Pancreatitis aguda (PA)
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar pancreatitis aguda (inflamación del páncreas):
- Agudo dolor abdominal (dolor abdominal) síntoma más importante. Por lo general, hay un dolor visceral intenso, punzante y persistente en la parte superior del abdomen (epigastrio), que también puede irradiarse hacia la espalda (ceñido), el tórax (pecho), los flancos o la parte inferior del abdomen y mejora en una posición sentada o agachada.
- Náuseas (náuseas)
- Vómitos
- Posiblemente fiebre
- Vientre de goma: tensión elástica de la pared abdominal debido a la irritación peritonítica incipiente y al meteorismo.
- Meteorismo (flatulencia) - debido a la motilidad intestinal reducida.
- Posiblemente ictericia (ictericia; en génesis biliar / ”bilis-relacionada").
- Posiblemente subileus (precursor del íleo), posiblemente íleo (obstrucción intestinal) (paralítico).
- Tensión abdominal (peritonismo; peritonitis).
- Taquicardia - latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto.
- Hipotensión: presión arterial baja
- Signo de Cullen, es decir, hemorragia periumbilical (alrededor del ombligo) como signo de hemorragia abdominal (signo clínico de pancreatitis aguda grave)
- Irritación del peritoneo (peritoneo) y pleura (pleura de los pulmones) → ascitis (hidropesía abdominal) y derrame pleural
- Circulatorio choque, con oliguria posterior (<500 ml de orina / 24 h) o anuria (<100 ml de orina / 24 h).
* Meteorismo + irritación peritonítica (irritación) = abdomen de consistencia turgente, parecido a un tubo de goma inflado = “barriga de goma”).
Otras indicaciones
Una encuesta retrospectiva incluyó a pacientes con PA grave que recibieron cuidados intensivos. El diagnóstico de PA se realizó si se cumplían 2 de los 3 criterios siguientes:
- Síntomas clínicos compatibles con PA (ver arriba) con inicio repentino y persistencia fiebre y epigástrico dolor que también se irradia hacia la espalda (como una correa), el tórax (pecho), flancos o parte inferior del abdomen.
- Evidencia de un aumento de al menos 3 veces en suero lipasa or amilasa.
- Presencia de rasgos característicos en una modalidad de imagen (tomografía computarizada CT), resonancia magnética (MRI) o ecografía /ultrasonido) [p.ej. Por ejemplo, agrandamiento difuso del páncreas, líquido peripancreático, parenquimatoso o peripancreático necrosis(s); posible indicación de causa biliar (relacionada con la vesícula biliar)].
Pancreatitis crónica
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar pancreatitis crónica:
- Dolor severo en la parte superior del abdomen, recurrente [¡síntoma principal!]
- Localización: irradia en la profundidad del abdomen y hacia la espalda en forma de cinturón.
- Duración: horas a días
- Activado por la ingesta de alimentos
- Pérdida de peso provocada por
- Reducción de alimentos por dolor
- Diarrea (diarrea) / esteatorrea (heces grasas) en la insuficiencia pancreática exocrina (la enfermedad del páncreas denota asociada con una producción insuficiente de enzimas digestivas) [ocurre solo cuando la secreción de lipasa se reduce en más del 90-95%] Nota: Se presenta insuficiencia pancreática endocrina solo después de varios años: esto afecta a los islotes de Langerhans, que son los principales responsables de la regulación de los niveles séricos de glucosa (niveles de glucosa en sangre), a través de las hormonas insulina y glucagón, y los procesos digestivos.
- Desnutrición
- posiblemente ictericia (ictericia) debido a.
- Pseudoquiste
- Inflamación de la cabeza pancreática
