Tanto para los diabéticos tipo 1 como para los tipo 2, la hormona insulina es de vital importancia. Insulina se usa a menudo para tratar el tipo 2 diabetes, y en la diabetes tipo 1 es incluso indispensable permitir que quienes la padecen vivan una vida lo más libre de síntomas posible. A continuación, aprenderá qué tipos de insulina se utilizan para el tratamiento, qué considerar al inyectar insulina y qué formas de insulina terapia forestal están disponibles.
¿Qué es la insulina?
La insulina es una hormona producida por el cuerpo que controla la absorción of glucosa (una forma de azúcar) en las celdas. Está hecho de proteína, por lo que es una proteína y se produce en el páncreas. De todas las células del páncreas, solo el dos por ciento está involucrado en la producción de hormonas. Estas células consisten en pequeñas asociaciones que se distribuyen como islas en medio del tejido pancreático. Es por eso que también se les llama islotes de Langerhans o células de islotes en honor a su descubridor. La insulina se produce en el cuerpo siempre que el concentración of glucosa existentes sangre aumenta. Sin embargo, la insulina no se produce ni se secreta de forma continua, sino en oleadas. Disminuye la insulina sangre azúcar absorbiendo el azúcar de la sangre hacia las células donde se procesa. Como fármaco, la insulina se usa para tratar el tipo 1 y el tipo 2 diabetes para compensar la falta de insulina o la resistencia a la insulina de las células que es típico de esta enfermedad. En el tratamiento, se hace una distinción entre dos tipos de insulina: insulina humana y análogos de insulina.
Insulina humana
Después de que la insulina animal se usó inicialmente para tratar diabeteshumano insulinas se han producido a partir de células de levadura modificadas genéticamente desde la década de 1980 y se utilizan en la mayoría de los casos para tratar la enfermedad. Insulina humana, también conocida como insulina normal o altinsulina, coincide exactamente con la insulina producida por el cuerpo en términos de estructura química. Por tanto, se tolera mejor que la insulina animal. Esto ahora solo se usa para tratar pacientes que son intolerantes a insulina humana. Sin embargo, a diferencia de la propia insulina del cuerpo, la insulina humana no surte efecto hasta aproximadamente media hora a dos horas y media después de la inyección. El efecto dura de cuatro a seis horas. Una insulina humana muy conocida es la llamada insulina NHP (Neutral Protamina Hagedorn). Esto se ha enriquecido con protamina (una determinada proteína). Esto significa que el cuerpo absorbe la insulina más lentamente. El efecto de la insulina dura de doce a 36 horas. Además de la insulina NHP, también hay insulina humana enriquecida con zinc o tensioactivo (un excipiente farmacéutico). Aquí también se produce un efecto de retardo. Estas insulinas por tanto, también se denominan insulinas retardantes o insulinas basales.
Análogos de insulina
Además de la insulina humana, también se utilizan los denominados análogos de insulina. Al igual que la insulina humana, también se producen sintéticamente, pero su estructura química se altera artificialmente para hacer que la velocidad de su acción sea mucho más adaptable a las necesidades del diabético. Estas insulinas pueden ser de acción rápida o de acción prolongada:
- Los análogos de insulina de acción prolongada se denominan insulinas. Su efecto dura aproximadamente un día después de la inyección.
- Con los análogos de insulina de acción corta, el efecto ya ocurre después de diez a 20 minutos después de la inyección, pero dura solo de tres a cinco horas.
¿Cómo se administra la insulina?
Ambos tipos de insulina se administran como solución mediante inyección. Para este propósito, ya sea jeringas (generalmente en forma de plumas de insulina) o bombas de insulina. Además, existen los llamados inyecciones ("Inyección a chorro"), en la que la insulina se inyecta en el piel usando alta presión en lugar de una aguja. Insulina tablets aún no están disponibles. Esto se debe principalmente a dos obstáculos: como proteína, la insulina sería digerida por estómago ácido. Sin embargo, incluso si se superara este problema, la insulina no se absorbería en el sangre a través de los intestinos en cantidades suficientes.
¿Cuáles son las diferentes formas de tratamiento con insulina?
Hay tres formas básicas de terapia con insulina sola:
- Oral asistido basal terapia forestal (BOTI).
- La terapia convencional (TC)
- la terapia intensificada de insulina convencional (ICT)
Terapia oral asistida basal
Cuando es antidiabético tablets solo ya no reduce adecuadamente la sangre glucosa niveles, a menudo es útil una combinación con insulina. Oral asistido basal terapia forestal implica la inyección de insulina de acción prolongada además de reducir la glucosa en sangre tablets. Es menos probable que esta forma de terapia cause aumento de peso o hipoglucemia en comparación con el tratamiento con insulina sola.
Terapia de insulina convencional (CT).
En la terapia con insulina convencional, las personas afectadas suelen inyectarse dos veces al día con una mezcla de insulina de acción corta y de acción prolongada (insulina de acción normal y de acción prolongada), conocida como insulina mixta. Esta terapia se utiliza principalmente para diabéticos tipo 2. Existe un horario fijo de comidas con tiempos de inyección consistentes, que también determinan con precisión la cantidad de comida y la cantidad de actividad física. Aunque la TC es fácil de usar para la persona interesada, conduce a una estricta regulación de la rutina diaria. Además, el riesgo de hipoglucemia es más alto con CT.
Terapia convencional intensificada (terapia básica en bolo).
