Urea es un producto final metabólico del metabolismo de proteínas y aminoácidos (metabolismo de proteínas) que se forma en el hígado. El tóxico amoníaco producido en el metabolismo de los aminoácidos se convierte en el no tóxico urea a través del ciclo de la urea en el mitocondrias (plantas de energía de las células) de la hígado. Urea es altamente agua-soluble y el 90% se excreta en la orina por los riñones (urinario). El parámetro de laboratorio pertenece a los parámetros de retención renal. Se utiliza para evaluar el funcionamiento de los riñones. Un aumento indica deterioro riñón función, ya que la sustancia se retiene en el cuerpo (retención). La urea en suero depende de la velocidad de formación, perfusión renal (riñón sangre flujo) y tasa de filtración glomerular (TFG). La urea sérica no aumenta hasta que la TFG disminuye significativamente (<25%). Cuando hay un aumento anormal de los productos finales nitrogenados del metabolismo de las proteínas (residuales nitrógeno) En la sangre, esto se llama azotemia (ver más abajo).
El procedimiento
Material necesario
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
- No se necesita preparación
Factores disruptivos
- Ninguno conocido
Valores normales adultos
| Género | Valor normal en mg / dl |
| Mujer, <50 LJ | 15 - 40 |
| Mujer,> 50 LJ | 21 - 43 |
| Hombre, <50th LJ | 19 - 44 |
| Hombre,> 50 LJ | 18 - 55 |
Niños con valores normales
| Edad | Valor normal en mg / dl |
| 1-3LJ | 11 - 36 |
| 4-13 años | 15 - 36 |
| 14-19 años | 18 - 45 |
Factor de conversión (nitrógeno ureico)
- Urea-N x 2.14 = urea
- Urea x 0.46 = urea-N (inglés sangre urea nitrógeno), generalmente abreviado BUN; aquí, solo se proporciona el nitrógeno contenido en la urea, no la urea).
indicaciones
- Evaluación del estado metabólico o estimación del estado metabólico (catabolismo, anabolismo).
- Cálculo de la brecha osmótica
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Insuficiencia renal de alto grado (disfunción renal).
- Catabolismo en
- Fiebre
- Después de un trauma (lesiones)
- Después de las operaciones
- Desnutrición
- Hipovolemia (disminución de sangre volumen).
- Deshidratación (falta de líquido)
Interpretación de valores reducidos
- Daño del parénquima hepático
- Desnutrición
- Enfermedad celíaca (glutenenteropatía inducida) enfermedad crónica de las mucosa de las intestino delgado (intestino delgado mucosa) debido a la hipersensibilidad a la proteína del cereal gluten.
Azotemia
En la azotemia, hay un aumento anormal de los productos finales nitrogenados del metabolismo de las proteínas (residuo nitrógeno) en la sangre. Las sustancias de nitrógeno residual incluyen urea, ácido úrico, Creatinina, creatina, aminoácido y amoníaco. La azotemia se divide por causa en:
- Azoemia prerrenal (las causas se encuentran antes de la riñón).
- Azoemia renal (las causas se encuentran en el riñón).
- Azoemia posrenal (las causas se encuentran después del riñón).
1. azotemia prerrenal [urea ↑, creatinina normal (en ausencia de insuficiencia renal); cociente urea-creatinina ↑]
- Catabolismo (se descompone demasiada proteína (proteína)); causas:
- Desglose de proteínas debido a una enfermedad (enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad tumoral).
- Medicinal: terapia forestal glucocorticoides.
- Ingesta excesiva de proteínas a través del dieta (= azotemia exógena).
- Disminución de la perfusión renal (flujo sanguíneo renal): p. Ej., corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca), hipotensión, choque; deshidratación/ deficiencia de líquidos (diarrea (Diarrea), vómitos, bebida insuficiente, sudoración).
2. azotemia renal [urea ↑, Creatinina ↑; cociente urea-creatinina normal].
- Enfermedad renal Nota: Solo la restricción severa de la función renal a aproximadamente el 30% de la producción dará como resultado un aumento de urea, es decir, en una enfermedad renal con una tasa de filtración glomerular (TFG) leve a moderada y una buena función circulatoria, la ingesta normal de proteínas no dar lugar a un aumento de urea
Excepciones al cociente de urea creatinina normal:
- Fallo renal agudo (ANV): urea-Creatinina cociente ↑, porque la urea puede aumentar más rápido que la creatinina.
- Falla renal cronica:
- Cociente urea-creatinina normal o ↓ si la ingesta de proteínas es demasiado baja.
- Cociente urea-creatinina ↑ si la ingesta de proteínas es demasiado alta.
3. azotemia posrenal [urea ↑↑↑, creatinina ↑; cociente urea-creatinina ↑]
- Obstrucción urinaria /retención urinaria (ver a continuación Obstrucción urinaria / retención urinaria (uropatía obstructiva y reflujo uropatía) / diagnósticos diferenciales).
Rangos de referencia del cociente urea-creatinina en función de las unidades seleccionadas y los parámetros de laboratorio.
| Urea / urea-N (nitrógeno ureico en sangre, BUN) [unidad]. | Urea [mmol / l) | Urea [mg / dl] | Urea-N (BUN) [mg / dl] |
| Creatinina [unidad] | [mmol / l] | [mg / dl] | [mg / dl] |
| Rangos de referencia del cociente urea-creatinina | 25 - 40 | 20-35 * | 10 - 16 |
Cocientes de urea-creatinina *.
- 20-35: normal (con normal dieta y tasa de filtración glomerular (TFG)).
- <20: disminución del catabolismo de proteínas (desnutrición, cirrosis hepática), disminución de la perfusión renal (insuficiencia cardíaca, exicosis / deshidratación, hipovolemia), disminución de la reabsorción tubular,
- > 35: aumento del catabolismo de proteínas (inanición, fiebre, cuya o ingesta excesiva de proteínas).
Interpretación
| Urea | La creatinina | Cociente de creatinina de Hanrstoff | |
| Azoemia prerrenal | ↑ | normal | ↑ |
| Azotemia renal | ↑ | ↑ | Normal a disminuido (dependiendo de la ingesta de proteínas). |
| Azotemia postrenal | ↑ PROPIETARIO | ↑ | ↑ |
| Baja ingesta de proteínas; enfermedad hepática grave | ↓ | normal | ↓ |
CONCLUSIÓN: Por lo tanto, la azotemia renal generalmente se puede distinguir de la azoemia prerrenal o posrenal. Notas adicionales
- 1 g de urea excretada (en la orina) corresponde a 3 g de proteína ingerida con los alimentos.
