Hidrógeno La intoxicación por cianuro es una intoxicación que ocurre por contacto con ácido prúsico (cianuro) y puede ser fatal si se ingieren incluso pequeñas cantidades.
¿Qué es la intoxicación por cianuro de hidrógeno?
Ingestión oral de tan solo 70 mg de sustancias que contienen hidrógeno el cianuro puede causar la muerte por envenenamiento por cianuro de hidrógeno. En algunos casos, se supone un efecto letal de una ingesta de 1 a 2 mg de ácido prúsico por kilogramo de peso corporal. El ácido prúsico se encuentra en las semillas de algunas frutas. Hidrógeno El cianuro también se desarrolla cuando se queman plásticos, por ejemplo, en incendios de casas o automóviles. Sin embargo, la intoxicación por ácido prúsico también puede ocurrir con una frecuencia superior a la media en la industria galvanoplástica. Además, se han producido casos de intoxicación por cianuro de hidrógeno durante la infusión médicamente indicada del fármaco nitropusside, que pertenece a los cianuros. Por razones hereditarias, aproximadamente un tercio de todas las personas no pueden detectar el olor a amargo. almendras que emana del ácido prúsico. Por lo tanto, los alimentos y sustancias que pueden contener cianuro deben manipularse con mucho cuidado debido al riesgo de intoxicación por ácido prúsico.
Causas
La intoxicación por cianuro de hidrógeno puede ser causada por piel contacto, ingestión o inhalación. El envenenamiento es causado por el cianuro de hidrógeno, que bloquea la respiración celular, provocando una "asfixia interna". El cianuro de hidrógeno puede (por ejemplo, después de la formación de gas en incendios latentes) pasar a través del aire respiratorio a través de los pulmones hacia el sangre y áreas de tejido circundantes. Dado que el ácido cianhídrico se evapora rápidamente a temperaturas ambiente normales, los cianuros se transportan rápidamente al aire. Además, el ácido cianhídrico puede penetrar las capas superiores de piel sin dificultad y así entrar en el torrente sanguíneo. La absorción de cianuro de hidrógeno a través del piel se favorece durante la actividad física formadora de sudor, ya que el cianuro de hidrógeno es muy soluble en agua. De manera similar, el cianuro ingresa al torrente sanguíneo cuando se consumen alimentos que contienen cianuro de hidrógeno, lo que resulta en una intoxicación por cianuro de hidrógeno.
Síntomas, quejas y signos.
Cuando se menciona la intoxicación por ácido prúsico, generalmente se piensa que es extremadamente grave y siempre fatal. Este también es el caso cuando se inhalan grandes cantidades de cianuro de hidrógeno. En estos casos, dificultad respiratoria grave, convulsiones, vómitos y se produce la inconsciencia. El aire que respiran los envenenados tiene un típico olor a almendra amarga. La muerte por asfixia ocurre en unos pocos segundos o minutos. Después del hecho, la intoxicación por ácido cianhídrico puede detectarse por una coloración roja brillante de la piel de la persona muerta. Las manchas del cadáver aparecen de color rojo brillante. Para concentraciones menos severas de ácido cianhídrico, el tratamiento rápido con agentes que se unen o degradan el cianuro puede salvar vidas. Sin embargo, es menos conocido que también ocurre una intoxicación aguda por cianuro de hidrógeno no fatal. Hay poca información sobre esto en la literatura médica. Pero incluso en estos casos, la intoxicación se manifiesta inicialmente por dificultad para respirar, grave dolor de cabeza, mareo, convulsiones, vómitosy posiblemente inconsciencia. Sin embargo, después del final de la fase aguda, pueden aparecer síntomas neurológicos. Así, en casos individuales, trastornos del habladeteriorado memoria, falta de energía, grave fatiga, se produce desorientación y deterioro general físico y mental. Estos trastornos son muy duraderos y pueden persistir para siempre, ya que sistema nervioso y cerebro a menudo se dañan irreversiblemente. Sin embargo, también se ha observado que otros órganos no suelen verse afectados.
