La enfermedad de Baló es un trastorno neurológico también conocido como esclerosis concéntrica, que es la variante aguda de esclerosis múltiple. El daño en la sustancia blanca, que forma un patrón de anillo muy visible debido a la desmielinización, es la característica principal de la enfermedad de Baló. El tratamiento suele consistir en medicamentos.
¿Qué es la enfermedad de Baló?
Desmielinización en espiral de la sustancia blanca en el centro sistema nervioso (SNC) es la característica principal de la enfermedad de Baló. La sustancia blanca son las fibras mielinizadas (y por lo tanto aisladas eléctricamente) de las neuronas. En 1928, el húngaro József Baló describió la enfermedad por primera vez en pacientes fallecidos. Hoy, con la ayuda de imagen de resonancia magnética (MRI), los médicos pueden visualizar el patrón clínico característico en el cerebro: La enfermedad neurodegenerativa deja círculos concéntricos en la sustancia blanca que se asemejan a los anillos anuales de un árbol o una rodaja. Cebolla. Ocurren porque la desmielinización no afecta a las células de mielina de manera uniforme, sino que causa una atrofia alterna más fuerte y más débil. La enfermedad de Baró representa una variante de esclerosis múltiple que también se caracteriza por la desmielinización de la sustancia blanca y a menudo ocurre en episodios. Los sinónimos de la enfermedad incluyen esclerosis concéntrica de Baló, encefalitis periaxilis concentrica y enfermedad de Baló.
Causas
No se han estudiado adecuadamente las causas específicas de la esclerosis concéntrica; se deben a más de una influencia y, por tanto, son multifactoriales. La enfermedad de Baló es la variante aguda de esclerosis múltiple y por lo tanto puede remontarse a similares factores de riesgo. Estos factores incluyen predisposición genética y factores ambientales. En la literatura, los científicos discuten las influencias dietéticas como vitamina D deficiencia y Virus de Epstein-Barr infecciones, entre otras. Según los conocimientos actuales, la desmielinización resulta de inflamación en el SNC, que a su vez se debe a una reacción autoinmune. La esclerosis múltiple, la forma crónica, involucra múltiples focos de inflamación. Los investigadores explican los círculos concéntricos mediante una sustancia que se origina fuera del cerebro y migra a través del sangre–cerebro barrera en los tejidos, extendiéndose rítmicamente por difusión. Este tipo de difusión se debe a las propiedades del tejido y no es específico de esta sustancia, que daña la mielina a medida que se propaga, dejando círculos concéntricos en el tejido. Dependiendo de qué áreas del sistema nervioso están dañados, la enfermedad puede manifestarse en diferentes síntomas.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas visibles y notorios de la enfermedad de Baló pueden variar mucho según el paciente. Depresión, ataxia, deterioro del rendimiento cognitivo, trastornos del movimiento, espasticidad, parálisis y dolor sin causa física aparente son las quejas que pueden ocurrir potencialmente en la esclerosis múltiple y concéntrica. También son concebibles los trastornos sensoriales, en los que la sensación física de ciertos estímulos es limitada o ausente. La medicina distingue cuatro tipos básicos de trastornos de la sensibilidad, cada uno de los cuales puede manifestarse en todas las cualidades de la sensación: disminución de la sensibilidad (hiperestesia), aumento de la sensibilidad (hiperestesia), percepción errónea de los estímulos (disestesia; por ejemplo, dolor del tacto ligero), y percepción de estímulos que no están presentes en el verdadero sentido (parestesia; por ejemplo, hormigueo en los dedos). Estos síntomas pueden ocurrir en numerosas condiciones neurológicas y pueden incluir sensibilidad a la temperatura, tacto, movimiento, posición, vibración, fuerza y dolor.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
Se requieren imágenes para hacer el diagnóstico; imagen de resonancia magnética (MRI) es el método más comúnmente considerado debido a su alta resolución espacial. La enfermedad de Baló se considera confirmada cuando la resonancia magnética revela el patrón concéntrico típico en la sustancia blanca del cerebro. Además, la imagen de resonancia magnética muestra signos de desmielinización sugestivos de esclerosis múltiple en casi la mitad de los pacientes. Entre los afectados, los adultos jóvenes están particularmente bien representados.Los médicos aún no pueden decir con certeza qué curso es realmente típico de la enfermedad de Baló: la detección temprana no fue posible durante mucho tiempo, y hasta 2004 muchos hallazgos sobre el cuadro clínico se basaron en exámenes que tuvo lugar después de la muerte de los pacientes afectados. También es difícil hacer predicciones fiables a nivel individual. Sin embargo, la enfermedad de Baló probablemente progresa en una única fase grave.
