¿Dónde quiere morir un anciano o un enfermo terminal? Dependiendo de la situación privada y médica, existen diferentes lugares posibles: en casa, en un hospicio, en una residencia de ancianos o en un hospital. Cada lugar tiene sus propias peculiaridades en cuanto a la gente que te rodea, las reglas y, por supuesto, los costes. El ambiente, la posibilidad de involucrar a los familiares y, por último, pero no menos importante, el trato al moribundo son diferentes.
El hospicio para pacientes hospitalizados
Primero que nada: ¿qué es un hospicio? Un hospicio para pacientes hospitalizados es una instalación independiente, tanto desde el punto de vista estructural, organizativo como económico. Cada hospicio tiene su propio personal capacitado y su propio concepto. Sin embargo, el objetivo es siempre proporcionar a cada paciente la mejor atención psicológica, de enfermería (paliativa) y médica (paliativa) posible en un entorno armonioso al final de su vida.
Esta atención de enfermería en un hospicio es brindada por personal de enfermería voluntario y de tiempo completo capacitado. La atención médica es brindada por médicos con experiencia en medicina paliativa. Los trabajadores sociales, psicólogos y capellanes se ocupan de las necesidades psicológicas y pastorales de los pacientes y familiares, a menudo de forma voluntaria.
Además de los hospicios para adultos, en algunos países (como Alemania y Austria) también existen hospicios para niños. Sin embargo, como la oferta de servicios apenas suele satisfacer la demanda, en muchos lugares los pacientes y familiares interesados deben esperar tiempos de espera.
Morir en casa
Muchos pacientes paliativos prefieren morir en casa, en un entorno familiar. Los servicios ambulatorios/móviles a menudo pueden hacer esto posible.
En Alemania, por ejemplo, existen servicios de enfermería y cuidados paliativos para pacientes ambulatorios y, para pacientes en situaciones más complejas, equipos de cuidados paliativos (PCT). Las estructuras de cuidados correspondientes en Austria incluyen servicios móviles de enfermería y cuidados, equipos móviles de cuidados paliativos y equipos de cuidados paliativos. En Suiza, los servicios de atención hospitalaria externos y los servicios móviles de cuidados paliativos pueden permitir a los pacientes gravemente enfermos o moribundos pasar la última fase de sus vidas en su propia casa.
Los cuidadores al final de la vida también están atentos a los familiares del paciente, incluso después de la muerte, por ejemplo cuando se trata del duelo o de la organización del funeral. Los servicios de hospicio y los equipos de hospicio también están disponibles para los familiares.
Puede leer más sobre las distintas estructuras de atención para pacientes paliativos aquí.
Morir en una residencia de ancianos
No es posible hacer una declaración general sobre la competencia y la calidad de los cuidados paliativos en residencias de ancianos y residencias de ancianos. Esto se debe a que cada hogar tiene un concepto diferente, una filosofía diferente y también diferentes capacidades espaciales y de personal.
Sin embargo, en muchos hogares la proporción de personal es baja: hay muy poco personal para los pacientes. Esto a menudo deja muy poco tiempo para satisfacer las exigencias y necesidades de una persona moribunda. También suele haber menos participación y apoyo para los familiares que en un hospicio, en una sala de cuidados paliativos de un hospital o a través de servicios de hospicio ambulatorios (móviles) o equipos de hospicio.
Sin embargo, los servicios de cuidados paliativos ambulatorios/móviles o los equipos de cuidados paliativos también pueden acompañar a los pacientes en residencias de ancianos en su última fase de la vida, previa solicitud, al igual que los acompañantes voluntarios al final de la vida.
Morir en el hospital
Allí trabajan médicos y personal de enfermería formado en medicina paliativa, apoyados por representantes de otros grupos profesionales, como psicólogos y trabajadores sociales. Los capellanes y los voluntarios también participan en el cuidado de pacientes gravemente enfermos y moribundos. Deben recibir atención integral en todos los ámbitos (médico, de enfermería y psicosocial) de acuerdo con sus necesidades.
Saber que pueden recibir la atención adecuada en cualquier momento alivia el miedo al dolor, la dificultad para respirar u otros síntomas insoportables para muchos pacientes y hace que sus últimos días sean un poco más fáciles. Los familiares también se benefician de la atención profesional las XNUMX horas: pueden renunciar a sus responsabilidades y retirarse de vez en cuando para recargar pilas para ellos y para el moribundo.
Sin embargo, el hospital sigue siendo un hospital: el entorno es desconocido, el personal cambia con mayor frecuencia, se establece una cierta rutina entre los médicos y el personal de enfermería y es difícil garantizar una privacidad suficiente.
