En la insuficiencia de la hipófisis anterior, hay una falla parcial o completa de la hipófisis anterior. hormonas. Estas hormonas incluyen hormonas de control que actúan sobre otras glándulas endocrinas y hormonas efectoras que tienen un efecto directo sobre los órganos. El fallido hormonas puede sustituirse terapéuticamente.
¿Qué es la insuficiencia de la hipófisis anterior?
El anterior glándula pituitaria forma la porción más grande de la glándula pituitaria. En esta porción, se sintetizan y liberan hormonas importantes en el cuerpo. En términos de forma, la pituitaria anterior es una glándula edocrina típica, que produce principalmente hormonas efectoras y de control. El fallo total o parcial de las funciones endocrinas de la hipófisis anterior se denomina insuficiencia de la hipófisis anterior. Controlar hormonas como TSH (hormona estimulante de la tiroides), ACTH (hormona adrenocorticotrópica), FSH (hormona estimulante del folículo) y LH l (hormona luteinizante) tienen efectos reguladores sobre otras actividades de órganos endocrinos. Por el contrario, las hormonas efectoras como STH (hormona somatotrópica), MSH (hormona estimulante de los melanocitos) y prolactina actuar directamente sobre un órgano efector específico. En particular, la liberación de hormonas de control de la hipófisis anterior está influenciada por la liberación e inhibición de hormonas de la hipotálamo. Si esto está parcial o completamente alterado, hay una insuficiencia de la hipófisis anterior, que también se llama
Hipopituitarismo, enfermedad de Simmonds o insuficiencia de HVL. O ciertas hormonas fallan en la enfermedad o todas las hormonas se ven afectadas por la insuficiencia. En este contexto, se distingue la insuficiencia completa de la incompleta del lóbulo hipofisario anterior.
Causas
Las causas principales de insuficiencia de HVL son extremadamente variables. La causa de la insuficiencia de la hipófisis anterior es la destrucción o el desplazamiento del tejido hipofisario. La insuficiencia de HVL también ocurre cuando el glándula pituitaria ya no está conectado al hipotálamo. Tales condiciones pueden ocurrir, por ejemplo, en el contexto de enfermedades tumorales. La mayoría de los tumores del glándula pituitaria son tumores benignos, como el hipofsenoma. La insuficiencia también puede ocurrir después de procedimientos neuroquirúrgicos cerca de las estructuras pituitarias. Lo mismo se aplica si el tejido ha sido dañado por la radiación. terapia forestal. A menudo, la falla de las funciones endocrinas también está precedida por cambios degenerativos que hacen que el tejido muera. Este puede ser el caso, por ejemplo, en el contexto de golpe-relacionado necrosis. Además, los procesos granulomatosos autoinmunes como los de sarcoidosis son una posible causa de insuficiencia de la hipófisis anterior. Además, hemocromatosis y todos los procesos inflamatorios son posibles desencadenantes de insuficiencia. A veces, el trauma también precede a la enfermedad, especialmente las lesiones en el cerebro. Debido a que la producción de hormonas por la pituitaria anterior está influenciada por las hormonas liberadoras e inhibidoras de la hipotálamo, la insuficiencia de estas hormonas también puede ser la causa de la insuficiencia de HVL.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con insuficiencia de la hipófisis anterior muestran un fallo dependiente del eje de varias hormonas y procesos controlados hormonalmente. El humano sistema endocrino es una red estrecha. Si una glándula endocrina falla, esta falla muestra efectos en otras glándulas endocrinas, porque las hormonas se regulan entre sí. Por ejemplo, cuando falla el eje adrenocorticotrópico HVL, hay insuficiencia adrenocortical secundaria, que puede manifestarse como pérdida de peso, disminución del rendimiento, hipoglucemia, náuseaceroso piel textura y disminución de la pigmentación de la piel. Cuando el eje hormonal fiscal se ve afectado, se produce un hipogonadismo secundario. Hay una disminución en secundaria pelo crecimiento. Los hombres experimentan una pérdida de la libido], que puede estar asociada con trastornos de la potencia. Las