Espondilitis anquilosante, también conocida como espondilitis anquilosante o espondilitis anquilosante, es una enfermedad reumática de curso crónico. Espondilitis anquilosante afecta principalmente al articulaciones, específicamente las articulaciones espinales.
¿Qué es la espondilitis anquilosante?
Espondilitis anquilosante, o espondilitis anquilosante 'y espondilitis anquilosante, es una enfermedad reumática inflamatoria crónica que afecta principalmente al articulaciones. Afecta principalmente a la columna articulaciones, que se vuelven cada vez más rígidos a medida que avanza la enfermedad. Además, se producen cambios inflamatorios en el Tendones, ojos, articulaciones grandes y corazón músculo, ya que no hay factores reumatoides en el sangre. Órganos internos rara vez se ven afectados.
Causas
La causa de la espondilitis anquilosante es una interacción alterada entre las influencias ambientales y los factores hereditarios. En aproximadamente el 95 por ciento de los afectados, el rasgo hereditario HLA-B27 se encuentra, lo que conduce a una respuesta inmune defectuosa y por lo tanto favorece el desarrollo de inflamación. Este rasgo hereditario indica que la causa de la enfermedad se basa en parte en la herencia. además, el HLA-B27 El rasgo hereditario puede causar que el ser humano sistema inmunológico para interferir con lo normal los gérmenes existentes flora intestinal de tal manera que esto también conduce a crónicas inflamación.
Síntomas, quejas y signos.
Los principales síntomas de la espondilitis anquilosante son la espalda profundamente arraigada. dolor, rigidez matutinay dolor Por la noche. Si estos síntomas persisten durante al menos tres meses, es un signo inequívoco de presencia de espondilitis anquilosante. Durante el día, el cuerpo vuelve a tener más movilidad. Los síntomas mejoran especialmente con el movimiento. En reposo, por otro lado, el dolor y la rigidez vuelve a aumentar. El dolor suele localizarse en la parte inferior de la columna y se irradia a las nalgas y los muslos. Los primeros signos de espondilitis anquilosante pueden incluir síntomas tan poco característicos como talón, cadera, rodilla o dolor de hombro. También puede aumentar fatiga, dolor al estornudar o toser, y pérdida de peso en las primeras etapas. Bursitis así como de otros trastornos de los tendones también son posibles. La enfermedad de Bekhterev ocurre en recaídas. Entre las recaídas, el paciente está casi libre de síntomas. La postura de los afectados generalmente cambia con el tiempo con la curvatura de la columna torácica (jorobado) y aplanamiento simultáneo de la columna lumbar. Con el tiempo, las restricciones de movimiento dolorosas también pueden afectar las articulaciones de la cadera y la rodilla, así como el hombro y el codo. Una proporción menor de pacientes desarrolla arritmia cardíaca, alteraciones visuales o insuficiencia renal. Muy raramente, inflamación de la aorta u otras enfermedades cardiovasculares. También se sospecha que algunas infecciones intestinales o del tracto urinario están asociadas con espondilitis anquilosante.
Enfermedad progresiva
El curso de la espondilitis anquilosante es muy inconsistente. En algunos casos, órganos internos, las articulaciones o las extremidades también pueden verse afectadas y, en algunos casos, la enfermedad se manifiesta solo en la región espinal. El dolor inflamatorio es predominante en algunos casos y se presenta en episodios durante muchos años. En otros casos, sin embargo, la rigidez de la columna está en primer plano, que progresa cada vez más, especialmente en los primeros 30 años. Sin embargo, la rigidez total de la columna y la discapacidad como resultado de la enfermedad son raras. Sin embargo, si la enfermedad toma un curso severo, puede Lead a daños en órganos y articulaciones y por lo tanto a restricciones permanentes de movimiento. Por ejemplo, artritis existentes articulación de cadera puede destruir la articulación y hacer necesario el reemplazo de cadera. La espondilitis anquilosante actualmente no es curable, pero su curso puede verse influenciado por los terapia forestal.