Diagnóstico y progresión
El paciente que sufre de intoxicación por cianuro de hidrógeno. mareo, vómitos, dolor de cabezay zumbidos en los oídos. Un síntoma típico de la intoxicación por ácido cianhídrico es que la víctima respira aire con olor a amargo almendras. El que sufre hiperventilación sufre dificultad respiratoria. En casos graves de intoxicación, se producen ataques epilépticos. La persona enferma pierde el conocimiento (después de 26 minutos en promedio) y finalmente sufre parálisis respiratoria. Si no se administra ningún tratamiento, la muerte ocurre en muy poco tiempo después de la ingestión de las toxinas en el caso de una alta dosificar de veneno. Desde oxígeno ya no puede ser procesado por el cuerpo y por lo tanto permanece en las venas, el sangre aparece de color rojo brillante, por lo que las membranas mucosas y la piel de la persona enferma muestran un tinte rosado. Después de una muerte por intoxicación con ácido cianhídrico, típicos parches de color rojo vivo lívidos (livores) similares a la intoxicación por carbono Por lo tanto, también aparecen monóxido. Un diagnóstico definitivo generalmente solo se puede hacer con la ayuda de información de familiares o terceros (antecedentes externos), ya que la persona afectada generalmente ya no es capaz de proporcionar información adecuada en caso de intoxicación por cianuro de hidrógeno.
Complicaciones
El envenenamiento por cianuro de hidrógeno es un envenenamiento muy grave del cuerpo humano y es imperativo que sea tratado por un médico. Si la intoxicación por ácido cianhídrico no se trata a tiempo, el paciente puede sufrir daños permanentes. En el peor de los casos, el envenenamiento por cianuro de hidrógeno conduce a la muerte. Después de la intoxicación por ácido prúsico, la persona afectada por lo general primero sufre de falta de aire severa. Esta dificultad para respirar se acompaña del típico olor a amargo almendras que emana de la respiración del paciente. Además, dolor de cabeza, mareo, se producen vómitos, desmayos y convulsiones. El color de la piel a menudo se vuelve rosado. Si la piel lentamente se vuelve rosada o roja brillante, se debe llamar urgentemente a un médico de emergencia, ya que en este caso se producirá la muerte. Sin embargo, en el caso de intoxicación por ácido prúsico con un nivel relativamente alto concentración, la coloración roja no aparece. Si el ácido prúsico fue inhalado, paro respiratorio y paro cardíaco ocurrirá después de solo unos minutos. En este caso, el tratamiento ya no es posible. En el caso de una intoxicación leve por ácido prúsico, el tratamiento con azufre se administra al cuerpo además. Si solo se ha ingerido una pequeña cantidad de cianuro de hidrógeno, existe una probabilidad relativamente alta de que el paciente se recupere. Con cantidades más altas, la probabilidad es menor. El letal dosificar para los humanos es 100 moléculas de cianuro por millón de moléculas de aire.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se produce una intoxicación por cianuro, se debe buscar atención médica de inmediato. Esto es cierto incluso si la cantidad de toxina ingerida es muy pequeña. Se debe tener mucho cuidado, especialmente con los niños y las mascotas, que a menudo se intoxican con frutas o legumbres crudas. El ácido prúsico no solo se encuentra en las notorias almendras amargas. Los huesos de cerezas y manzanas y los huesos de ciruelas, albaricoques y melocotones también contienen ácido prúsico. Si existe el riesgo de que un niño o una mascota haya ingerido dichos componentes de la fruta o haya comido frijoles o guisantes crudos directamente del arbusto, se debe consultar inmediatamente a un médico o veterinario como medida de precaución. También se debe consultar a un médico para las personas mayores y las personas en general deficiente. salud para prevenir complicaciones y efectos tardíos. Los adultos sanos deben buscar ayuda médica a más tardar cuando se haya consumido una cantidad peligrosa de cianuro de hidrógeno o aparezcan los primeros síntomas de intoxicación. El letal dosificar en humanos es de aproximadamente un gramo por kilogramo de peso corporal. Sin embargo, incluso las dosis más bajas deben tratarse con prontitud. Si aparecen los primeros síntomas de intoxicación por cianuro de hidrógeno, se debe consultar a un médico de inmediato. Los afectados inicialmente sufren de náusea y vómitos, a menudo acompañados de graves dolores de cabeza y obstáculo. Tan pronto como el paciente muestre un color de piel rosado, existe un grave peligro para la vida debido a carbono envenenamiento por monóxido. En este caso, el médico de urgencias debe ser notificado de inmediato.
