Carcinoma de células basales: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

Carcinoma de células basales (BCC; carcinoma de células basales, BCC) no solo es el más común células cancerosas en humanos, pero también tiene la tasa de mutación más alta de todos los cánceres. Esto se debe al daño del ADN causado por Radiación UV. En aproximadamente el 90% de todos los BCC, la cascada de señales llamada Sonic Hedgehog (SHh) se ve afectada (mutaciones en los genes PTCH1, SMO o SUFU). Los BCC surgen de novo. es decir, se desarrollan sin un antecedente de enfermedad causal. Carcinoma de células basales surge de células epiteliales basales pluripotentes alteradas (pluripotentes: células madre que tienen la capacidad de diferenciarse en casi todos los tipos de células de las tres capas germinales) que no pueden diferenciarse pero continúan dividiéndose. Dan lugar a la epidermis, que se renueva repetidamente a lo largo de la vida. Radiación UV conduce a la mutación de las células madre (intercambio de citosina por timidina en el ADN) y, por lo tanto, al tumor. Localización: Sin precursores tempranos in situ, principalmente en áreas expuestas a la luz. piel áreas (piel facial, cabeza, cuello, escote). Además, los carcinomas de células basales pueden agruparse en una nevo sebáceo (nevo sebáceo).

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética
    • Riesgo genético según polimorfismos genéticos:
      • Genes / SNP (polimorfismo de un solo nucleótido; inglés: polimorfismo de un solo nucleótido):
        • Genes: PADI6, XRCC1
        • SNP: rs25487 en el gen XRCC1
          • Constelación de alelos: AG (2.0 veces).
          • Constelación de alelos: GG (2.0 veces)
          • Constelación de alelos: AA (0.7 veces)
        • SNP: rs801114 en una región intergénica.
          • Constelación de alelos: GG (1.28 veces).
          • Constelación de alelos: TT (0.78 veces)
        • SNP: rs7538876 en el gen PADI6
          • Constelación de alelos: AA (1.28 veces).
          • Constelación de alelos: GG (0.78 veces)
    • Condiciones genéticas que predisponen a una mayor sensibilidad a los rayos UV de la piel, como:
      • Carcinoma de células basales síndrome (sinónimos: células basales nevo síndrome; Quinta facomatosis; Síndrome de Gorlin, síndrome de Gorlin-Goltz; Síndrome de carcinoma nevoide de células basales (NBCCS); nevus epiteliomatodes multiplex): enfermedad genética con herencia autosómica dominante, asociada con la aparición de numerosos carcinomas de células basales en la tercera década de la vida, queratoquistes (tumor odontogénico queratoquístico) en la segunda y tercera décadas de la vida, y muchas otras malformaciones (especialmente el sistema esquelético). Sistema esquelético) acompañan
      • Síndrome de Bazex-Dupré-Christol: síndrome hereditario dominante ligado al cromosoma X con hipotricosis generalizada (número reducido de cabellos debido a la pérdida de cabello), alopecia difusa (caída del cabello) y predisposición al carcinoma de células basales de aparición temprana.
      • Formas de oculocutáneo albinismo: albinismo (latín: albus 'es decir, blanco) - enfermedad genética con herencia autosómica recesiva: nombre colectivo para los trastornos congénitos en la biosíntesis de melaninas (que son pigmentos o tintes) y el encendedor resultante piel, pelo y color de ojos.
      • Síndrome de Rombo: enfermedad genética con probable herencia autosómica dominante (genodermatosis).
      • Xeroderma pigmentoso (sinónimos: Melanosis lenticularis progressiva, también enfermedad de la luz de la luna o contracción leve piel, abreviado "XP") - enfermedad genética con herencia autosómica recesiva, que se caracteriza por varias neoplasias de la piel causadas por una alta sensibilidad a la luz (fotofobia).
  • Género: predominantemente masculino con una edad promedio de 60 años con una clara tendencia a manifestarse antes.
  • Edad - edad creciente
  • Tipo de piel: tipo de piel clara (Fitzpatrick I-II)
  • Ocupaciones: contacto ocupacional con carcinógenos como arsénico/Radiación UV.

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
  • Radiación UV (sol /bronceado; solarium) (factor de riesgo más importante: exposición intensa a los rayos UV).
    • Exposición recreativa u ocupacional a la radiación UV (rayos UV-A (315-380 nm), rayos UV-B (280-315 nm).

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Carcinoma basocelular en la propia historia
  • Célula basal nevo síndrome - síndrome neurodermal genético; Las características distintivas de esta enfermedad son numerosos carcinomas de células basales superficiales, que en el curso posterior se convierten en verdaderos carcinomas de células basales.
  • Dermatosis degenerativas crónicas (enfermedades de la piel).
  • Dermatosis inflamatorias crónicas
  • Cicatrices crónicas con estrés mecánico
  • Fistulización crónica (fístula formando) enfermedades de la piel.
  • Enfermedades cutáneas ulceradas (ulceradas) crónicas o úlceras crónicas (úlceras).
  • Lupus vulgaris - piel crónica tuberculosis.
  • Cicatrices (raro)
  • Nevi sebacei (raro) - nevo sebáceo
  • Rayos X dermatitis: reacción de la piel a la exposición a los rayos X.

Medicamentos

Radioterapia

  • Áreas de piel irradiada (la llamada radiodermia crónica).

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Contacto ocupacional con carcinógenos como arsénico.
  • Radiación ionizante terapéutica (especialmente en la infancia cáncer).
  • Radiación UV (exposición UV crónica e intermitente: sol; solarium).