Anemia hemolítica: síntomas, causas, tratamiento

Hemolítico anemia - una forma de anemia - (sinónimos: anemia, hemolítica; Anemia hemolítica; Ictericia hemolítica; ICD-10-GM D55-D59: anemias hemolíticas) se refiere a todas las formas de anemia caracterizadas por una mayor degradación o deterioro (hemólisis) de eritrocitos (rojo sangre células) que no puede compensarse con una mayor producción en el rojo médula ósea. La vida normal de eritrocitos es de aproximadamente 120 días, mientras que el tiempo de supervivencia de los eritrocitos en hemolíticos anemia es menos de 100 días.

Las anemias hemolíticas pertenecen a las anemias hiperregenerativas, es decir, se caracterizan por un aumento compensatorio de la eritropoyesis (formación de eritrocitos de las células madre hematopoyéticas del hematopoyético médula ósea) con reticulocitosis periférica (aumento de la aparición de precursores de eritrocitos inmaduros (reticulocitos) En la sangre).

También típico de hemolítico. anemia es una media normal hemoglobina contenido por eritrocito (MCH) y eritrocito único medio normal volumen (MCV). Esto se conoce como normocromasia y clasifica la anemia como anemia normocítica normocrómica.

La anemia hemolítica se puede dividir en dos grupos principales, que a su vez se dividen en muchos subgrupos:

  • Anemias hemolíticas corpusculares.
    • Enzimopatía (defectos genéticos de las enzimas), p. Ej.
      • Glucosa-6-fosfato deficiencia de deshidrogenasa.
      • Deficiencia de piruvato quinasa
    • Defectos de la membrana, por ejemplo, esferocitosis (anemia esferocítica; más común anemia hemolítica en el norte de Europa).
    • Hemoglobinopatías (trastornos de hemoglobina síntesis), p. ej., talasemia, anemia de células falciformes (ver más abajo la enfermedad del mismo nombre).
  • Anemias hemolíticas extracorpusculares.
    • Aloanticuerpos - sangre grupo de XNUMX anticuerpos como en los incidentes de transfusión; incompatibilidad rhesus.
    • Anticuerpos hemolíticos autoinmunes:
      • Anemia causada por la aparición de anticuerpos contra los propios glóbulos rojos del cuerpo, como en el calor o frío anticuerpos-AIHA (autoinmune anemia hemolítica); isoanticuerpos (p. ej., Morbus haemolyticus neonatorum).
      • Por enfermedades infecciosas como la malaria.
    • Trastornos microangiopáticos como en el síndrome urémico hemolítico (SUH) o púrpura trombocitopénica trombótica (TTP; síndrome de Moschkowitz, síndrome de Moschcowitz).
    • Trastornos metabólicos como en Síndrome de Zieve (caracterizado por una tríada de: hiperlipoproteinemia (también hiperlipidemia; trastorno del metabolismo de los lípidos), anemia hemolítica y alcohol tóxico hígado daño con ictericia / ictericia).
    • Hemólisis inmunitaria inducida por fármacos
    • Daño químico como en intoxicaciones (envenenamientos) con veneno de serpiente.
    • Daño mecánico, como el causado por válvulas cardíacas artificiales.
    • Daño térmico como el causado por quemaduras.

Evolución y pronóstico: depende de la enfermedad de base. En anemia severa, transfusión de sangre puede ser requerido.