Tratamiento y terapia
Si se teme una intoxicación por cianuro de hidrógeno, se debe consultar a un médico de inmediato. Depende de la extensión del envenenamiento si el suministro de aire fresco es suficiente, ventilación debe administrarse con el uso de una mascarilla respiratoria, o incluso oxígeno Ventilación a presión positiva. Ventilación luego se realiza con el 100 por ciento oxígeno introduciendo un tubo en los órganos respiratorios. Para excluir el daño de órganos, este tratamiento también se lleva a cabo si el paciente debe responder de nuevo mientras tanto. Por otro lado, boca-A-nariz o boca a boca resucitación nunca debe realizarse, ya que el reanimador se expondría al riesgo de intoxicación por ácido prúsico. Como antídoto, se administra al paciente un denominado antídoto adecuado para inactivar o reducir el efecto de las toxinas, en particular sodio tiosulfato, 4-DMAP (4-dimetilaminofenol) o hidroxocobalamina, para convertir el ácido cianhídrico en tiocianato menos peligroso, que ya no puede Lead a la parálisis respiratoria. Si los síntomas de intoxicación son leves, por ejemplo, se administra de uno a 3.25 mg de 4-DMAP por kilogramo de peso corporal, seguido de la dosis gradual administración de 10 gramos de sodio tiosulfato. Si el paciente ha consumido mayores cantidades de almendras amargas o si hay otra ingestión oral del veneno, se realiza un lavado gástrico.Para eliminar los compuestos de cianuro de hidrógeno del cuerpo lo más rápido posible, laxantes y se utiliza carbón activado de poros grandes, que puede unir cianuros.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la intoxicación por cianuro es generalmente malo. La única forma de intoxicación por cianuro que se puede sobrevivir sin tratamiento es la intoxicación muy leve, que se manifiesta en síntomas leves. La persona afectada puede sobrevivir a una intoxicación tan leve, ya que el cuerpo puede descomponer el cianuro de hidrógeno en pequeñas cantidades. En tales casos, sin embargo, el malestar general difícilmente se percibe como envenenamiento. En el caso de intoxicación moderada y grave, por otro lado, la muerte se producirá inevitablemente por vía respiratoria o paro cardíaco Sin tratamiento. La intoxicación moderada se puede combatir en las personas afectadas mediante una emergencia inmediata. medidas, que debe iniciarse a los pocos minutos de la aparición de los síntomas de intoxicación. Las posibilidades de sobrevivir a esto sin daños consecuentes son buenas con ayuda inmediata y desintoxicación. El límite aquí suele ser de 30 minutos. Por otro lado, la intoxicación grave por cianuro, por ejemplo, por inhalación, será fatal incluso si el alivio medidas están tomados. Una vez alcanzada o superada la dosis letal, desintoxicación medidas ya no ayudará. Finalmente, el envenenamiento conduce a la muerte en pocos minutos. El daño consecuente solo ocurre si órganos internos han sido dañados como resultado del envenenamiento. Este no es necesariamente el caso y depende, entre otras cosas, de cómo se absorbió el cianuro.
