La eritropoyetinao EPO para abreviar, es una hormona del grupo de las glicoproteínas. Funciona como factor de crecimiento en la producción de rojo. sangre células (eritrocitos).
¿Qué es la eritropoyetina?
EPO es una hormona producida en las células de los riñones. Está compuesto por 165 aminoácidos en total. El molecular masa es de 34 kDa. Cuatro hélices α forman la estructura secundaria. 40 por ciento del molecular masa está formado a partir de hidratos de carbono. La porción de carbohidratos de EPO se compone de tres cadenas laterales unidas N-glicosídicamente y una O-glicosídicamente. Dado que la hormona estimula la formación de rojo sangre células, la EPO pertenece al grupo de agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA). Los ESA juegan un papel importante en sangre formación (hematopoyesis). La eritropoyetina también se puede producir sintéticamente. La hormona producida biotecnológicamente se usa para tratar diálisis pacientes. En estos pacientes, la formación de sangre a menudo se altera después de riñón falla. Debido a varios dopaje casos en el deporte, especialmente en el ciclismo, eritropoyetina ganó una conciencia pública generalizada.
Función, efecto y tareas
La eritropoyetina se forma en los riñones y se libera a la sangre. A través de la sangre, ingresa al médula ósea, donde se une a receptores especiales de eritropoyetina en la superficie celular de los eritroblastos. Los eritroblastos son las células precursoras de los glóbulos rojos. Eritropoyesis en el médula ósea siempre procede en siete pasos. Primero, los llamados proeritroblastos surgen de las células madre mieloides multipotentes en el médula ósea. A través de la división, los proeritroblastos dan lugar a macroblastos. Los macroblastos, a su vez, se dividen para formar eritroblastos basófilos. También se denominan normoblastos. Los eritroblastos basófilos poseen receptores de eritropoyetina. Cuando la EPO se une a estos receptores, se estimula la división de los eritroblastos. Como resultado, se diferencian en eritroblastos policromáticos. Después de esta etapa, las células pierden la capacidad de dividirse. A continuación, se produce una mayor maduración a eritroblastos ortocromáticos en la médula ósea. Reticulocitos se forman por pérdida de los núcleos celulares. La reticulocitos son jovenes eritrocitos que se liberan de la médula ósea a la sangre. Solo en la sangre tiene lugar la maduración final hacia los glóbulos rojos sin núcleo y sin orgánulos. Sin embargo, la función de la EPO no se limita a estimular la hematopoyesis. Los estudios han demostrado que la hormona también se encuentra en las células del músculo cardíaco y en varias células del sistema nervioso. Aquí parece influir en los procesos de división celular, la formación de sangre nueva vasos (angiogénesis), la inhibición de la apoptosis y la activación de intracelulares calcio. También se ha detectado EPO en hipocampo. hipocampo es un cerebro región que puede ser severamente dañada por oxígeno privación en un corto período de tiempo. Los estudios en animales han demostrado que el objetivo administración de EPO aumenta la actividad del los nervios existentes hipocampo. Además, se ha demostrado un efecto protector de la hormona en el infarto cerebral y oxígeno privación en el cerebro.
Formación, ocurrencia, propiedades y niveles óptimos.
Ochenta y cinco a 90 por ciento de la eritropoyetina es producida por los riñones. 10 a 15 por ciento de la hormona es producida por hepatocitos en el hígado. También se produce una pequeña cantidad de síntesis en el cerebro, testículos, bazo, úteroy pelo folículos. La biosíntesis de EPO se inicia cuando la oxígeno se reduce el contenido en la sangre. En los seres humanos, los factores de transcripción necesarios para ello se encuentran en el cromosoma 7 en la posición 7q21-7q22. En el caso de una deficiencia de oxígeno, una subunidad del llamado factor inducido por hipoxia (HIF) se desplaza del líquido celular al núcleo de las células productoras de EPO. Allí, HIF se une a una subunidad coincidente. Esto conduce a la formación del heterodímero HIF-1, que a su vez se une a la proteína de unión al elemento de respuesta al cAMP y a un factor de transcripción específico. Finalmente, se obtiene un complejo proteico que consta de tres elementos. Esto se une a un extremo de la eritropoyetina. gen e inicia la transcripción allí. Luego, las células productoras liberan la hormona terminada directamente en la sangre y llega a la médula ósea a través del torrente sanguíneo. En humanos sanos, el suero concentración de EPO en sangre está entre 6 y 32 mU / ml. La vida media plasmática de la hormona es de 2 a 13 horas.
Enfermedades y trastornos
La deficiencia de eritropoyetina puede resultar de una pérdida de riñón Como resultado, se forman muy pocos glóbulos rojos y anemia se desarrolla. Casi todos los pacientes que padecen enfermedades crónicas riñón enfermedad y tener un suero Creatinina valor de más de 4 mg / dl desarrollan tales renales anemia. Crónico insuficiencia renal es causada con mayor frecuencia por condiciones tales como diabetes mellitus hipertensión, glomerulopatías, renal inflamación (debido a analgésico abuso), riñones quísticos y enfermedades autoinmunes como vasculitis. La extensión de la insuficiencia renal anemia suele depender de la gravedad de la enfermedad subyacente. Las personas afectadas tienen un rendimiento reducido y sufren de deterioro concentración y susceptibilidad a la infección. Además, existen síntomas generales como fatiga, mareo o pálido piel. Alta presión sanguínea, molestias gastrointestinales, picazón, desórdenes menstruales o la impotencia también puede ocurrir en el contexto de la anemia. En general, la calidad de vida de los pacientes afectados se reduce significativamente. La formación de EPO también es inhibida por mediadores inflamatorios como la interleucina-1 y el TNF-alfa. De esta manera, la anemia a menudo se desarrolla en enfermedades crónicas. La anemia ocurre con respuestas inflamatorias prolongadas. Anemia en enfermedad crónica es normocítico e hipocrómico. Esto significa que los glóbulos rojos son de tamaño normal pero tienen muy poca de hierro. Los síntomas de esta forma de anemia son similares a los de deficiencia de hierro anemia. Los pacientes sufren de palidez, fatigadeteriorado concentración, susceptibilidad a infecciones y dificultad para respirar.
