Factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial durante el embarazo | Hipertensión gestacional: causas y tratamiento

Factores de riesgo para el desarrollo de presión arterial alta durante el embarazo.

Si la mujer embarazada hubiera hipertensión en un anterior el embarazo o si en su familia se conoce la ocurrencia de hipertensión arterial durante el embarazo, aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión arterial en el embarazo actual. Si el útero está sujeto a alta se extiende, como puede ser el caso de embarazos gemelares o bebés grandes, hipertensión es más probable que se desarrolle. Si la madre tiene diabetes mellitus o hipertensión antes de el embarazo, también aumenta el riesgo de hipertensión durante el embarazo.

Existen diferentes formas de hipertensión gestacional

La clasificación de alta sangre presión asociada con el embarazo en diferentes formas tiene en cuenta los siguientes aspectos: Si estas dos preguntas pueden ser respondidas negativamente por la mujer embarazada y con la ayuda de una prueba de orina, entonces hay hipertensión gestacional no complicada. A menudo, las mujeres jóvenes que están esperando su primer hijo se ven afectadas. Esta forma de hipertensión gestacional se caracteriza por el hecho de que ni sangre los valores de presión existían antes de la semana 20 de embarazo, ni los valores elevados persisten durante más de seis semanas después del nacimiento. Elevado sangre por lo tanto, la presión se limita al momento del embarazo o una fase de seis semanas después del nacimiento del niño.

Aparte de lo elevado presión arterial valores, no hay otros signos de enfermedad en mujeres embarazadas. En el caso de la llamada preeclampsia, la cuestión de la excreción de proteínas puede responderse con un "sí". Las mujeres embarazadas con preeclampsia no solo tienen elevadas presión arterial valores, sino también un hallazgo urinario conspicuo: excretan mayores cantidades de proteínas con su orina.

Esta forma de alta presión arterial durante el embarazo también puede provocar retención de agua (edema) en el cuerpo. Si se detecta un aumento persistente de la presión arterial y se nota un aumento de peso inusualmente fuerte de alrededor de 1 kg por semana o si la mujer embarazada nota piernas gruesas (edema), se debe consultar al médico de inmediato, ya que estos son signos de pre -eclampsia. En valores de 160/100 mmHg y superiores, incluso sin edema o gran aumento de peso, se debe consultar a un médico para determinar la causa del aumento de los valores.

Otros signos de enfermedad que pueden ocurrir en relación con la preeclampsia son persistentes. dolores de cabeza, visión borrosa o sensibilidad a la luz.

  • ¿Existía ya la presión arterial alta antes del embarazo?
  • Además de los valores elevados de presión arterial, ¿se puede detectar una gran cantidad de proteínas en la orina?

El médico debe aclarar estas quejas, ya que pueden ocurrir complicaciones graves. Puede llevar a un suministro insuficiente del niño, lo que uno absolutamente quiere evitar.

Las visitas periódicas al médico pueden ayudar a detectar aumentos de la presión arterial o la presencia de proteínas en la orina durante el embarazo a tiempo y a realizar la terapia adecuada. Eclampsia y Síndrome HELLP son formas especiales de preeclampsia (ver más abajo). La hipertensión crónica se define como la presión arterial alta que ocurre antes del embarazo o antes de la semana 20 de embarazo y persiste durante al menos seis semanas después del nacimiento.

Por lo tanto, esta forma de hipertensión no está directamente relacionada con el embarazo como la hipertensión gestacional y la preeclampsia con sus formas especiales. Se habla de la llamada gestación de injerto cuando la mujer ya tenía hipertensión arterial antes del embarazo y esta presión empeora durante el embarazo, es decir, incluso más alta valores de presión arterial se alcanzan. La siguiente tabla resume la información una vez más con claridad.

  • Hipertensión gestacional: la hipertensión arterial debida al embarazo no provoca un aumento de la excreción de proteínas con la orina en el último tercio del embarazo.
  • Presión arterial alta causada por el embarazo.
  • En el último tercio del embarazo
  • Sin aumento de la excreción de proteínas con la orina.
  • Decaimiento después del nacimiento
  • Preeclampsia: la presión arterial alta es causada por el embarazo; Además, el aumento de la excreción de proteínas en la orina (proteinuria) y la acumulación de líquido en el tejido (formación de edema) deben tratarse con urgencia, ya que sin terapia pueden producirse convulsiones (eclampsia) y el síndrome HELLP.
  • La presión arterial alta es causada por el embarazo
  • Además, aumento de la excreción de proteínas en la orina (proteinuria) y acumulación de líquido en el tejido (formación de edema)
  • Urgente para ser tratado, porque sin terapia puede provocar convulsiones (eclampsia) y el síndrome HELLP.
  • Hipertensión crónica: presión arterial alta no causada por el embarazo no se detecta un aumento de la excreción de proteínas en la orina
  • Presión arterial alta no causada por el embarazo.
  • No se detecta un aumento de la excreción de proteínas en la orina
  • Propfgestosa: ya antes del embarazo existente enfermedad renal o hipertensión arterial por el embarazo se produce un empeoramiento de estos Vorerkrankungen
  • Enfermedad renal o hipertensiva ya existente antes del embarazo
  • El embarazo conduce a un deterioro de estas condiciones preexistentes.
  • Presión arterial alta causada por el embarazo.
  • En el último tercio del embarazo
  • Sin aumento de la excreción de proteínas con la orina.
  • Decaimiento después del nacimiento
  • La presión arterial alta es causada por el embarazo
  • Además, aumento de la excreción de proteínas en la orina (proteinuria) y acumulación de líquido en el tejido (formación de edema)
  • Urgente para ser tratado, porque sin terapia puede provocar convulsiones (eclampsia) y el síndrome HELLP.
  • Presión arterial alta no causada por el embarazo.
  • No se detecta un aumento de la excreción de proteínas en la orina
  • Enfermedad renal o hipertensiva ya existente antes del embarazo
  • El embarazo conduce a un deterioro de estas condiciones preexistentes.

