Sinónimos
Médico: Amotio retinae, Ablatio retinae
Definición Desprendimiento de retina
Un desprendimiento de retina es un desprendimiento de retina de la parte posterior del ojo, es decir, el pigmento epitelio (coroides). El desprendimiento puede afectar a toda la retina. El desprendimiento de retina es una enfermedad relativamente rara.
Sin embargo, es muy significativo, porque si no se trata, el desprendimiento de retina conduce a ceguera. En la vejez, esta enfermedad se presenta con mucha más frecuencia que en los jóvenes. En personas miopes (de -6 dioptrías = miopía grave), la aparición de desprendimiento de retina es al menos tres veces más frecuente que en personas con visión normal.
Esto se debe al hecho de que los ojos de los pacientes miopes (miopía) son más largos en sección longitudinal que los ojos normales. Así, el riesgo de desprendimiento de retina es mayor desde un punto de vista puramente anatómico. También se puede observar un agrupamiento familiar.
¿Cuál es la clasificación de un desprendimiento de retina?
Desprendimiento de retina primario Este desprendimiento de retina de causa inexplicable es la forma más común de desprendimiento de retina. El desgarro de la retina se produce preferentemente en la periferia, no en el centro. La razón de esto es el desprendimiento del cuerpo vítreo en la vejez o en miopía.
Esto provoca un tirón en la retina, lo que conduce a un desgarro en la retina. Estos desgarros se observan con mucha más frecuencia en la mitad superior de la retina que en la mitad inferior. Esto se debe al vítreo que se hunde siguiendo la gravedad.
Tearablatio gigante Una forma especial de desgarro retiniano es el tearamotio gigante. Las lágrimas pueden llegar a ser tan grandes que afectan a más de una cuarta parte del ojo. El segundo ojo también está siempre en riesgo.
Desprendimiento de retina secundario Este desprendimiento de retina es secundario, es decir, debido a una causa que lo provoca. En la mayoría de los casos, diabetes tiene una historia previa. Otras causas pueden ser: Desprendimiento de retina exudativo Este es un trastorno de la permeabilidad vascular.
El líquido se acumula entre el pigmento. epitelio y la retina.
- Oclusiones de las venas retinianas.
- Consecuencia de la retinopatía del prematuro
- Inflamaciones
- Cirugía de retina
- Contusiones del ojo (pueden volverse sintomáticas incluso años después)
- Lesiones perforantes del ojo
- Nervio óptico (nervus opticus)
- Córnea
- Lente
- Cámara ocular anterior
- Músculo ciliar
- Cuerpo de vidrio
- retina (retina)
Los pacientes refieren "destellos de luz". Estos son causados por un tirón en la retina.
Posteriormente, los pacientes notan una "lluvia de hollín" o un "enjambre de mosquitos". Ambos representan las sombras de las hemorragias vítreas, que ocurren cuando se desgarra la retina. Si la retina se desprende después de las lágrimas, los pacientes notan sombras en el campo de visión.
Por lo tanto, ya no tienen un campo visual normal en el que percibir las impresiones de todo su entorno. Faltan piezas. Por ejemplo, puede faltar la parte lateral, por lo que los pacientes no pueden ver todo en el ojo afectado que se encuentra afuera (med.
temporalmente). Aquí un oftalmólogo puede intervenir mediante un Examen de ojos. El parpadeo delante de los ojos a menudo se confunde con destellos de luz.
Sin embargo, es más probable que el parpadeo indique un migraña que un desprendimiento de retina. Los síntomas acompañantes que se presentan pueden ayudar a diferenciar. Un desprendimiento de retina suele ser indoloro.
A migraña, por otro lado, generalmente se asocia con graves dolores de cabeza y posiblemente ojo, mandíbula o cuello dolor. Si se producen estas molestias, entre otras, es probable que un desprendimiento de retina no sea la causa del parpadeo delante del ojo. Un desprendimiento de retina se puede reconocer por síntomas típicos.
Estos incluyen la aparición de destellos de luz, que se notan especialmente al anochecer o en la oscuridad. Algunas personas afectadas también describen un brillo lateral en el ojo, que tiene forma de arco. Los destellos de luz y el resplandor se vuelven más intensos cuando el cabeza se mueve.
Las sombras se pueden percibir en el ojo, que se describen como una pared o una burbuja en crecimiento. La percepción de una lluvia de hollín o un enjambre de mosquitos negros son características adicionales de un desprendimiento de retina. Algunas personas afectadas describen otros cambios visuales repentinos, como la visión de telarañas.
También es característico que el desprendimiento de retina sea indoloro porque la retina no tiene dolor fibras. Esto a menudo hace que sea fácil distinguirlo de otros ojos y cabeza enfermedades A veces es difcil distinguir de un desprendimiento de vítreo. Si se producen las quejas mencionadas anteriormente, se debe consultar a un médico en cualquier caso.
