El aire libre en la cavidad abdominal (cavidad peritoneal media) también se llama neumoperitoneo. Un médico puede crear artificialmente un neumoperitoneo, por ejemplo durante una operación, y en este caso se denomina pseudopneumoperitoneo. Sin embargo, los procesos patológicos o las lesiones de la cavidad abdominal también pueden conducir a este cuadro clínico.
Las causas
Normalmente, el aire en la cavidad abdominal se encuentra solo en órganos huecos, como los intestinos o el vejiga. El aire fuera de los órganos huecos no ocurre en personas sanas. Los médicos luego se refieren a este aire como "aire libre".
Un médico también puede crear un neumoperitoneo artificialmente. Esto ocurre durante procedimientos mínimamente invasivos, como laparoscopia. En este caso, el cirujano bombea el abdomen con un gas para obtener una mejor visibilidad y más espacio durante una operación.
Este aire puede permanecer en el abdomen del paciente durante varios días y no tiene valor de enfermedad. La causa del aire libre en la cavidad abdominal es una perforación (perforación) o lesión en un órgano hueco. Un ejemplo es la perforación de un estómago úlcera o la perforación de un apéndice inflamado.
diverticulitis es otro alto riesgo de perforación de un órgano hueco. Esta es una protuberancia inflamatoria del colon. Especialmente los pacientes mayores se ven afectados por esta enfermedad.
Si se produce una perforación, el paciente sufre de graves dolor abdominal y la pared abdominal es dura como una tabla (los llamados abdomen agudo). Una perforación también puede ser causada por un tumor de crecimiento invasivo. El aire libre también se puede acumular en la cavidad abdominal si se daña la cubierta exterior del abdomen y el aire puede entrar al cuerpo desde el exterior.
Durante una operación en el abdomen, se abre la cavidad abdominal y se realiza el procedimiento quirúrgico. Este procedimiento también se llama laparotomía. Después de suturar y cerrar la pared abdominal, es posible que quede aire libre en el abdomen.
Una causa común de aire en la cavidad abdominal es una laparoscopia, la laparoscopia. Cada vez se realizan más operaciones mínimamente invasivas. Esto significa que solo se hacen pequeñas incisiones durante la operación para que el cuerpo pueda recuperarse más rápidamente después.
Al principio de laparoscopia, se bombean de tres a cinco litros de dióxido de carbono a la cavidad abdominal del paciente utilizando una máquina especial. Para ello, se perfora el abdomen del paciente con una aguja y se introduce el gas a través de él. Esto hace que el paciente se infle, la pared abdominal se eleve y los órganos se separen entre sí.
Como resultado, los cirujanos tienen una mejor visión general de los órganos abdominales y suficiente espacio para operar. Al final de la operación, se bombea el gas, pero no se puede eliminar todo el dióxido de carbono y queda un residuo en el abdomen como aire libre. Este aire puede permanecer allí hasta dos semanas antes de que sea absorbido gradualmente a través de la pared intestinal y finalmente exhalado por el paciente.
Los pacientes generalmente se sienten hinchados después del procedimiento y sienten una sensación de presión en el abdomen. En general, el dióxido de carbono se considera un gas adecuado y se ha establecido como el gas preferido en cirugía sobre el helio y el óxido nitroso. En casos raros, sin embargo, pueden surgir complicaciones debido a la formación del neumoperitoneo.
El gas introducido ejerce una cierta presión en el abdomen, que comprime las venas grandes sangre vasos y puede interrumpir el flujo de sangre de retorno al corazón. Como resultado, corazón la función puede estar restringida. Por tanto, este método no es adecuado para personas con corazón enfermedad.
Incluso pacientes con limitaciones pulmón función (asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica) no se puede operar de forma mínimamente invasiva porque no pueden exhalar suficientemente el CO2 restante. En una cesárea, se abre quirúrgicamente la cavidad abdominal y se extrae al niño de la útero. Como ocurre con todas las operaciones en la cavidad abdominal, el aire ingresa al abdomen, el cual se acumula y aún puede detectarse unos días después de la operación. Sin embargo, esto es completamente normal y no requiere más tratamiento, pero las mujeres a menudo se sienten hinchadas y sufren de dolor abdominal.
