Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
Los procesos fisiopatológicos exactos de los trastornos hipertensivos en el embarazo no han sido completamente aclarados. Se han desarrollado varias hipótesis que tienen tres mecanismos en común:
- Se cree que los vasos son propensos al vasoespasmo (espasmo vascular)
- Además, es probable que exista un componente inmunológico, ya que estos trastornos son más comunes en las madres primerizas.
- Además, existe una relación perturbada entre Prostaglandinas y tromboxanos (sustancias que se encuentran en todos los tejidos humanos y realizan múltiples tareas).
In preeclampsia, se ha demostrado que la proteína inmune CD74 del placenta se reduce y ciertos factores inflamatorios aumentan en las mujeres embarazadas afectadas. Hay una interrupción de la interacción macrófago-trofoblasto. Esto, a su vez, conduce a la interrupción de la placentaestructura y oferta insuficiente del feto (embrión desde el tercer mes de el embarazo).
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética de los padres, abuelos (especialmente el gen angiotensinógeno-T235) La heredabilidad (heredabilidad) afecta no solo a la madre sino también al padre y, por lo tanto, al feto, que recibe la mitad de sus genes:
- Origen étnico: mujeres de color (afroamericanas) y mujeres de origen indio.
- Edad -> 35 años o <15 años.
- Current el embarazo: primera paridad, embarazo múltiple.
- Factores socioeconómicos
- Nivel socioeconómico bajo
- Mujeres embarazadas solteras
- Mujeres embarazadas que trabajan
Causas conductuales
- Nutrición
- Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
- Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad) - con obesidad a partir de un IMC de 35 cuadruplica el riesgo.
Causas relacionadas con la enfermedad
- Síndrome antifosfolípido: enfermedad caracterizada por múltiples trombosis concurrentes; las trombosis ocurren a una edad temprana.
- Vejiga mole - malformación del placenta (placenta), que se considera precancerosa (precancerosa).
- Crónico hipertensión (hipertensión).
- La diabetes mellitus
- Mutación del factor V - genética sangre trastorno de la coagulación que conduce a una mayor tendencia a trombosis.
- Gestacional diabetes (diabetes gestacional).
- Hidropesía fetal - forma más severa de sangre incompatibilidad grupal entre madre e hijo, que conduce a la muerte del niño.
- Hipertensión (hipertensión), crónico.
- Sistémico lupus eritematoso (LES) - enfermedad sistémica que afecta al piel y tejido conectivo de las vasos, llevando a vasculitis (inflamación vascular) de numerosos órganos como el corazón, riñones o cerebro.
- Trombofilia - mayor tendencia a trombosis debido a cambios en la sangre y / o vasos.
- Trisomía: aberración cromosómica numérica en la que hay un conjunto de cromosomas aumentado en uno.
- Enfermedad renal preexistente
Otras causas
- Embarazo renovado con nueva pareja
- Primer embarazo
- Embarazo múltiple
- Estado después de encefalopatía hipertensiva del embarazo (HES) - condición n. hipertensión en un embarazo anterior.
- Estado después de sufrir preeclampsia en un embarazo anterior.
Exposición ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).
- Contaminantes del aire: material particulado (PM2.5) y nitrógeno óxidos.
