Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
En aproximadamente el 80% de los casos, osteomielitis ocurre después de un trauma (lesión) /fractura (fractura de hueso) o cirugía (forma exógena). En alrededor del 20%, es la forma endógena de osteomielitis, en el que se produce la siembra de patógenos a partir de un foco de inflamación existente (forma hematógena).
In osteomielitis, infección del hueso por bacterias fotosintéticas ocurre. Estos ocupan regiones de tejido avital y hueso necrótico y forman allí la denominada biopelícula. Esta biopelícula ofrece la bacterias fotosintéticas protección contra las propias células de defensa del cuerpo y antibióticos. Los patógenos más comunes (alrededor del 75%) son Estafilococo aureus y coagulasa negativo estafilococos. Sin embargo, ß-hemolítico A estreptococos, Otros bacterias fotosintéticas (Actinomices, anaerobios, enterococos, Haemophilus influenzae tipo b, micobacterias tuberculosis), virus y los hongos también son posibles patógenos.
En niños menores de tres meses con osteomielitis o séptico artritis (inflamación grave de las articulaciones), los patógenos son Estreptococo agalaxia en aproximadamente el 50% de los casos, seguida de Estafilococo aureus (22%) y Escherichia coli (18%).
Etiología (causas)
Causas relacionadas con la enfermedad
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Focos de inflamación existentes que pueden provocar bacteriemia hematógena (patógeno que se propaga a través del torrente sanguíneo)
Lesiones, intoxicaciones y otras secuelas de causas externas (S00-T98).
- Lesiones con afectación cutánea
Otras causas
- Operaciones en los huesos
Factores de riesgo sistémico
- Las personas de edad
- Recién nacidos
- Nutrición
- Desnutrición (desnutrición)
- Consumo de estimulantes
- Tabaco (fumar)
- Neoplasias malignas, no especificadas.
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Trastornos inmunitarios, no especificados
- Insuficiencia hepática (debilidad del hígado)
- Insuficiencia renal (debilidad de los riñones)
- Insuficiencia respiratoria ("debilidad respiratoria").
- Medicamentos: inmunosupresión por quimioterapia
Factores de riesgo locales
- Cicatrices extensas
- Linfedema crónico en la región afectada.
- Insuficiencia venosa crónica (IVC)
- Macroangiopatía (cambios vasculares, en las arterias cada vez más grandes del cuerpo).
- Neuropatía (término colectivo para muchas enfermedades del sistema periférico sistema nervioso).
- Fibrosis por radiación
- vasculitis (inflamación vascular) de pequeños vasos.