Complicaciones
La espondilitis anquilosante hace que los pacientes experimenten principalmente dolor en la espalda. Este dolor puede continuar propagándose a otras regiones del cuerpo y causar un dolor intenso. Especialmente por la noche, el dolor en reposo puede causar graves problemas de sueño o alteraciones del sueño. Estos afectan la calidad de vida enormemente y Lead a la irritabilidad del paciente. En general, el dolor permanente puede Lead al malestar psicológico y depresión.Asimismo, la espalda del paciente se pone rígida, por lo que existen limitaciones en el movimiento y en la realización de diversos deportes. Asimismo, no es infrecuente que corazón quejas y palpitaciones. El corazón Las quejas suelen tener un efecto negativo en la esperanza de vida del paciente y pueden reducirla significativamente. Las caderas también pueden sufrir daños irreversibles sin tratamiento. La espondilitis anquilosante se trata tomando varios medicamentos y realizando fisioterapia. Por lo general, no se presentan complicaciones. Sin embargo, no todos los síntomas pueden limitarse en todos los casos.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El dolor de espalda o las molestias en las articulaciones deben presentarse a un médico tan pronto como aumenten de intensidad o persistan sin cesar durante varios días. Si la incomodidad no fue provocada por una sobrecarga física, existe un motivo de preocupación. Si las demandas diarias o las actividades deportivas habituales ya no se pueden cumplir, se debe consultar a un médico. Pérdida de peso, gripesíntomas similares a los de tos or fríoy aumentado fatiga debe ser examinado por un médico. Si hay limitaciones en la movilidad, rigidez matutina, o si la persona afectada se despierta durante la noche debido al dolor existente, se necesita un médico. Una inquietud interior, una sensación de pesadez o una sensación de bienestar reducida indican una salud discapacidad. Es necesaria una visita al médico para que se pueda hacer un diagnóstico y diseñar un plan de tratamiento. El dolor en los talones, rodillas o caderas es característico de la espondilitis anquilosante. Las irregularidades a lo largo de la columna hasta el hombro deben recibir atención médica. Si la persona afectada experimenta una mejoría de los síntomas con el movimiento y un aumento del dolor en posición de reposo, es aconsejable una visita al médico. Una postura encorvada, alteraciones de la visión y del ritmo cardíaco son señales de alerta del organismo. Si se presenta malestar al orinar, se produce inflamación y una inquietud interna, es necesaria una visita al médico.
Tratamiento y terapia
La primera pista para el diagnóstico de espondilitis anquilosante es la típica baja dolor de espalda. Síntomas adicionales, como inflamación de la cámara anterior del ojo y la iris, puede respaldar aún más esta sospecha. Sobre todo, es importante en el diagnóstico detectar la inflamación de las articulaciones sacroilíacas. Para ello, un médico prueba el "signo de Menell", que indica articulaciones sacroilíacas inflamadas. Rayos X así como imagen de resonancia magnética también puede confirmar el diagnóstico de espondilitis anquilosante. Terapia para la espondilitis anquilosante tiene como principal objetivo combatir el dolor y mantener la movilidad de la columna. Regular fisioterapia es indispensable para esto. Además, el tratamiento hospitalario en una clínica de reumatología adecuada también puede ser útil. Además, la droga terapia forestal con antirreumático no esteriodal drogas se utiliza. Además, sulfasalazina or metotrexato También se utiliza como medicamento básico para influir en el curso de la enfermedad. En una forma muy activa de la enfermedad de Bechteres, se puede utilizar el tratamiento farmacológico con el mensajero proinflamatorio TNF-alfa. Este inhibidor biológico puede reducir la actividad de la enfermedad y así retrasar o incluso prevenir su progresión. Por el contrario, la cirugía rara vez se usa y solo cuando un articulación de cadera también se ve afectado por la inflamación y una articulación de cadera artificial se vuelve necesario.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico puede variar ampliamente entre los individuos afectados, ya que existen diferencias significativas en la gravedad de la espondilitis anquilosante. Sin embargo, el curso puede verse influido muy positivamente por la cooperación activa de los pacientes. Alrededor del 80 por ciento de los pacientes aún pueden trabajar a pesar de su enfermedad, incluso si su movilidad suele estar algo restringida. Sin embargo, en un promedio del 10 al 20 por ciento de los pacientes, el curso es tan severo que ocurre una rigidez progresiva. Esto eventualmente puede conducir a discapacidades graves a largo plazo. Sin embargo, la enfermedad de Bekhterev también puede detenerse por completo en cualquier momento. Si la enfermedad se presenta a una edad temprana, es decir, antes de que el paciente cumpla los 18 años, el pronóstico para estos pacientes es significativamente peor. AINE preparativos y la rigidez severa de la columna enferma en una posición desfavorable, así como la participación de la articulación de cadera son desfavorables. En general, la enfermedad suele ser más leve en las mujeres afectadas. El endurecimiento de la columna vertebral también ocurre con menos frecuencia en ellos. La influencia de la enfermedad en la esperanza de vida no está clara. Sin embargo, según algunos estudios, hay un acortamiento de la esperanza de vida. Las muertes ocurren debido a insuficiencia aórtica, insuficiencia respiratoria, lesión del médula espinal, o debido a los efectos secundarios de la terapia.