Complicaciones
En la mayoría de los casos de esta enfermedad, se produce una parálisis grave en todo el cuerpo. En todos los casos, la parálisis suele conducir a graves limitaciones en el movimiento y alteraciones de la sensibilidad, lo que resulta en una reducción significativa de la calidad de vida. En algunos casos, la persona afectada depende de una silla de ruedas o de la ayuda de otras personas en la vida cotidiana. La espasticidad también puede ocurrir. No es infrecuente que se produzcan trastornos del desarrollo mental y motor durante el desarrollo. Esto puede Lead a las burlas y la intimidación, especialmente en los niños. Además, los estímulos normalmente no pueden percibirse correctamente y las personas afectadas tienen una fuerte sensibilidad a las temperaturas. No es raro que se presente un dolor intenso. Los padres también pueden sufrir enfermedad mental or depresión. como resultado de los síntomas. El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. No hay más complicaciones. Sin embargo, no todas las quejas pueden limitarse. Si es necesario, se trata de una esperanza de vida reducida. Por tanto, la persona afectada depende de diversas terapias.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Cuando se notan trastornos del movimiento, parálisis y otros signos de esclerosis concéntrica de Baló, se debe consultar a un médico. La condición debe tratarse antes de que se desarrollen complicaciones graves. Si salud ya se han producido problemas, se debe consultar a un profesional médico de inmediato. Lo mismo se aplica si los síntomas físicos van acompañados de molestias psicológicas, como depresión. o cambios en la personalidad. Si se desarrolla una parálisis severa, también se requiere consejo médico. Los padres que noten alteraciones en el desarrollo mental y motor de sus hijos deben consultar a un pediatra. Puede diagnosticar la enfermedad de Baló y, si es necesario, iniciar el tratamiento directamente. Esto es necesario a más tardar cuando el niño se queja de dolor. Dado que la enfermedad puede suponer una gran carga psicológica tanto para el niño como para los padres, también se debe consultar a un terapeuta para acompañar el tratamiento médico. Otros contactos son internistas y ortopedistas. Un nutricionista puede entrenar a un individuo dieta en consulta con los padres y así aliviar los síntomas.
Tratamiento y terapia
Para tratar la enfermedad de Baló, los médicos suelen utilizar glucocorticoides en la práctica, aunque no mejoran todos los casos. La hormona esteroidea también se encuentra naturalmente en el cuerpo humano; la corteza suprarrenal lo produce para descomponer las grasas y proteínas y sintetizar hidratos de carbono. En dosis altas, como se encuentra en drogas, inhiben la formación de proteínas. Estos incluyen el sistema inmunológico anticuerpos que desencadenan falsamente una respuesta inflamatoria en la enfermedad de Baló y la esclerosis múltiple. Mitoxantrona también se puede considerar como un agente, que también se usa en la esclerosis múltiple; sin embargo, hasta la fecha, solo hay informes de casos únicos de su eficacia en la esclerosis concéntrica. Lo mismo se aplica a otras formas de tratamiento como el intercambio de sangre plasma (plasmaféresis). El médico tratante debe evaluar individualmente las posibilidades y los riesgos de las distintas opciones en cada caso.
