Fractura de costilla: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas [moretón o equimosis / pequeña hemorragia en parches en el lugar de la fuerza, si corresponde].
      • Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, de alivio).
      • Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
      • Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
      • Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación).
      • abdomen (abdomen)
        • ¿Forma del abdomen?
        • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
        • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
        • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
        • Vasos visibles?
        • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
    • Palpación (palpación) de los cuerpos vertebrales, Tendones, ligamentos; musculatura (tono, sensibilidad, contracturas de los músculos paraverebrales); hinchazón de los tejidos blandos; ternura (localización!; movilidad restringida (restricciones de movimiento de la columna); "signos de golpeteo" (probar el dolor de los procesos espinosos, procesos transversales, así como el costotransverso articulaciones (articulaciones de las costillas vertebrales) y los músculos de la espalda) [presión y compresión dolor en el segmento torácico afectado; posiblemente también crepitaciones / crujidos audibles y palpables cuando la fricción de los fragmentos durante el movimiento].
    • Palpación (palpación) de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (¿derrame articular?); hinchazón de los tejidos blandos; presión dolor (¡localización!).
    • Examen de los pulmones
      • Auscultación (escucha) de los pulmones [disnea / dificultad para respirar, si es necesario].
      • Broncofonía (verifica la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones)
      • [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (p. ej., en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada o ausente): p. ej., en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
      • Percusión (golpeteo) de los pulmones [p. Ej., En enfisema; tono de caja en neumotórax]
      • Frémito vocal (verificando la transmisión de frecuencias bajas; se le pide al paciente que diga la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre el pecho o la espalda del paciente)
      • [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (p. ej., en neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en el caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada: p. ej., atelectasia, corteza pleural; severamente atenuado o ausente: en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
    • Palpación del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor de golpe ?, ¿dolor de tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor de golpe en los riñones?)

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).