La terapia convencional intensificada (también llamada ICT o terapia básica en bolo) consiste en inyectar una insulina de acción prolongada (insulina basal) una o dos veces al día e insulina en bolo durante las comidas. Es de acción rápida y se utiliza para compensar los picos de glucosa en sangre (por ejemplo, después de las comidas). La dosificar y el tiempo se puede ajustar de forma independiente, dependiendo de las comidas y / o la actividad física. Aunque las TIC requieren más tiempo que la TC o BOT debido a múltiples inyecciones y controles de glucosa en sangre, esta terapia imita mejor la propia liberación de insulina del cuerpo en personas sanas. De este modo, el estado metabólico se puede ajustar de manera óptima y el riesgo de enfermedades secundarias se puede reducir tanto como sea posible.
¿Pluma o bomba de insulina?
Los diabéticos disponen de varios métodos para administración de insulina, que se puede seleccionar de acuerdo con las preferencias personales o las especificaciones relacionadas con la enfermedad. Se utilizan los siguientes dispositivos de dosificación:
- Bomba de insulina
- Pluma de insulina
- Inyección sin aguja
Bomba de insulina
Las bombas de insulina se utilizan principalmente para el tratamiento de la diabetes tipo 1. En casos excepcionales, también se utilizan en diabéticos tipo 2 avanzados. Las bombas de insulina permiten un ajuste flexible de la insulina. dosificar a lo largo del día a través de diferentes programas, por ejemplo, durante el aumento de la actividad física. La insulina se integra en la bomba a través de una ampolla. Esto indica cuándo es necesario cambiar la ampolla. La insulina se introduce en la vía subcutánea. tejido graso a través de un catéter de plástico con una cánula. El catéter está conectado a la piel con un yeso. La bomba de insulina en sí se puede sujetar con un clip a los pantalones o al cinturón, por ejemplo.
Pluma de insulina
Hoy en día, la gran mayoría de los diabéticos con diabetes tipo 2 ya no usan jeringas "clásicas" para inyectarse insulina, sino plumas de insulina. Por plumas de insulina, que son aproximadamente del tamaño de una pluma, el número requerido de unidades de insulina se puede dosificar por medio de una rueda. Para obtener más información sobre los diferentes modelos y cómo utilizar la pluma de insulina, consulte este artículo.
Inyección sin aguja (inyección a chorro).
En una inyección sin aguja, la insulina se inyecta en el piel aplicando alta presión. Esta presión es generada por un resorte o gases comprimidos. Debido a su precio de compra más alto y a la imposibilidad de ajustar la profundidad de la inyección al grosor de la capa de grasa, la inyección sin aguja aún no ha podido competir con la pluma de insulina.
Inyección: ¿que debe tener en cuenta al inyectarse insulina?
La inyección de insulina suele tener éxito sin problemas con unos sencillos consejos y un poco de práctica:
- Zonas de inyección: Las piernas, abdomen y glúteos son las más adecuadas como zonas de inyección. En el abdomen, se recomienda inyectar un centímetro por encima de la sínfisis púbica, por debajo de la costilla más baja, o un centímetro del ombligo. En las piernas, el sitio preferido es el tercio superior en la parte exterior de los muslos. En las nalgas, la zona lateral posterior de ambas mitades de las nalgas es la mejor.
- Principio activo: según el principio activo (por ejemplo, análogos de insulina de acción prolongada o de acción rápida o insulina humana), se recomienda un intervalo de inyección y un intervalo de inyección diferentes. La aplicación apropiada debe discutirse con el médico tratante.
- Lugar de inyección: el lugar de inyección debe estar libre de inflamación, infección o anomalías como lunares o cicatrices. La desinfección del sitio apropiado no suele ser necesaria fuera de los hospitales o residencias de ancianos. El lugar de la inyección debe cambiarse con cada nueva inyección.
Además, se debe tener cuidado para asegurarse de que la insulina se haya preparado de acuerdo con el tipo de ingrediente activo (por ejemplo, agitar para insulina mezclada) y que la pluma sea funcional.
¿Cómo se debe almacenar la insulina?
La insulina como solución debe almacenarse entre dos y ocho grados. Cuando se viaja, se pueden utilizar bolsas neveras especiales o incluso termos. Almacenar insulina en una hielera es solo una opción limitada, ya que el frío Los paquetes pueden hacer que la insulina se congele debido a su baja temperatura. Sin embargo, la insulina congelada pierde su eficacia.
¿Tiene la insulina efectos secundarios?
Cuando el tratamiento con insulina se dosifica correctamente, generalmente no hay efectos secundarios graves. Obesidad puede ser una consecuencia del tratamiento y los problemas de visión rara vez ocurren al comienzo de la terapia. Sin embargo, si se inyecta demasiada insulina o si se golpea un músculo durante la inyección, hipoglucemia puede ocurrir. Hiperglucemia También es posible si se inyecta demasiada insulina. En el caso de la diabetes tipo 2, por lo tanto, siempre debe sopesarse si la terapia con insulina es absolutamente necesaria o si, por ejemplo, un cambio en dieta combinado con el ejercicio ya puede producir una mejora suficiente en los valores sanguíneos. En principio, siempre se debe consultar a un médico si se sospechan efectos secundarios, para que se pueda aclarar la causa de los síntomas. Hipo o hiperglucemia en particular, puede tener graves consecuencias para la persona afectada.