Existen formas especiales de presión arterial alta durante el embarazo: si la preeclampsia se convierte en eclampsia, los siguientes síntomas pueden ocurrir además de la elevación valores de presión arterial y excreción de proteínas en la orina La eclampsia también puede ocurrir después del nacimiento. En solo el 0.1% de los casos preeclampsia convertirse en eclampsia. Existen varias estrategias de tratamiento para la eclampsia: En las convulsiones agudas, medicamentos relajantes de los músculos como diazepam (p. ej., Valium®) y después de la convulsión, terapia profiláctica con magnesio El sulfato se lleva a cabo para prevenir nuevas convulsiones.

El paciente también recibe terapia antihipertensiva. El parto del bebé por cesárea se puede realizar cuando la convulsión haya remitido y la gestante se encuentre estable. condición. Antes y después del parto, recibe terapia antihipertensiva y preventiva de convulsiones.

Si la mujer embarazada aún se encuentra en una fase temprana del embarazo, después de una convulsión eclámptica en casos individuales, puede ser posible un enfoque de esperar y ver, de modo que el niño pueda nacer en un estado más maduro. La eclampsia también puede ocurrir en el puerperio, es decir, en el período de 6-8 semanas después del nacimiento del niño. Si dolor en la parte superior derecha del abdomen ocurre en una mujer embarazada que tiene más de la semana 17 de embarazo, un Síndrome HELLP debe aclararse como la causa.

HELLP se deriva del nombre original en inglés de la enfermedad y describe los síntomas que ocurren durante el curso de la enfermedad. Síndrome HELLP se caracteriza por una combinación de aumento de la degradación de los glóbulos rojos, aumento hígado valores y recuentos plaquetarios bajos. HE significa descomposición de glóbulos rojos (hemólisis), L significa elevado hígado enzimas CRISPR-Cas y LP para bajo plaquetas.

Estos síntomas pueden provocar una trastorno de coagulación sanguínea y es posible que el bebé no esté alimentado de manera óptima por el placenta debido a la enfermedad materna. Existe un mayor riesgo de desarrollar síndrome HELLP si… Si estos síntomas están presentes, el paciente debe ser monitoreado inmediatamente en el hospital.

  • Dolores de cabeza severos
  • Parpadeando ante los ojos
  • Indisposición general
  • Reflejos musculares excesivos
  • Convulsiones
  • Y trastornos de la conciencia.
  • La embarazada se queja de dolor en la parte superior del abdomen, especialmente en el lado derecho.
  • Alta valores de presión arterial por encima de 140/90 mmHg se miden varias veces.
  • El aumento de proteínas se excreta con la orina.
  • El número de plaquetas existentes análisis de sangre esta reducido.
  • Hay signos de degradación de los glóbulos rojos.
  • Aumento de los valores de inflamación en el análisis de sangre son notables.
  • El bebe en el ultrasonido el examen muestra retrasos en el crecimiento.
  • Eclampsia: hipertensión arterial Aumento de la excreción de proteínas en la orina (proteinuria) y formación de acumulaciones de líquido en el tejido Síntomas neurológicos: convulsiones y pérdida del conocimiento
  • Revición de presión sanguínea
  • Aumento de la excreción de proteínas en la orina (proteinuria) y formación de acumulaciones de líquido en los tejidos.
  • Síntomas neurológicos: convulsiones e inconsciencia.
  • Síndrome HELLP: hipertensión, dolor en el lado derecho en la parte superior del abdomen, recuento bajo de plaquetas, valores hepáticos elevados y aumento de la degradación de los glóbulos rojos
  • Revición de presión sanguínea
  • Dolor en el lado derecho en la parte superior del abdomen.
  • Recuento bajo de plaquetas, valores hepáticos elevados y aumento de la degradación de los glóbulos rojos
  • Revición de presión sanguínea
  • Aumento de la excreción de proteínas en la orina (proteinuria) y formación de acumulaciones de líquido en los tejidos.
  • Síntomas neurológicos: convulsiones e inconsciencia.
  • Revición de presión sanguínea
  • Dolor en el lado derecho en la parte superior del abdomen.
  • Recuento bajo de plaquetas, valores hepáticos elevados y aumento de la degradación de los glóbulos rojos