Hipertensión (hipertensión) en el embarazo puede ser de nueva aparición o puede haber existido antes del embarazo. En la hipertensión inducida por el embarazo (sinónimos: EPH-gestosis; eclampsia; gestosis prematura; hipertensión gestacional; gestosis; gravidez-gestosis; toxicosis por gravidez; síndrome HELLP; hipertensión en el embarazo (HIS); encefalopatía hipertensiva del embarazo (HES); gestosis del injerto; Preeclampsia; gestosis del injerto; preeclampsia; hipertensión del embarazo; hipertensión inducida por el embarazo; toxicosis del embarazo; gestosis tardía; toxicosis; trastorno hipertensivo del embarazo; ICD-10-GM O11-O16: edema, proteinuria e hipertensión durante el embarazo, el parto y el puerperio ), se pueden distinguir las siguientes formas:
- Hipertensión gestacional [hipertensión inducida por el embarazo] (ICD-10-GM O13): nueva aparición de presión arterial ≥ 140-90 mmHg durante el embarazo en una mujer embarazada previamente normotensa (con presión arterial normal) sin criterios adicionales que definan la preeclampsia
- Proteinuria gestacional: proteinuria de nueva aparición en el embarazo ≥ 300 mg / d o porcentaje de proteína / creatinina ≥ 30 mg / mmol sin criterios adicionales que cumplan la condición de preeclampsia y sin causa renal preexistente
- La preeclampsia (PE) (EPH-gestosis o proteinuria hipertensión; ICD-10-GM O14.-: preeclampsia): cualquier presión arterial elevada (incluso preexistente) ≥ 140-90 mmHg en el embarazo con al menos una manifestación orgánica de nueva aparición que no puede atribuirse a ninguna otra causa:
- Manifestación de órganos en preeclampsia normalmente se puede detectar principalmente en el riñón por proteinuria ≥ 300 mg / d o proteína /Creatinina porcentaje ≥ 30 mg / mmol.
- En ausencia de proteinuria, preeclampsia es probable si hay nuevos hallazgos patológicos / deterioro funcional de los sistemas de órganos típicos además de hipertensión: Riñón, hígado, sistema respiratorio, sistema hematológico, placenta (PEG: pequeño para la edad gestacional / "pequeño relacionado con la edad gestacional" / crecimiento intrauterino retraso (UGR)). Central sistema nervioso (SNC).
- Síndrome HELLP (H = hemólisis / disolución de eritrocitos (rojo sangre células) en la sangre), EL = elevado hígado enzimas CRISPR-Cas, LP = bajo plaquetas; CIE-10-GM O14.2: Síndrome HELLP); a menudo asociado con preeclampsia.
- Eclampsia (ICD-10 O15.-): convulsiones crónicas crónicas que ocurren durante el embarazo (a menudo asociado con preeclampsia) que no se puede atribuir a ninguna otra causa neurológica (p. ej., epilepsia).
- Hipertensión crónica en el embarazo (CIE-10-GM O16: hipertensión materna no especificada): hipertensión diagnosticada antes de la concepción (antes concepción) o en el primer trimestre (tercer trimestre del embarazo).
Darse cuenta. También hay edema gestacional (agua retención durante el embarazo) y proteinuria gestacional [inducida por el embarazo] sin hipertensión (ICD-10-GM O12.-). Incidencia máxima: las madres primerizas y las mujeres mayores de 35 años son las más afectadas. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) de los trastornos hipertensivos del embarazo es del 6 al 8%. La prevalencia de la gestosis es del 5-7% (en Europa occidental). La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de preeclampsia es del 2% (en Europa). Evolución y pronóstico: si sangre valores de presión sistólica ≥ 160 mmHg o diastólica ≥ 110 mmHg, se debe realizar el ingreso hospitalario. Lo mismo se aplica en caso de sospecha clínica o de laboratorio de Síndrome HELLP (ver arriba), especialmente en caso de persistencia superior dolor abdominal así como eclampsia, preeclampsia con fase prodrómica neurológica severa (fase precursora de enfermedades), disnea (falta de aire) y / o crisis hipertensivas con amenaza vital (traslado inmediato en ambulancia al hospital). Independientemente de la situación materna (situación materna), existen indicaciones fetales (del niño) de ingreso en la clínica. sangre los valores de presión se normalizan dentro de las primeras 12 semanas después del parto. El síndrome de HELLP puede tener cursos potencialmente mortales. En los países industrializados, los trastornos hipertensivos del embarazo (HES) representan el 20-25% de las muertes perinatales (muertes durante el parto y hasta el séptimo día posparto) y son la segunda causa principal de mortalidad prenatal y postnatal. las muertes se deben a la preeclampsia.
