Alta densidad las lipoproteínas representan una de varias clases de transporte moléculas que llevan colesterol ésteres y otras sustancias lipofílicas en sangre plasma. Los HDL manejan el transporte del exceso colesterol desde los tejidos hasta el hígado. En contraste con la bajadensidad lipoproteínas, que son responsables del transporte opuesto de colesterolLas HDL también se denominan colesteroles "buenos" porque, por ejemplo, absorben y eliminan el exceso de colesterol de las paredes de los vasos.
¿Qué son las lipoproteínas de alta densidad?
Alta densidad lipoproteínasHDL) se componen de aproximadamente la mitad proteínas y mitad ésteres de colesterol, los triglicéridosy Fosfolípidos. Pueden dividirse en cuatro subclases. La proteínas consisten principalmente en los llamados anfifílicos apolipoproteínas (ApoLp). Como lipoproteínas de alta densidad, forman una de cinco clases. Las otras clases de lipoproteínas son de baja densidad (LDL), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), de densidad intermedia (IDL), quilomicrones y lipoproteína a (Lp (a)). Las lipoproteínas de todas las clases se transportan en última instancia moléculas ese movimiento agua-sustancias lipofílicas insolubles como ésteres de colesterol en sangre plasma hacia o desde órganos diana. Las lipoproteínas con una densidad de 1.063 a 1.210 g / l se clasifican como HDL. La moléculas alcanzan un tamaño de sólo 5 a 17 nanómetros. La estructura y el tamaño de las HDL varían según los colesteroles, lípidos y los triglicéridos transportado por el HDL molécula. La clase de HDL se considera beneficiosa desde el punto de vista fisiológico-médico porque los colesteroles y otras sustancias se absorben de ciertos tejidos y se transportan al hígado, mejorando así las placas ateroscleróticas (calcificaciones) en sangre vasos, que consisten principalmente en colesteroles depositados. Por el contrario, las LDL transportan colesteroles desde el hígado para atacar los tejidos, incluidas las paredes de la sangre vasos. En principio, por lo tanto, las HDL se denominan fisiológicamente beneficiosas y las LDL fisiológicamente desfavorables ("malas").
Función, efectos y roles
Los colesteroles tienen una importancia enorme y central para el metabolismo corporal. Son un componente necesario de todas las membranas celulares, incluido el epitelio de la sangre. vasos. Además, los colesteroles cumplen funciones importantes en la cerebro. El colesterol bajo está asociado con una reducción cognitiva y de otro tipo. cerebro funciones. Sin embargo, pequeñas lesiones y desgarros en los vasos sanguíneos pueden Lead al desencadenamiento de un proceso de reparación excesivo, lo que resulta en la formación de placas en los vasos que pueden conducir al estrechamiento aterosclerótico y la pérdida de elasticidad de ciertos vasos sanguíneos. Debido a que una alta proporción de placas en los vasos están formadas por colesterol, los niveles de colesterol durante décadas se ha pensado que son perjudiciales para salud. En este contexto, HDL tiene un papel positivo como molécula de transporte, ya que transporta el exceso de colesterol de los tejidos al hígado, donde se metaboliza más, es decir, se descompone o recicla. Por el contrario, la principal tarea y función del LDL fracción de lipoproteínas es transportar el colesterol desde el hígado al tejido diana. El transporte inverso del exceso de colesterol realizado por las HDL también se denomina transporte inverso de colesterol. Se considera que un nivel alto de HDL en suero sanguíneo reduce el riesgo de enfermedad coronaria. corazón enfermedad. Además, las placas ateroscleróticas pueden incluso retroceder y las HDL se asocian con efectos antipoptóticos y antitrombóticos.
Formación, ocurrencia, propiedades y valores óptimos
La concentración de colesterol en el cuerpo no se puede medir directamente; solo puede medirse indirectamente determinando las lipoproteínas y los triglicéridos en suero sanguíneo. Debido a la importancia central del colesterol para una gran cantidad de procesos metabólicos, el cuerpo puede regular la concentración de las clases de lipoproteínas individuales a través de procesos de síntesis en gran medida independientes de los alimentos suministrados. El punto de partida para la biosíntesis es la llamada vía del mevalonato, a través de la cual se forma DMAPP (pirofosfato de dimetilalilo). DMAPP se utiliza principalmente en el hígado, pero también en el intestino. epitelio, para sintetizar el colesterol en un proceso de 18 pasos. Debido a que las moléculas de lipoproteínas son demasiado grandes para pasar barrera hematoencefálica, el cerebro es capaz de producir el colesterol necesario por sí mismo. concentración de HDL en suero sanguíneo parece seguir en gran medida la predisposición genética junto con las circunstancias de la vida. Después de décadas de demonizar un alto nivel de lipoproteínas, la atención se centra cada vez más en la concentración de HDL, en el supuesto de que las HDL transportan el exceso de colesterol desde las membranas de los vasos sanguíneos al hígado y, por lo tanto, contrarrestan los cambios vasculares ateroscleróticos y todos los daños posteriores. La LDL La proporción de HDL también se considera importante. Una proporción de menos de tres se considera positiva, mientras que las proporciones superiores a 4 se consideran desfavorables. Además, independientemente de la relación de LDL a HDL, una concentración de HDL inferior a 40 ml / dl se considera desfavorable y un valor superior a 60 se considera favorable.
Enfermedades y trastornos
Un nivel bajo de HDL en suero sanguíneo de menos de 40 ml / dl aumenta el riesgo de que se produzcan cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos porque las HDL no pueden realizar adecuadamente su tarea de eliminar el exceso de colesterol. Esto aumenta el riesgo de daños consecuentes adicionales, como hipertensión, corazón ataque y golpe. La síntesis de HDL reducida unilateralmente puede ser causada por la rara enfermedad de Tánger. El defecto genético causa una alteración en la proteína apolipoproteína A1 (ApoA1), que es necesaria para liberar el exceso de colesterol de los tejidos y unirlo al HDL. La enfermedad se hereda de forma autosómica recesiva, por lo que afecta tanto a hombres como a mujeres. Enfermedades como diabetes tipo 2, también Lead a una reducción de los niveles de HDL. Además de la predisposición genética, las circunstancias de la vida también influyen en la concentración de HDL en el suero sanguíneo. Falta de ejercicio, fumar y obesidad tener una influencia negativa, es decir, descendente, sobre el nivel de HDL. Esto significa que si la concentración de HDL es demasiado baja, la normalización del peso corporal y un aumento de la actividad física tienen una influencia positiva, es decir, creciente, sobre la concentración de HDL.
