Definición
Una insuficiencia de la corteza suprarrenal secundaria es causada por una deficiencia de la hormona ACTH (hormona adrenocorticotrópica). Esta hormona se produce naturalmente en el glándula pituitaria y tiene un efecto estimulante sobre la producción de cortisol y el sexo hormonas, la llamada andrógenos. Cambios patológicos en el glándula pituitaria, también conocida como adenohipófisis, puede perturbar la secreción de ACTH. Como resultado, el efecto estimulante sobre la corteza suprarrenal no se produce y el cuerpo tiene un suministro insuficiente de cortisol y andrógenos.
Causas posibles
La causa de la insuficiencia suprarrenal secundaria suele ser un cambio tumoral en el glándula pituitaria. Esto es parte del ser humano cerebro y produce ciertos hormonas, Tales como ACTH (Hormona adrenocorticotrófica). los hormonas de la adenohipófisis actúa como una sustancia mensajera para otros órganos o tejidos, además de estimular la corteza suprarrenal y estimularla para que produzca las hormonas específicas de los órganos.
La secreción de ACTH normalmente conduce a la secreción de cortisol y andrógenos en la corteza suprarrenal. Si el efecto de la ACTH está ausente, la corteza suprarrenal carece del impulso para producir estas hormonas. Como resultado, existe una deficiencia de cortisol y andrógenos, que puede manifestarse en una serie de síntomas. La ingesta de cortisol, que se utiliza como fármaco en muchas enfermedades, también puede conducir a una secreción reducida de ACTH. Algunos autores hablan de insuficiencia suprarrenal terciaria en este contexto, por lo que en este punto conviene descuidar el aporte externo de cortisol como causa de insuficiencia suprarrenal secundaria.
El diagnostico
El diagnóstico de insuficiencia suprarrenal secundaria se basa en un examen físico, sangre valores y pruebas especiales que permiten diferenciar la insuficiencia suprarrenal según su causa. Una insuficiencia suprarrenal secundaria generalmente muestra una disminución del nivel de cortisol. Niveles de ACTH (hormona adrenocorticotrópica) en el sangre también se reducen debido a una disfunción de la glándula pituitaria, lo que resulta en una falta de producción de hormonas.
La deficiencia de cortisol por sí sola no permite sacar ninguna conclusión sobre la causa de la insuficiencia de la corteza suprarrenal. El nivel de ACTH en el sangre y el resultado de la prueba de ACTH son, por tanto, decisivos, especialmente para la diferenciación en un trastorno primario o secundario. La prueba de ACTH consiste en administrar la hormona ACTH a los individuos afectados, lo que conduce a un ligero aumento de cortisol en el caso de un trastorno secundario. En la insuficiencia primaria, por otro lado, este efecto no suele ocurrir.
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