La reducción de riesgos
En grandes estudios controlados con placebo, se ha demostrado una reducción significativa de la mortalidad por medicación. En promedio, el riesgo relativo de mortalidad se puede reducir en un 12-15%. El resultado es independiente del género.
Esto reduce significativamente el número de corazón ataques y accidentes cerebrovasculares. En la vida cotidiana, sin embargo, se ha demostrado que muchos pacientes no reciben suficiente medicación. Un estudio ha demostrado que solo se trató realmente a uno de cada dos pacientes que necesitaban terapia. Tanto los médicos generales como los cardiólogos (cardiólogos) sobrestimaron la eficacia de su terapia.
Medidas generales para bajar la presión arterial.
Además de la terapia con medicamentos, los cambios en el estilo de vida son un componente importante en la terapia exitosa de hipertensión para bajar la presión arterial. Existen numerosos factores que han demostrado reducir el riesgo cardiovascular. Aunque rindiéndote fumar no baja directamente sangre presión, reduce en gran medida el riesgo de complicaciones.
Por ejemplo, las personas que dejan de fumar fumar en la mediana edad tienen la misma esperanza de vida que los no fumadores. Nicotina También reduce la eficacia de algunos fármacos antihipertensivos, como los betabloqueantes. El alto consumo de alcohol aumenta significativamente el riesgo de golpe y se correlaciona positivamente con hipertensión.
Además, como nicotina, el alcohol reduce la eficacia de algunas drogas. Por este motivo, la cantidad máxima de alcohol por día no debe superar los 30 g para los hombres y los 20 g para las mujeres. La reducción de peso es una de las medidas más importantes para reducir sangre presión.
Esto puede conducir a una reducción de sangre presión entre 5-20 mmHg por cada 10 kg de pérdida de peso. Además, un cambio de estilo de vida con más ejercicio y una dieta reduce el pre y post-corazón frecuencia y, por tanto, la masa muscular de la cámara izquierda (ventrículo izquierdo hipertrofia). Esto aumenta significativamente la capacidad de afrontar el estrés y reduce la dificultad para respirar (disnea) relacionada con el estrés.
Además, la actividad física regular varias veces a la semana durante al menos 30 minutos puede reducir significativamente la mortalidad cardiovascular. Deportes como nadar, correr o senderismo son adecuados. Los deportes de fuerza pura como el levantamiento de pesas no son adecuados.
Revición de presión sanguínea y los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir de forma eficaz y sencilla reduciendo el contenido diario de sal y la ingesta diaria suficiente de potasio. Los estudios han demostrado que las personas que toman menos de 2.5 g de sal de mesa al día reducen su riesgo cardiovascular en una cuarta parte. Las personas que también comen más frutas y verduras para aumentar su potasio la ingesta puede reducir aún más este riesgo.
En general, una sana y equilibrada dieta con mucha fruta, verdura y pescado puede reducir el riesgo cardiovascular. Sin embargo, la mayoría de las medidas anteriores solo son útiles y efectivas en combinación. Cambiando tu dieta solo sin un aumento de la actividad física y el consumo continuo de alcohol y nicotina no se puede reducir presión arterial y riesgo cardiovascular.
La terapia para bajar presión arterial se realiza inicialmente como monoterapia con un solo fármaco (principio activo). Si esto no es suficiente, es posible combinar diferentes medicamentos con diferentes modos de acción. Los medicamentos de primera elección son inhibidores de la ECA, Antagonistas de AT1, betabloqueantes, diuréticos y calcio antagonistas.
La elección del fármaco apropiado depende de la edad del paciente y las enfermedades concomitantes. los inhibidores de la ECA reducir la formación de la presión arterial-creciente angiotensina 2 y así la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona, que es activado por el riñón el flujo de sangre. Los antagonistas del receptor de angiotensina-1 actúan en un sitio diferente del mismo sistema y previenen el efecto de la angiotensina II sobre su receptor.
Por lo tanto, la conversión a aldosterona ya no puede tener lugar y no se produce el efecto de aumento de la presión arterial. No tiene mucho sentido combinar estos dos medicamentos porque actúan en un sitio similar. Se utilizan más bien como alternativas porque los antagonistas del receptor de angiotensina-1 a veces se toleran mejor que los inhibidores de la ECA.
Los betabloqueantes actúan en los receptores selectivos ß1, que se encuentran en la corazón. Al inhibir estos receptores, se reduce la tasa de eyección del corazón y, por lo tanto, la presión arterial. Los diuréticos son sustancias que promueven la excreción de volumen en el riñón.
Esto reduce el volumen en el sistema vascular y disminuye la presión arterial. los calcio antagonistas, especialmente de los nifedipina tipo, reducir el tono vascular en las arterias y así bajar la presión en el sistema vascular. Todos estos grupos de principios activos son equivalentes en términos de reducción del riesgo de mortalidad.
Sin embargo, existe una clara discrepancia entre los efectos sobre las complicaciones orgánicas en los estudios individuales. Por esta razón, a pesar de la buena eficacia de los fármacos, su uso debe ser evaluado críticamente y la evaluación de riesgos siempre es útil. Encontrará información más detallada en nuestro tema: Medicamentos para la presión arterial alta Incluso la terapia de la presión arterial alta ofrece muchos enfoques diferentes además del tratamiento con medicamentos.
Los pilares de apoyo en la terapia de la hipertensión son el deporte, la nutrición optimizada, el sueño suficiente, no fumar y menos alcohol. Los efectos positivos sobre la presión arterial han sido probados y no se deben estornudar a través de la actividad física, especialmente en el área de resistencia,. En combinación con una dieta consciente, la reducción de peso asociada también puede influir en la presión arterial.
El tema de la nutrición ofrece más posibilidades para luchar contra la hipertensión arterial y, por tanto, debe integrarse en la terapia en cualquier caso. Además de una dieta sana y equilibrada en forma de muchas verduras, frutas y productos lácteos bajos en grasa, debes asegurarte de comer menos sal y en su lugar, por ejemplo, utilizar otras especias para potenciar la llaves de tu comida. La sal promueve la euforia valores de presión arterial enormemente y al reducir conscientemente el consumo de sal, los valores pueden disminuir hasta 5 mmHg.
Además, el alcohol solo debe beberse con moderación. Por cierto, se considera que varios tipos de té son agentes reductores de la presión arterial respetados y pueden conducir a una mejora en la situación de la presión arterial. Especialmente el té verde, muérdago, hoja perenne, hibisco, espino, hoja de olivo, Ajo, valeriana y el té de corazón son adecuados para bajar la presión arterial.
Actualmente se acepta generalmente que la presión arterial, los valores de grasa en sangre y magnesio equilibrar están influidos positivamente por el consumo de frutos secos con moderación. Como ocurre una caída natural de la presión arterial durante la fase de descanso nocturno, es comprensible que una falta regular de sueño tenga un efecto negativo sobre la presión arterial y la aumente. Esto suele ir acompañado del hecho de que los afectados están muy estresados y tienen poco tiempo para relajación o compensación.
Por lo tanto, entrenamiento autógeno y desconectarse conscientemente de situaciones estresantes es muy importante para el bienestar del cuerpo. La presión arterial sistólica se puede reducir en 8 mmHg a través de relajación y reducción del estrés. En resumen, se puede decir que existen suficientes puntos de partida para la terapia y que no es necesario pensar inmediatamente en medicamentos para bajar la presión arterial. Muchos de los aspectos mencionados anteriormente son lógicamente también adecuados como profilaxis.
