Listeriosis (sinónimos:Listeria monocytogenes; listeriosis neonatal; listeriosis séptica aguda; listeriosis séptica crónica; listeriosis glandular; listeriosis cutánea; listeriosis nerviosa central; CIE-10 A32.9: Listeriosis, sin especificar) es una enfermedad infecciosa que se presenta esporádicamente en humanos y es causada por bacterias fotosintéticas del género Listeria. Estos son grampositivos, que no forman esporas y tienen forma de varilla. bacterias fotosintéticas. Las especies Listeria monocytogenes se encuentra entre los patógenos más importantes de este género. Ocurrencia: Listeria se encuentra principalmente en animales domésticos y salvajes. También están muy extendidos en el sector agrícola. En particular, se pueden detectar en el suelo, las plantas y las aguas residuales. Con frecuencia, el bacterias fotosintéticas se encuentran en la alimentación animal. La bacteria se puede detectar en las heces de las personas infectadas durante meses. La transmisión del patógeno (vía de infección) puede ser fecal-oral (infecciones en las que los patógenos excretados en las heces (fecales) son ingeridos por boca (oral)) o mediante el consumo de alimentos contaminados (predominantemente alimentos animales (crudos), pero también alimentos vegetales como ensaladas precortadas). El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) en el contexto de una infección transmitida por los alimentos es de 3 a 70 días (generalmente 3 semanas). Listeriosis se puede dividir en listeriosis local (confinada a áreas limitadas del cuerpo) y sistémica. Sin embargo, la listeriosis local juega solo un papel menor porque las infecciones son muy poco frecuentes. La listeriosis sistémica ocurre típicamente en pacientes con un debilitamiento sistema inmunológico. Las mujeres embarazadas y los pacientes de edad avanzada en particular, pero también los recién nacidos, corren el riesgo de contraer listeriosis. El sitio de entrada de patógenos suele ser el intestino, porque los patógenos generalmente se ingieren a través de alimentos contaminados. Características especiales de la gravidez (embarazo)
Listeriosis del embarazo
- Infección por listeria transplacentaria: si la infección se produce después del tercer mes de el embarazo, existe la posibilidad de que la listeriosis infecte el feto (bebé nonato) a través del placenta. Esto es posible solo después del tercer mes de el embarazo, porque en este momento el sangre circulación a través de placenta (placenta) se ha formado. En el feto, se forman focos de infección en el hígado, bazo, riñones, pulmones y cerebro, que caracteriza el cuadro clínico de la granulomatosis infantiseptica. La letalidad (mortalidad por enfermedad) del feto es casi el 100%.
- Infección perinatal por Listeria: cuando el canal del parto está colonizado con Listeria, el recién nacido puede infectarse durante el parto.
- Infección por listeria posnatal: en esta forma de la enfermedad, los patógenos se originan en las cercanías del niño. En este caso, la listeriosis a menudo conduce a meningitis (meningitis).
Síntomas - Quejas
Los síntomas de la forma más común de listeriosis, el embarazo listeriosis, a menudo son inespecíficas y gripe-como, de modo que como diagnóstico tentativo en la mujer embarazada a menudo se expresa una infección similar a la gripe o un cuadro de infección similar. Además, a menudo se ve que síntomas como fiebre o las extremidades doloridas se resuelven después de unos días, incluso sin medidas terapéuticas.
Diagnóstico de laboratorio
La detección de patógenos se demuestra de forma estándar mediante un cultura de sangre. Dependiendo de la localización y la diseminación, se pueden usar diferentes materiales de examen. Los siguientes materiales de examen son adecuados para la detección de bacterias:
- Sangre
- LCR (líquido cefalorraquídeo).
- Líquido amniótico
- Placenta
- Meconio (puerperio - primera evacuación de un recién nacido).
- Sangre menstrual
- Pus
- Biopsias (muestras de tejido)
La listeria es una bacteria muy resistente que puede sobrevivir a 4 ° C y también en condiciones anaeróbicas (sin oxígeno). Por tanto, el cultivo de Listeria es relativamente sencillo. Para poder diferenciar con precisión si las bacterias presentes son Listeria, se puede aprovechar la propiedad de que Listeria también puede multiplicarse a 4 ° C para la diferenciación. También se utilizan medios selectivos especiales para la detección de la bacteria, que a diferencia de otros patógenos virales o bacterianos que pueden detectarse durante el embarazo mediante serología (método de detección inmunológica), no se considera útil en el caso de la listeriosis. Precaución. Dado que la listeria es común en el medio ambiente en casi todas partes, es necesario que las mujeres embarazadas presten especial atención a sus dieta. El principal factores de riesgo para la infección son alimentos contaminados como carne cruda (salchicha cruda o carne picada), cruda leche (leche no pasteurizada), queso blando (elaborado con leche no pasteurizada) y también alimentos vegetales contaminados. Por lo tanto, se recomienda no almacenar productos lácteos crudos o lechuga en el refrigerador durante largos períodos de tiempo, ya que la listeria también se puede multiplicar aquí.
Beneficio
El diagnóstico temprano es fundamental para la detección rápida y el tratamiento oportuno de la listeriosis. El tratamiento es con aminopenicilinas (subgrupo de pencilinas - antibiótico). Si es necesario, el terapia forestal debe complementarse con aminoglucósidos (antibiótico). Con la ayuda de esto terapia forestal incluso los casos graves de enfermedad pueden tratarse. La duración del tratamiento depende de la extensión de la listeriosis. Tratamiento temprano con antibióticos es fundamental para el salud tanto de la mujer embarazada como del feto.