Si la retina está desprendida se puede determinar por el oftalmólogo (especialista en oftalmología) reflejando el fondo del ojo. Para este propósito, gotas para los ojos se aplican primero, que dilatan el alumno. Esto permite al examinador tener una mejor visión y una visión general del fondo del ojo.
El espejo se realiza con la ayuda de una lupa y una fuente de luz. Si la retina está desprendida, se debe buscar el desgarro de la retina. Además del reflejo, la retina también se puede diagnosticar mediante un examen llamado OCT (tomografía de coherencia óptica).
Aquí, la retina se muestra específicamente en el punto de visión más nítida. En realidad, este examen está más especializado en la detección de edema macular (acumulación de líquido debajo de la retina en el punto de visión más nítida). los ultrasonido de los ojos también puede proporcionar información en caso de desprendimiento de retina.
Existen diferentes procedimientos para tratar quirúrgicamente un desprendimiento de retina. Todos los procedimientos se basan en 3 objetivos básicos: se debe aliviar el vítreo, se debe cerrar la retina y se debe crear una cicatriz artificial. Dependiendo del tipo de inflamación retiniana, se realizan diferentes procedimientos.
En caso de un desprendimiento de retina sin complicaciones, generalmente se realiza una operación de abolladura. Aquí, se sutura un sello de silicona en el esclerótica del ojo. Este sello abolla la esclerótica, la coroides y el pigmento epitelio.
En consecuencia, vuelve a producirse el contacto entre ellos y la retina desprendida. Posteriormente, el conjuntiva está cerrado por el sello. A veces, en lugar o adicionalmente, se aplica una banda, el llamado cerlage, alrededor del ojo.
Los agujeros en el polo posterior del ojo no se pueden tratar con este método. Para desprendimientos de retina con orificio central, en algunos casos se recomienda la extracción del cuerpo vítreo y la inserción de una especie de “taponamiento interno”. El taponamiento interno generalmente consiste en un aceite de silicona o un gas.
El aceite de silicona se elimina después de aproximadamente 3-6 meses, mientras que el gas es absorbido espontáneamente por el propio cuerpo después de 8-14 días. Para desprendimientos de retina complicados, se recomienda la operación de abolladura y adicionalmente la extracción del cuerpo vítreo. A menudo, en este caso también se utiliza un taponamiento interno.
El método láser suele ser indoloro y tiene relativamente pocos efectos secundarios. Pero el láser no se puede usar para tratar un desprendimiento de retina existente. Solo es posible sellar con éxito un agujero retiniano o precursores de desgarros retinianos dentro del alcance de un tratamiento con láser.
Esto se hace arreglando cicatrices láser en forma de cadena de 2 o 3 hileras alrededor del agujero. La energía del láser solo es absorbida por el coroides y el epitelio pigmentario. La propia retina no puede absorber la energía del láser.
Sin embargo, puede introducirse en la zona de acción, siempre que esté adherido al epitelio pigmentario. Como resultado, puede cicatrizar con el epitelio pigmentario. Por lo tanto, esto solo es posible si la retina todavía está unida, mientras que el láser es ineficaz si la retina ya está desprendida.
No existe un tratamiento farmacológico para el desprendimiento de retina. Si se conoce una etapa preliminar de desprendimiento de retina o una predisposición, se puede intentar minimizar los factores de riesgo en la medida de lo posible. Esto no previene el desprendimiento de retina, pero puede reducir el riesgo.
Por ejemplo, en el caso del coloquial “diabetes mellitus ”, un llamado diabetes mellitus, debe adoptarse un estilo de vida adaptado. Esto se debe, entre otras cosas, a los efectos tardíos de diabetes mellitus puede provocar desprendimiento de retina. Además, las infecciones insuficientemente curadas pueden tener un efecto negativo en la retina.
Las inflamaciones siempre deben estar bien curadas. El estrés negativo y el sobreesfuerzo durante el deporte deben evitarse en la medida de lo posible si hay una tensión previa. los sistema inmunológico debe ser fortalecido por un equilibrio dieta y estilo de vida
Volador también debe reducirse o, en algunos casos, incluso detenerse por completo. En caso de una etapa preliminar de un desprendimiento de retina, son muy recomendables las consultas médicas y los chequeos. Los pacientes no deben leer hasta una semana después del tratamiento.
Esta regla se aplica para prevenir las sacudidas del humor vítreo, que pueden ocurrir durante el proceso de desprendimiento de retina. Las causas más comunes de desprendimiento de retina incluyen cambios degenerativos en la retina y humor vítreo que provocan lágrimas en la retina. La retina se adhiere al ojo prácticamente desde el interior. En su origen se fusiona con el epitelio pigmentario subyacente, la coroides.
En el papilla, también se fusiona con su capa inferior. los papilla es el término utilizado para describir la salida de las fibras nerviosas del nervio óptico desde el ojo. Si hay un agujero en la retina, el líquido se puede acumular debajo.
