¿Cuáles son las alternativas?
Alternativas a nutrición parenteral son, si es posible, nutrición enteral u oral. Estas dos formas de nutrición son siempre preferibles a nutrición parenteral. La nutrición enteral es nutrición a través de un estómago tubo.
Tiene la ventaja de que es más fácil de administrar. Además, estimula la actividad intestinal y previene una disminución de la gástrica. mucosa. Desequilibrios electrolíticos (fuertes cambios en sangre sales) también son menos frecuentes con la nutrición enteral. Si la nutrición enteral no es posible por algún motivo, nutrición parenteral es la última opción para asegurar una nutrición adecuada.
¿Hay alguna contraindicación?
Una contraindicación es la posibilidad existente de nutrición enteral. Esta forma de nutrición siempre es preferible a la nutrición parenteral. Otras contraindicaciones para la nutrición parenteral son los trastornos metabólicos. Incluso si es éticamente inaceptable o si el paciente rechaza la nutrición artificial, estas son contraindicaciones para la nutrición parenteral.
¿Se puede hacer esto en casa?
Es posible la nutrición parenteral domiciliaria. La atención debe ser brindada por un servicio de enfermería para pacientes ambulatorios o un familiar que lo cuide. Los familiares pueden aprender el manejo correcto y seguro de los accesos y las importantes medidas de higiene en diversos cursos de formación.
Riesgos y complicaciones
La mayoría de las complicaciones de la nutrición parenteral se deben al catéter o al sistema de puertos. Los catéteres pueden estar desalineados y la solución nutricional no llega al vena pero el tejido circundante, donde puede causar irritación. Además, la inflamación puede ocurrir debido a los gérmenes en la zona de las vías de acceso. Un catéter oclusión debido a trombosis (sangre coágulo) es también una posible complicación Las soluciones nutricionales mal compuestas conllevan el riesgo de cambios graves en sangre sales (descarrilamiento de electrolitos) o hiperglucemia.
Composición de la solución nutricional
Las soluciones nutricionales para la nutrición parenteral total constan de los siguientes ingredientes: Agua Los electrolitos Carbohidratos (principalmente glucosa) Aminoácidos Grasas Vitaminas y oligoelementos La cantidad individual de cada sustancia depende de varios factores, como las necesidades energéticas del paciente y si también se utiliza nutrición oral o enteral. Por un lado, se pueden utilizar soluciones listas para usar con proporciones fijas de los ingredientes individuales. Alternativamente, las soluciones nutricionales también se pueden componer y adaptar individualmente a las necesidades del paciente. El objetivo de la nutrición parenteral debe ser mantener el peso corporal, mantener todas las funciones corporales y prevenir desnutrición.
- Agua
- Los electrolitos
- Carbohidratos (principalmente glucosa)
- Aminoácidos
- grasas
- Vitaminas y oligoelementos
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