mujeres sufren desórdenes menstruales or cuestiones de. La pubertad está ausente. Si falla el eje somatrotrópico HVL, baja estatura puede ocurrir. Por el contrario, cuando el eje tirotrópico está involucrado, el hipotiroidismo se desarrolla, mostrando el síntomas de hipotiroidismo, como el aumento de peso, frío intolerancia, bradicardia, o seco y áspero piel. La prolactina El fracaso juega un papel especialmente en las mujeres e impide la lactancia. Las deficiencias de MSH causan piel pigmentación para disminuir Si todos los ejes anteriores se ven afectados por fallas, hay una insuficiencia completa de HVL, que puede causar pituitaria coma.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El médico realiza el diagnóstico de insuficiencia de la hipófisis anterior mediante la inspección del estado hormonal. Se toman imágenes para determinar qué está causando la insuficiencia de HVL. Además, la medida en que las hormonas reguladoras del hipotálamo están relacionadas con la insuficiencia se comprueba como parte del proceso de diagnóstico. Por tanto, las insuficiencias hipotalámicas causales con insuficiencias secundarias de HVL se diferencian de las insuficiencias primarias de HVL. El pronóstico para los pacientes con hipopituitarismo depende principalmente de cuántos ejes se vean afectados y cuánto tiempo ha estado presente la falla.
Complicaciones
La insuficiencia de la hipófisis anterior provoca principalmente un desequilibrio hormonal. Este desequilibrio generalmente puede tener un impacto negativo en la salud del paciente. salud. Suele haber una reducción severa en la tolerancia al ejercicio y también, no pocas veces, pérdida de peso. La mayoría de los pacientes también experimentan náusea y vómitosy mostrar una textura de piel alterada. Del mismo modo, el fuerza de la pigmentación también puede disminuir. En la mayoría de las personas, la insuficiencia de la hipófisis anterior también conduce a una disminución de pelo y además de los trastornos de la potencia, y las mujeres pueden verse afectadas por desórdenes menstruales. En los niños, la insuficiencia de la hipófisis anterior puede Lead a baja estatura. La piel se vuelve sucia y seca debido a esta enfermedad. En casos graves, las personas afectadas también pueden caer en un coma. Los pacientes sistema inmunológico también se debilita, por lo que varias enfermedades ocurren con mayor rapidez y facilidad. El tratamiento de la insuficiencia de la hipófisis anterior suele incluir hormonas terapia forestal. Esto da como resultado un curso positivo de la enfermedad con relativa rapidez y los síntomas desaparecen. Sin embargo, la persona afectada puede depender de este terapia forestal por el resto de su vida, ya que no es posible un tratamiento causal de la insuficiencia de la hipófisis anterior. Sin embargo, la esperanza de vida no se reduce con un diagnóstico y tratamiento tempranos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La insuficiencia de la hipófisis anterior se manifiesta principalmente por síntomas hormonales. Las personas que repentinamente sufren una pérdida de peso inusual o se sienten enfermas y aburridas sin razón aparente deben consultar a su médico de atención primaria. También se requiere asesoramiento médico si el rendimiento disminuye sin que se identifique una causa. Náuseas y vómitos, hipoglucemia y dolor Los ataques son síntomas que deben ser aclarados por un médico en cualquier caso. Se requiere consejo médico a más tardar cuando se agregan cambios externos a los signos mencionados. Se debe consultar a un médico inmediatamente si se observa una reducción de la pigmentación de la piel o una estructura cerosa de la piel. Los niños afectados deben ser llevados a un médico si la pubertad se demora inusualmente. Mujeres que padecen irregularidades menstruales o cuestiones de debe discutir esto con un ginecólogo. Aunque estos síntomas no necesariamente indican insuficiencia de la hipófisis anterior, aún deben aclararse y tratarse si es necesario. Los pacientes con tumores son particularmente susceptibles al HVI y deben informar al médico apropiado cuando se presenten los síntomas típicos.
