Apolipoproteínas

Las apolipoproteínas son la porción proteica de las lipoproteínas que transporta agua-insoluble lípidos existentes sangre. Se pueden distinguir las siguientes formas de apolipoproteínas:

• Apolipoproteína A1 (apo A1; APOA1).
• Apolipoproteína A2 (apo A2; APOA2)
• Apolipoproteína B (apo B; APOB)
• Apolipoproteína B-100 (apo B-100; APOB-106)
• Apolipoproteína E (apo E; APOE)
• Isoformas de apolipoproteína E

Diferentes lipoproteínas están ocupadas por apolipoproteínas en diversos grados como VLDL o quilomicrones con apo E

El proceso

La concentración de apolipoproteína se puede determinar mediante una prueba de diagnóstico de laboratorio de su sangre suero. Material necesario

• Tranfusion de sangre

indicaciones

• Apo B-100, Apo A1: estimación del riesgo de aterosclerosis, A-α-lipoproteinemia (p. Ej., Enfermedad de Tangier), A-β-lipoproteinemia.
• Apo CII: Deficiencia de Apo CII (tipo I).
• Apo E: homocigosidad de Apo E2 (tipo III, Apo E aumentada), deficiencia de Apo E- (tipo III, Apo E disminuida).

Valor normal de apolipoproteínas de adultos.

Lipoproteína	Rango normal
apoliproteína A1	90-170 mg / dl
Apolipoproteína A2	25-50 mg / dl
Apolipoproteína B	40-115 mg / dl
Apolipoproteína E	2.3-6.3 mg / dl

Diagnóstico

Faltan Apo A1 y Apo B

• A-α-lipoproteinemia (p. Ej., Enfermedad de Tangier).
• Lipoproteinemia A-β

Deficiencia de Apo CII

• Conduce a hiperlipoproteinemia tipo I

Apo E aumentado

• Homocigosidad Apo E-2:
  • Se altera la degradación de quilomicrones y VLDL.
  • Asociado con hiperlipoproteinemia tipo III.
  • Se acumulan productos intermedios (IDL, reminantes)
  • Diagnóstico confirmado determinando el patrón de subtipos de Apo E o PCR, si es necesario.

Genotipado de apolipoproteína E

ApoE	Combinación de alelos	Frecuencia	Efectos clinicos
Genotipo E2	E2 / E2	aprox. 0.5	Asociación con el tipo III de hiperlipoproteinemia de Fredrickson (disbetalipoproteinemia familiar; incidencia aproximada de 1: 2,000). Riesgo reducido de LDL colesterol elevación. Los portadores heterocigotos u homocigotos de ApoE2 con combinaciones 2/3 y 2/2 (en conjunto, alrededor del 5% de la población) tienen aproximadamente un 40.0% menos de riesgo de demencia.
	E2 / E3	ca 10.0%	Disminución del riesgo de LDL colesterol elevación. Los portadores heterocigotos u homocigotos de ApoE2 con combinaciones 2/3 y 2/2 (aproximadamente el 11.0% de la población) tienen un riesgo de enfermedad aproximadamente un 40.0% menor para demencia.
Genotipo E3	E3 / E3	aprox. 60.0%	Riesgo intermedio para LDL colesterol elevación.
Genotipo E4	E2 / E4	aprox. 2.5	Predispuesto a la forma tardía familiar, así como a la forma esporádica de AlzheimerTipo demencia; tienen un riesgo de por vida de aproximadamente un 2.6 más (europeo / caucásico)
	E3 / E4	aprox. 24.0	Riesgo de elevación del colesterol LDL Predisposición a la forma familiar de aparición tardía, así como a la forma esporádica de demencia tipo Alzheimer; tienen aproximadamente 3 veces más riesgo de por vida en comparación con 3/3 portadores (aproximadamente el 60% de la población)
	E4 / E4	aprox. 3%	Riesgo de elevación del colesterol LDL Predisposición a la forma familiar de aparición tardía, así como a la forma esporádica de Alzheimer-tipo demencia; tienen un riesgo hasta 10 veces mayor de desarrollar Demencia de Alzheimer.

De los que padecen EA, aproximadamente el 45% son heterocigotos y el 10-12% son homocigotos portadores del alelo épsilon 4 No se recomienda la determinación aislada del genotipo de la apolipoproteína E como factor de riesgo genético debido a la falta de poder discriminatorio diagnóstico y valor predictivo en el ajuste de diagnóstico.