ICSI es ahora el método más utilizado en inseminación artificial.
¿Qué es la inyección intracitoplasmática de espermatozoides?
En el método ICSI, un solo esperma se fusiona activamente con un huevo bajo control microscópico. Distintos trastornos de la fertilidad a nivel físico o psicológico pueden Lead a un deseo insatisfecho de tener hijos en hombres y mujeres. La medicina reproductiva moderna puede ser muy útil en el caso de muchos trastornos de la fertilidad y, en última instancia, puede ayudar a lograr el hijo deseado a menudo anhelado. El precursor de intracitoplasmático esperma La inyección es la fusión de óvulo y esperma en un tubo de ensayo, mejor conocido como fertilización in vitroo FIV para abreviar. Por lo tanto, esto se refiere a la fertilización fuera del cuerpo, donde normalmente tendría lugar la fertilización. ICSI es una forma especial de FIV y se ha realizado desde 1992 después de años de investigación preclínica. Por lo tanto, no hay muchos adultos concebidos por el método ICSI en la actualidad. Inyección intracitoplasmática de espermatozoides es especialmente interesante para aquellas relaciones de pareja donde el esperma del macho es la causa del trastorno de fertilidad. La calidad de los espermatozoides es insuficiente en términos de motilidad o movilidad de los espermatozoides para la fertilización natural. Alternativamente, la cantidad de espermatozoides en el eyaculado se reduce significativamente de modo que no es posible la fertilización natural. En ambos casos, los espermatozoides no logran penetrar activamente en una sola célula por sí mismos. El método ICSI simula precisamente este proceso al fusionar activamente un solo espermatozoide con un óvulo bajo control microscópico.
Función, efecto y objetivos
Inyección intracitoplasmática de espermatozoides es ahora el método de elección para la fertilidad masculina comprobada. En la llamada azoospermia obstructiva, los espermatozoides no pueden ingresar a los conductos deferentes desde los testículos debido a una obstrucción. En esto condición, La ICSI no se puede realizar porque no hay espermatozoides en el líquido seminal. Un prerrequisito para inyección intracitoplasmática de espermatozoides Siempre es la presencia de espermatozoides en el líquido seminal, incluso si son pocos. Normalmente, un mililitro de esperma contiene millones de espermatozoides sanos. Con el llamado procedimiento MESA y TESE, los espermatozoides se recolectan directamente del tejido del testículo o epidídimo en casos de azoospermia obstructiva. En todas las formas de azoospermia y oligospermia no obstructivas, es decir, un número muy reducido de espermatozoides en el semen, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides es el método de elección. Entre los pocos espermatozoides disponibles, el mejor para el tratamiento con ICSI debe filtrarse en el laboratorio con un microscopio óptico. Solo se utilizan espermatozoides móviles y anatómicamente intactos para ICSI; de lo contrario, no se puede esperar la fertilización. El día de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, la pareja debe presentarse junta en la clínica de fertilidad. El hombre debe realizar una donación de esperma mientras la mujer se prepara para el procedimiento. Antes del tratamiento con ICSI, la mujer recibe altas dosis de sexo hormonas para controlar mejor el día de ovulación. Sangre Los valores y el tamaño y madurez de los folículos de los óvulos se controlan con regularidad. Una vez ovulación se ha activado, Huevos se recuperan a través de la vagina. En este punto, también debe haber esperma fresco disponible, pero también es posible utilizar una porción de esperma congelado para el procedimiento. Ahora, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides se lleva a cabo bajo el microscopio. Para ello, se introduce un solo espermatozoide directamente en el óvulo utilizando una pipeta de vidrio especial. El huevo así fertilizado artificialmente se coloca en una solución nutritiva especial para su incubación en un gabinete de calentamiento a una temperatura de 37 grados Celsius. Solo si la fertilización es exitosa, los embriones maduran allí dentro de 2 a 5 días, que luego pueden transferirse a través de la vagina al útero usando una aguja fina. Si una embrión anida en el revestimiento de la útero y comienza la división celular, la mujer se considera embarazada y el proceso de inyección intracitoplasmática de espermatozoides se considera completado con éxito.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
No todas las ICSI tienen éxito; a más tardar después de varios intentos fallidos, las parejas pueden experimentar cierta frustración, que puede resultar muy estresante psicológicamente a largo plazo. Los mecanismos exactos por los que algunos ICSI no Lead para tener éxito el embarazo son actualmente desconocidos. Se sospechan influencias hormonales y genéticas. Tampoco debe subestimarse la carga financiera que pesa sobre las parejas de múltiples intentos de ICSI. Los subsidios gubernamentales se han ido reduciendo de manera constante en los últimos años, por lo que gran parte de los costos deben ser asumidos por las propias parejas. En la actualidad, no se pueden evaluar las consecuencias a largo plazo de ICSI. Esto se debe a que hasta ahora solo hay unos pocos adultos que han sido concebidos mediante ICSI. Sin embargo, los niños recién nacidos con ICSI no mostraron ninguna anomalía en comparación con los bebés de partos normales. Los riesgos genéticos no se pueden evaluar de manera concluyente en la actualidad, pero el riesgo de costo-beneficio del tratamiento con ICSI se considera, sin embargo, médicamente justificable. La tasa de natalidad máxima promedio de espermatozoides intracitoplasmáticos inyecciones actualmente es del 20 por ciento. Se están haciendo todos los esfuerzos posibles para aumentar aún más esta tasa de éxito todavía escasa, pero esto también requiere más investigación básica. En el contexto de un síndrome de sobreestimulación causado por la hormona administración, la mujer puede experimentar efectos secundarios graves pero reversibles. Al igual que con la fertilidad natural, cuanto más joven sea una mujer en el momento del procedimiento, mejor podrá concebir con ICSI. Otra característica única de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides es la posibilidad de múltiples el embarazo si se transfieren accidentalmente dos o tres embriones intactos.