Tratamiento y terapia
La insuficiencia de la hipófisis anterior se trata según la causa. Además de las opciones de tratamiento quirúrgico, existen opciones de terapia con medicamentos, que generalmente corresponden a la terapia de reemplazo hormonal. La cirugía se realiza principalmente por causas enfermedades tumorales. Los procesos activamente inflamatorios se tratan con antiinflamatorios. drogas. En enfermedades autoinmunes, por otro lado, el administración of inmunosupresores está indicado, lo que evita que el paciente sistema inmunológico de causar aún más daño al tejido glandular. En los casos de tumores causales, la extirpación del tumor puede restaurar la gama completa de funciones de la glándula pituitaria anterior. Por el contrario, cuando el tejido ha sido dañado por inflamación, trauma o necrosis, la regeneración completa es menos probable. Si es necesario, las personas afectadas reciben reemplazo hormonal de por vida de los ejes que han fallado como resultado de la insuficiencia. Si las hormonas de control del lóbulo pituitario anterior fallan, ciertas hormonas ya no se producen en otras glándulas. En este caso, la sustitución hormonal no implica administrar al paciente las hormonas de control HVL. Más bien, se sustituyen las hormonas que ya no son producidas por otras glándulas debido al control fallido, como testosterona, tiroxina, somatotropinao cortisol.
Prevención
La insuficiencia de la hipófisis anterior se puede prevenir solo en la medida en que los tumores, traumatismos, inflamacióny se pueden prevenir otras lesiones de la glándula pituitaria y el hipotálamo.
Seguimiento
La recuperación completa no siempre es posible después del tratamiento de la insuficiencia de la hipófisis anterior. Por lo tanto, los pacientes a menudo deben tomar sustitutos hormonales durante el resto de sus vidas. Estos están destinados a prevenir los síntomas de deficiencia. Se requieren chequeos regulares en consulta con el médico. Esto implica un examen preciso de la situación hormonal, lo que permite brindar ayuda en una etapa temprana. Los pacientes necesitan suficiente paciencia y disciplina tanto para la terapia como para los cuidados posteriores. Solo si se adhieren a las recomendaciones del médico es posible una mejora constante. Por un lado, el foco está en tomar la medicación correctamente, y por otro lado, las revisiones deben realizarse en horario. La llamada adherencia a la terapia también es indispensable para el cuidado posterior a largo plazo. Especialmente en las fases estresantes, pueden ocurrir fluctuaciones hormonales, que tienen un efecto negativo sobre el estado de salud. Como parte de la seguridad después de la enfermedad, las personas afectadas siempre deben llevar consigo su tarjeta de identificación de emergencia. También hay un kit de emergencia que es útil en situaciones difíciles. Durante la fase de recuperación, a menudo prolongada, los pacientes también deben llevar este kit con ellos en excursiones de un día o viajes más largos para estar preparados para emergencias. La atención de seguimiento se refiere principalmente a la reducción de salud riesgos
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Si la glándula pituitaria anterior es insuficiente, esto significa principalmente que el paciente debe ser paciente y cumplir con el tratamiento. Para evitar que ocurran las diversas consecuencias de una insuficiencia del lóbulo pituitario anterior, la medicación prescrita (hormonas) debe tomarse de manera confiable de acuerdo con las instrucciones del médico. Esto es especialmente cierto si las hormonas se prescriben en forma de aerosoles, geles o incluso inyecciones. Además, los niveles hormonales actuales deben volver a medirse y controlarse periódicamente. La adherencia a la terapia requerida para esto, o el "cumplimiento", como lo llama la profesión médica, requiere mucho tiempo y consistencia, pero esta es la única forma de evitar síntomas de falla importantes. Aquí es aconsejable llevar un registro detallado de los sangre pruebas y sus resultados. Si los pacientes sufren imprevistos estrés, los niveles hormonales deben volver a medirse lo antes posible. En caso de emergencia, los pacientes con insuficiencia pituitaria siempre deben llevar una tarjeta de identificación de emergencia y un equipo de emergencia. Esto no debe olvidarse, especialmente cuando se viaja de vacaciones o en excursiones de un día. Pacientes con insuficiencia de la hipófisis anterior que han perdido su cuerpo pelo A menudo sufren mucho de esta alteración cosmética. Pero cejas en particular, ahora se puede rellenar con productos adecuados o volver a dibujar con maquillaje permanente.
