La sangre-La barrera ocular consiste en la barrera hemato-retiniana así como la barrera hemato-acuosa y corresponde a una barrera fisiológica para la defensa contra patógenos y mantenimiento de ambientes bioquímicamente diferentes. Trastornos del sangre-la barrera de la retina causa acumulación de líquido en el área de la retina, que puede Lead a desprendimiento de retina. Más comúnmente, diabetes Causas mellitus sangre-Trastornos de la barrera ocular.
¿Qué es la barrera hemato-ocular?
La barrera hemato-ocular está formada por la barrera hemato-retiniana así como la barrera hemato-acuosa y corresponde a una barrera fisiológica que sirve, por ejemplo, para defenderse contra patógenos. El cuerpo humano tiene diferentes composiciones bioquímicas en diferentes puntos. Las barreras fisiológicas mantienen estas diferencias en el medio bioquímico para garantizar el funcionamiento óptimo de las secciones individuales del cuerpo. Una de las barreras más conocidas que separa diferentes entornos es la barrera hematoencefálica. Una función similar a la barrera hematoencefálica se realiza mediante la barrera hemato-ocular. Esta es una barrera fisiológica dentro del ojo que separa el área de irrigación sanguínea uveal de la retina. Además, la barrera hemato-ocular es responsable de separar el espacio de la cámara anterior de la cavidad vítrea. Estas dos funciones se conocen como barrera hemato-retiniana y barrera hemato-acuosa. La barrera hemato-retiniana corresponde a la barrera entre la retina y la vasos abastecimiento de la retina. Esta barrera se divide en una barrera interna y una externa y tiene permeabilidad selectiva. En alguna literatura, la barrera hemato-retiniana también se considera la barrera hemato-vítrea debido a las permeabilidades hacia el vítreo.
Función y propósito
La barrera hemato-ocular realiza funciones protectoras. Además, mantiene la composición bioquímicamente diferente de los segmentos individuales del ojo. Por ejemplo, la cámara de sangre agua La barrera asegura que el humor acuoso, el líquido vítreo y el plasma sanguíneo no se mezclen. La barrera hemato-retiniana, a su vez, separa la retina del plasma. En todos los mamíferos, el suministro de sangre a la retina es manejado por dos sistemas vasculares diferentes. La sangre de la retina vasos alimentarse desde la central la arteria y se hace cargo del suministro de sangre de las capas internas de la retina junto con su capa granular. Las capas externas de la retina y su capa granular, así como las células sensoriales, se alimentan en cambio por difusión desde el coroides. Los miembros externos de la varilla y el cono de esta capa retiniana mantienen un estrecho contacto con el pigmento. epitelio, cuyas células están conectadas por uniones estrechas. Las uniones estrechas son franjas en forma de cinturón alrededor de toda la circunferencia celular que forman una barrera de difusión en forma de asociación de células epiteliales. Este tipo de barrera también se denomina barrera paracelular y cierra el espacio intercelular para proteger el interior. En resumen, el suministro de sangre a la retina (retina) es proporcionado por las ramas oculares del sistema oftálmico. la arteria, la arteria central de la retina y las arterias ciliares posteriores. Ramas de la centralis retinae la arteria corren hacia el strati neurofibrarum et ganglionicum y desde allí irrigan las porciones internas de la retina neuronal. Por el contrario, el suministro de sangre a la capa externa de fotorreceptores y al pigmento retiniano epitelio viene de la coroidea vasos de las arterias ciliares posteriores breves. En la barrera hemato-retiniana, por lo tanto, el anatomista distingue en principio una barrera interna de una externa. Las expresiones interior y exterior en esta distinción se refieren a los capilares. La barrera hemato-retiniana interna está formada por uniones estrechas de células endoteliales. La barrera hemato-retiniana externa se forma con células epiteliales estrechamente conectadas en el pigmento retiniano. epitelio. Tanto la barrera hemato-retiniana de la vasculatura retiniana como la de la vasculatura coroidea mantienen patógenos y las toxinas del torrente sanguíneo entren en los espacios intercelulares de las capas de la retina. Las barreras son selectivamente permeables. Por lo tanto, mantienen moléculas de entrar en función de propiedades específicas, como el tamaño. Así, las barreras no niegan el paso a todos. moléculas.
Enfermedades y dolencias
Las alteraciones o cambios patológicos en la barrera hemato-retiniana siempre indican procesos patológicos dentro del ojo. edema macular, estos procesos patológicos pueden desencadenarse, por ejemplo, por hemorragias retinianas y otras enfermedades retinianas (retinopatías). Macular edema son acumulaciones de líquido extracelular en la región del mancha amarilla. Este cambio es reversible y se manifiesta como una visión borrosa del campo visual, especialmente en la zona de visión más nítida. Las hemorragias retinianas, por otro lado, son causadas por vasos sanguíneos rotos. Este fenómeno puede provocar graves alteraciones visuales. Si hay edema y hemorragias retinianas, la sospecha de un trastorno de la barrera hemato-retiniana causal es particularmente obvia. Las alteraciones aisladas de la barrera hemato-ocular se producen en el contexto de diferentes enfermedades de la retina. Puede producirse un trastorno de la integridad de la barrera hemato-retiniana interna, por ejemplo, en retinopatía diabética. Esta es una posible complicación de diabetes mellitus. Los diabéticos a menudo sufren de hipertensión, que a la larga puede alterar patológicamente los vasos retinianos. Los cambios en los vasos de la retina se ven favorecidos aún más por sangre elevada o mal controlada. glucosa. En el transcurso del proceso, macromoléculas glucosiladas y químicamente modificadas de otro modo se depositan en las paredes de los vasos, donde pueden causar microhemorragias de la retina. En Alemania, los trastornos de la barrera hemato-retiniana como resultado de diabetes afectan aproximadamente a un tercio de todos los diabéticos. El riesgo de retinopatía diabética es aproximadamente el 90 por ciento para los pacientes con diabetes mellitus. Las retinopatías diabéticas pueden causar ceguera a medida que avanzan. Los trastornos de barrera de la barrera hemato-ocular, a su vez, no ocurren exclusivamente en el contexto de la diabetes. En el patomecanismo de la retinopatía centralis serosa, se discuten los trastornos de la barrera hemato-retiniana externa, que corresponden a una pérdida completa de la función de la barrera fisiológica. La retinopatía centralis serosa es una enfermedad retiniana adquirida con desprendimiento de retina, ya que parece ser el resultado de trastornos funcionales de la barrera hemato-retiniana. Psicológico y físico estrés parecen jugar un papel importante en la aparición de la enfermedad. La patogenia de la enfermedad se debe a un trastorno de la integridad del epitelio pigmentario. Esta ruptura de la barrera hemato-retiniana externa provoca la acumulación de líquido subretiniano. La acumulación de líquido conduce a la formación de edema, que parece causar desprendimiento de retina.