Perspectivas y pronóstico
La esclerosis concéntrica de Baló es una de las variantes de la esclerosis múltiple, una forma denominada borderline. Afecta a la central sistema nervioso y, a diferencia de la EM, no suele presentarse en recaídas. En la esclerosis concéntrica de Baló, las lesiones típicas se forman en el tejido desmielinizado y se disponen de forma concéntrica. El pronóstico de la esclerosis concéntrica de Baló es algo mejor que el de la esclerosis múltiple. En algunos casos, incluso se produce una remisión espontánea. En otros, un caso asintomático puede seguir un curso individual. En muchos cursos monofásicos, los síntomas de la enfermedad desmielinizante inflamatoria aguda pueden mejorar. encefalitis periaxialis concentrica, esta enfermedad del SNC se presenta preferentemente en adultos jóvenes. Los síntomas dependen de la región del cerebro Es afectado. Si bien en el pasado esta enfermedad siempre era fatal y solo podía diagnosticarse post mortem, las perspectivas son mejores hoy. El tratamiento puede iniciarse con glucocorticoides, inmunosupresores o plasmaféresis. Si las lesiones de Baló están presentes en la esclerosis concéntrica como en la EM, el curso de la enfermedad también puede ser similar y recidivante. Este es el caso de aproximadamente un tercio a la mitad de los afectados. En este caso, MS drogas también se administran para la profilaxis y la prevención de recaídas. En un curso monofásico de la enfermedad, el pronóstico es generalmente mejor.
Prevención
Debido a que las causas de la enfermedad de Baló aún se desconocen en gran medida y su desarrollo se basa en la interacción de muchos factores complejos, no es posible una prevención dirigida y confiable.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos de esclerosis de Baló, solo unos pocos medidas de cuidados posteriores directos están disponibles para el paciente. Aquí, un diagnóstico de la enfermedad con tratamiento posterior debe realizarse en una etapa muy temprana para evitar complicaciones adicionales. Si la enfermedad no es tratada adecuadamente por un médico, generalmente existen limitaciones significativas en el movimiento a medida que avanza la enfermedad. Estos pueden tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Los pacientes con esta enfermedad suelen depender de la ingesta de diversos medicamentos. Siempre se debe tener cuidado para garantizar que se use la dosis correcta y que el medicamento se tome con regularidad para proporcionar un alivio duradero de los síntomas. Muchos pacientes dependen del apoyo y la ayuda de otras personas en su vida cotidiana, por lo que la ayuda y el cuidado de la propia familia, en particular, pueden tener un efecto muy positivo en el curso posterior de esta enfermedad. En este contexto, las conversaciones intensas y amorosas con la persona afectada también son muy importantes, para que se puedan prevenir la depresión y otros trastornos psicológicos. Si la esclerosis Baló conduce a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada, no se puede predecir universalmente en este caso.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Los pacientes con esclerosis concéntrica de Baló suelen sufrir graves limitaciones en las actividades cotidianas así como en la calidad de vida. La razón de esto es, por un lado, las perturbaciones motoras y las restricciones de movimiento, por lo que a largo plazo fisioterapia hace una contribución positiva a la imagen corporal del paciente. Los pacientes también realizan ciertos ejercicios fisioterapéuticos en casa y así apoyan el mantenimiento de la musculatura. Si se produce parálisis o las restricciones de movilidad son demasiado grandes, muchos pacientes utilizan una silla de ruedas. Tiene sentido adaptar el hogar del paciente al uso de una silla de ruedas. En algunos casos, es necesario pasar a un entorno sin barreras para permitir a los pacientes una mayor independencia. Además, se cuestionan las instalaciones asistenciales, en las que los pacientes se benefician adicionalmente del aspecto social a través del contacto con otros enfermos. Un factor importante para la calidad de vida de los pacientes es la ingesta adecuada de la medicación prescrita. Sin embargo, la esperanza de vida de los afectados se reduce incluso con terapia forestal. Junto con el dolor y otros síntomas, algunos pacientes desarrollan depresión. El tratamiento psicoterapéutico ayuda a las personas afectadas a aliviar su sufrimiento mental.