Prevención
Debido a que se requiere un tratamiento muy rápido cuando se ha producido una intoxicación por cianuro de hidrógeno, todas las empresas de procesamiento de cianuro, ambulancias de emergencia y clínicas deben estar equipadas en todo momento con cantidades de antídoto suficientes para administrar los antídotos a más tardar 30 minutos después de que se haya producido la intoxicación. Como regla general, se debe tener precaución al manipular alimentos que contengan ácido cianhídrico, como las almendras amargas. En incendios sin llama o de automóviles, retire a todas las personas de la zona de humo lo más rápido posible.
Programa de Cuidados Posteriores
La intoxicación por cianuro de hidrógeno que se induce intencionalmente a menudo exime a los médicos tratantes de la atención de seguimiento. Suele ser fatal. Sin embargo, las personas a menudo experimentan intoxicación accidental con cianuro de hidrógeno. Pueden producirse síntomas leves de intoxicación por comer almendras amargas o semillas de albaricoque amargas. La intoxicación por cianuro de hidrógeno también puede resultar de la inhalación de humo de cuya plásticos o de trabajar en la industria de galvanoplastia. Se vuelve peligroso porque muchas personas no pueden detectar el olor típico del cianuro de hidrógeno. En caso de los correspondientes síntomas de intoxicación, es necesario un tratamiento médico. Dado que se trata de una intoxicación aguda, es posible que se produzcan daños neurológicos como consecuencia. Estos están sujetos a seguimiento médico. Las mujeres embarazadas deben abstenerse de hacer cualquier cosa para prevenir el envenenamiento del feto con pequeñas cantidades de ácido cianhídrico de alimentos que contienen cianuro como parte de un enfoque de precaución integral. Cáncer pacientes que toman amigdalina como comida complementar ocasionalmente sufren intoxicación por cianuro de hidrógeno como resultado. Esto conlleva hospitalización y seguimiento oncológico. En el contexto de células cancerosas terapia forestal, amigdalina a menudo se ofrece en el extranjero como "vitamina B17 ″. Sin embargo, esta preparación está prohibida en Alemania. Lo mismo se aplica al laetrilo, que tiene una estructura química similar. Cualquiera que obtenga amigdalina ilegalmente a complementar células cancerosas terapia forestal corre el riesgo. La conversión del ingrediente activo en el intestino da como resultado una intoxicación por ácido prúsico. La atención de seguimiento después de la intoxicación por ácido prúsico depende del grado de los síntomas de intoxicación y el daño subsiguiente adquirido como resultado.
Que puedes hacer tu mismo
Si se sospecha una intoxicación por ácido prúsico, primeros auxilios se deben tomar medidas. La persona afectada debe ser sacada de la zona de peligro inmediatamente y provista de aire fresco. En caso de paro respiratorio, resucitación por reanimación cardiopulmonar debe realizarse inmediatamente. Boca-a la boca resucitación debe evitarse debido al riesgo agudo de intoxicación. Hasta que llegue el servicio de rescate, la víctima debe colocarse en la posición de recuperación y, si es posible, envuelta en una manta tibia. La ropa apretada debe abrirse o aflojarse. Se debe informar al médico de urgencias sobre la causa de la intoxicación y la condición de la persona intoxicada por medio de las preguntas W para permitir un tratamiento dirigido.Por último, la causa de la intoxicación debe determinarse y eliminarse lo antes posible, si esto se puede hacer sin mayor riesgo de intoxicación. Una vez curada la intoxicación por ácido prúsico, es posible que la persona afectada deba tomar medidas dietéticas para hacer por pérdida de nutrientes y líquidos (debido al lavado gástrico). También se recomiendan reposo en cama y moderación. Debido a que el envenenamiento puede resultar incluso del contacto con la persona envenenada, los primeros en responder también deben buscar atención médica de emergencia.