Seguimiento
La atención de seguimiento de las personas afectadas se correlaciona directamente con factores como el dolor, la movilidad y la inflamación. Por lo tanto, el seguimiento de por vida se basa en los pilares del cumplimiento de la medicación, el ajuste del estilo de vida y terapia física. Si bien la preparación suele ser muy alta en los intervalos sin recaídas, a menudo disminuye en el caso de inflamación aguda. Por tanto, especialmente el seguimiento entre episodios inflamatorios es fundamental. La farmacoterapia en la atención de seguimiento consiste principalmente en antiinflamatorios no esteroideos. drogas, que alivian el dolor, mantienen la movilidad y mejoran así la sensación de estar vivo. Pero muchos AINE pueden causar molestias gastrointestinales, por lo que es necesario renovar la medicación. En etapas avanzadas, los médicos también usan sulfasalazina o bloqueadores alfa del TNF para aliviar los síntomas de la enfermedad. Todos estos medicamentos deben tomarse por separado y en diferentes momentos del día. El cumplimiento de la medicación es extremadamente importante y esencial para la progresión de la enfermedad. Un estilo de vida saludable también puede tener un impacto enorme en el curso de la espondilitis anquilosante. Varios estudios han demostrado que deportes como caminar, yoga, el ciclismo y la gimnasia son beneficiosos para el bienestar. Esto se debe a que no solo fortalece los músculos y Tendones de los afectados. Estos movimientos suaves y uniformes estiran suavemente las articulaciones, las enriquecen con moco sonovial y ayudan a enderezar la columna. Para prevenir la rápida progresión de la enfermedad, los afectados deben cambiar su dieta además de hacer ejercicio. Esto se debe a que el ácido araquidónico en particular, que se acumula en la carne, promueve la inflamación y favorece los brotes de enfermedades.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas que padecen espondilitis anquilosante pueden contrarrestar el desarrollo de la enfermedad a través de su propio comportamiento. Esto incluye los esfuerzos diarios para mantener una postura lo más erguida posible. Una perspectiva positiva y segura de sí mismo de la vida promueve una actitud de "no querer inclinarse". Con esta conciencia, pueden ocurrir correcciones continuas útiles a la postura. Para mejorar el movimiento y la postura, entrenamiento de la musculatura, gimnasia. se extiende los ejercicios son beneficiosos. Para fortalecer el condición y respiración capacidad, resistencia, También se recomiendan los deportes. Estar sentado durante las horas de trabajo o el tiempo libre también debe evitar la espalda torcida, incluso si implica esfuerzo. Deben evitarse las sillas bajas y blandas. Mientras conduce, una cuña de asiento o un cojín adecuado en la zona de la espalda puede apoyar la postura a la que se apunta. La elasticidad limitada de la columna puede causar problemas al caminar sobre una superficie dura como alquitrán, piedra u hormigón. Usar zapatos con suelas elásticas o plantillas acolchadas y tacones elásticos reducirá la incomodidad. La cama en ningún caso debe estar equipada con un colchón blando. Si es posible, al acostarse a la hora del almuerzo, la columna se relaja y se endereza. Incluso cuando esté acostado, se debe tener cuidado de mantener la columna lo más recta posible. Deben evitarse las posturas suaves en todos los ámbitos de la vida diaria. Un estilo de vida sensato con un sano y equilibrado dieta también tiene sentido.