Dichos agujeros pueden tener varias causas: Las personas muy miopes corren un riesgo particular. Su globo ocular es especialmente largo y, por tanto, favorece el desprendimiento de retina, ya que está muy estirado. Estadísticamente hablando, también existe un mayor riesgo después de catarata Cirugía (operación de cataratas), es decir, extracción del cristalino, que suele estar turbio debido a la edad.
- Contracción retiniana y vítrea
- Lesión del globo ocular
- La retinopatía diabética
La etapa preliminar del desprendimiento de retina son los desgarros de la retina. Estos deben ser detectados mediante visitas periódicas al oftalmólogo. Estas grietas se pueden marcar con láser (prácticamente se adhieren a la coroides por debajo) y, por lo tanto, se puede prevenir un mayor desprendimiento de retina.
Particularmente personas miopes (miopía) y los pacientes que ya han sufrido un desprendimiento de retina deben tener especial cuidado y hacer que el oftalmólogo examine la retina a fondo con la mayor regularidad posible. El pronóstico depende de la gravedad del desprendimiento de retina. En el caso de un desprendimiento sin complicaciones, se puede lograr una tasa de éxito de hasta el 90%.
Cuanto menor sea el desprendimiento de retina y más rápido el tratamiento, mejor será el pronóstico. El pronóstico de la visión depende de si la mácula (mancha amarilla= el punto de visión más nítida) se vio afectado. La duración del desprendimiento de retina debe distinguirse de la duración de un desgarro o agujero de retina.
Ni un desprendimiento de retina no tratado ni un desgarro o agujero de retina no tratado se cura por sí solo. Si el orificio de la retina adyacente se somete a tratamiento con láser, pueden pasar unas 2 semanas hasta que se forme una cicatriz. Esta cicatriz debería prevenir un desprendimiento de retina.
Por otro lado, si se opera el desprendimiento de retina, la retina tarda unos días en asentarse y formar una cicatriz. Aproximadamente 2-3 semanas después de la operación, el paciente puede continuar su vida sin restricciones. El tiempo que se tarda en recuperar la visión alcanzable depende de diversas circunstancias.
La regeneración de la retina está influenciada por la extensión y duración del desprendimiento de retina. También influye en la duración de la llamada mácula (la mancha amarilla) fue elevado. A menudo, pasan semanas o meses hasta que la visión ha mejorado satisfactoriamente después de la cirugía.
Después de un desprendimiento macular más prolongado, puede pasar hasta un año hasta que la visión se recupere en la medida en que podría haberlo hecho. Los desgarros, agujeros o desprendimientos de retina no tratados tienen un curso progresivo. Esto significa que continúan sin terapia.
A menudo un hemorragia vítrea y un desprendimiento de retina ocurren juntos. En este caso, la incomodidad causada por el hemorragia vítrea puede desaparecer a medida que sana el sangrado. La duración de la disminución del sangrado y los síntomas asociados es muy variable.
La duración depende de la extensión del sangrado y otros factores individuales. Los síntomas provocados por el desprendimiento de retina en sí no desaparecen por sí solos. Solo a través de la cirugía es posible reducir los síntomas.
Un desprendimiento de retina solo puede tratarse con éxito mediante cirugía. Según algunos autores, un desprendimiento de retina sin complicaciones podría tratarse con éxito con el método dentado en el 85-95% de los casos. Las posibilidades de recuperación aumentan cuanto antes se detecta y se trata el daño retiniano.
En casos de desprendimiento de retina complicado y / o en combinación con otras enfermedades oculares, el diagnóstico es menos favorable. Sin embargo, la eliminación del humor vítreo y la inserción de un taponamiento interno a menudo pueden lograr mejoras visuales satisfactorias. La medida en que mejora el rendimiento visual depende de muchos factores.
Algunos estudios muestran que el estrés puede influir en el desprendimiento de retina. Se sospecha que existe una conexión con una mayor liberación de la hormona cortisol. Se asume que muchos factores diferentes están asociados con un desprendimiento de retina. Si hay una precarga en la retina, el estrés podría ser un factor de riesgo para promover el desprendimiento de retina.
Es poco probable que el estrés sea la causa única o general del desprendimiento de retina. A hemorragia vítrea puede convertirse en un desprendimiento de retina. El cuerpo vítreo del ojo bordea la retina en la parte posterior y se adhiere a ella.
A través de esta conexión entre sí, un desprendimiento de vítreo puede tener un efecto en la retina. En consecuencia, un desprendimiento de vítreo puede causar un tirón en el vasos. Si el desprendimiento ocurre repentinamente, el vasos puede romperse con el tirón.
Esto puede provocar una hemorragia vítrea y provocar un desgarro o un agujero en la retina. Si luego se enjuaga líquido debajo de la retina, existe el riesgo de que se desprenda. Este tema también puede ser de su interés: Desprendimiento de vítreo
