La presentación clínica de tumores óseos depende del tipo, tamaño o extensión, ubicación y estadio del tumor. Benigno (benigno) tumores óseos suelen ser asintomáticos y, por tanto, suelen ser un hallazgo incidental en la radiografía. Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar tumores óseos malignos (malignos):
Principales síntomas
- Dolor que también ocurre en reposo y / o por la noche y aumenta de intensidad o depende del movimiento
- Hinchazón, deformación de articulaciones y huesos (palpable): la hinchazón puede ser de color rojizo o azulado.
- Distensión bulbosa local (hinchazón) del hueso afectado, especialmente en la mano rápidamente visible desde el exterior (encondroma).
- Si el epifisario articulaciones se alteran: alargamiento, flexión del afectado huesos.
- Quejas del nariz y senos nasales o molestias oculares (osteoma).
- Bursa sensible a la presión sobre el área afectada (bursa exostotica) (osteocondroma).
- Sensación de presión en el nariz or cabeza (según la localización) (osteoma).
- Alteraciones circulatorias
- Restricción de la movilidad de la parte del cuerpo afectada.
- Derrame en la articulación adyacente (tumor de células gigantes / osteoclastoma /condroblastoma).
- Las fracturas (fracturas óseas) después de un traumatismo menor, principalmente el fémur (hueso del muslo) y el húmero (hueso de la parte superior del brazo) se ven afectados: los tumores osteolíticos descomponen la sustancia ósea; generalmente, el hueso pierde fuerza debido al tumor
- Dolor en las articulaciones (tumor de células gigantes / osteoclastoma /condroblastoma).
- Inhibición del crecimiento óseo en el área del tumor (en niños).
- Incontinencia (debilidad de la vejiga) - cuando el tumor óseo comprime (aprieta) el médula espinal.
- Dolores de Cabeza que aumentan lentamente de intensidad y ocurren esporádicamente (osteoma).
- Dolor de espalda: causado por la osteólisis (disolución del tejido óseo), que ocurre principalmente por la noche con un carácter perforante y mordaz, que despierta a los pacientes durante el sueño; la ubicación del dolor de espalda sugiere con bastante precisión la ubicación del tumor (tumores de la columna vertebral)
- Entumecimiento y paresia (parálisis): como signo de compresión del médula espinal; Los déficits funcionales neurológicos se describen en el 10-20% de los pacientes con metástasis (tumores hijas). Pueden manifestarse en forma de déficits sensoriales, vejiga o disfunción rectal, hasta paraplejía (tumores de la columna vertebral).
- Tamaño corporal demasiado pequeño apropiado para la edad (osteocondroma).
- Crecimiento asimétrico en la longitud de brazos o piernas (osteocondroma).
Síntomas asociados
- Pérdida de apetito
- Fatiga
- Vértigo (mareos)
- B-sintomáticos (ver más abajo).
B-sintomáticos
- Sudores nocturnos intensos (húmedos pelo, ropa de dormir empapada).
- Inexplicable, persistente o recurrente fiebre (> 38 ° C).
- Pérdida de peso involuntaria (> 10% por ciento del peso corporal en 6 meses).
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Típico de primaria tumores óseos es que pueden asignarse a una localización característica además de un rango de edad específico. Surgen agrupados en los sitios de crecimiento longitudinal más intenso (área metaepifisaria / articular). Las siguientes preguntas deben responderse mediante medidas de diagnóstico:
- Localización en el esqueleto → ¿Qué hueso está afectado?
- Localización en el hueso → epífisis * (extremo articular del hueso (cerca de la articulación)), metáfisis * (transición de la epífisis a la diáfisis), diáfisis * (eje del hueso largo), central, excéntrica (no central), cortical (en el capa exterior sólida del hueso), extracortical, intraarticular (dentro del cápsula articular).
| Tumores benignos | Localizaciones más frecuentes |
| Histiocitoma fibroso benigno | Epimetafisario en el tubular largo huesos del fémurmuslo hueso), tibia (hueso de la espinilla) y peroné (hueso de la pantorrilla), Costillas, pelvis (especialmente silicona) |
| Condroblastoma (tumor de Codman) | Epífisis de los huesos tubulares largos del húmero (hueso de la parte superior del brazo), fémur (hueso del muslo), tibia (hueso de la espinilla) |
| Fibroma óseo desmoplásico | Metáfisis del tubular largo huesos, la mandíbulamandíbula inferior), pelvis. |
| Encondroma | Falanges de los dedos (falanges), metáfisis de los huesos tubulares largos, pelvis, costillas |
| Displasia fibrosa ósea (Jaffe-Lichtenstein). | Fémur (fémur), tibia (tibia). |
| Hemangioma óseo | Cuerpo vertebral, cráneo, huesos pequeños del metacarpo, metatarso |
| Fibroma no osificante (NOF) | Cerca de la epífisis y migra con crecimiento hacia la metáfisis de los huesos tubulares largos del fémur (hueso del muslo) y tibia (hueso de la espinilla) |
| Fibroma óseo osificante (sinónimo: osteofibroma) (semimaligno). | Principalmente en la mandíbula |
| Osteoblastoma (sinónimo: osteoma osteoide gigante) | > 40% d. F. en vértebra (dorsal / "hacia atrás"); Huesos tubulares largos del húmero (hueso de la parte superior del brazo), fémur (hueso del muslo) y tibia (hueso de la espinilla) |
| Osteocondroma (sinónimo: exostosis cartilaginosa; eccondroma). | Cerca de la articulación; metáfisis de los huesos tubulares largos del húmero (hueso de la parte superior del brazo), fémur (hueso del muslo) y tibia (hueso de la espinilla) |
| Osteoma osteoide | Cortical (capa externa del hueso) de los huesos tubulares largos del fémur (hueso del muslo) y tibia (hueso de la espinilla) (dia / metafisis), también cuerpos vertebrales |
| Osteoma | Huesos craneales, cráneo facial, huesos de los senos nasales, hueso etmoides |
| Tumor de células gigantes (osteoclastoma) (benigno). | Epífisis de los huesos tubulares largos, cráneo, isquion, huesos de la mano. |
| Tumores malignos | |
| Condrosarcoma (primario, secundario) | Epífisis de los huesos tubulares largos del húmero (hueso de la parte superior del brazo), fémur (hueso del muslo) y tibia (hueso de la espinilla), pelvis, cintura escapular |
| Sarcoma de Ewing | Meta y diáfisis de los huesos tubulares largos, pelvis |
| Fibroso maligno histiocitoma (MFH). | Músculos esqueléticos y fascia de las extremidades (especialmente inferiores), retroperitoneo (espacio ubicado detrás del peritoneo en la espalda hacia la columna vertebral), huesos tubulares largos del fémur (muslo) y tibia (espinilla) |
| Fibrosarcoma óseo | Metáfisis de los huesos tubulares largos del fémur (hueso del muslo) y tibia (hueso de la espinilla) |
| El osteosarcoma | Metáfisis de los huesos tubulares largos del fémur (hueso del muslo), húmero (hueso de la parte superior del brazo), tibia (hueso de la espinilla) |
| Plasmocitoma (sinónimos: plasmocitoma medular; mieoloma múltiple, enfermedad de Kahler). | Diáfisis de cuerpos vertebrales, Costillaspelvis cráneo. |
* Ejemplo de estructura de un hueso largo: epífisis - metáfisis - diáfisis - metáfisis - epífisis.
