El estupor es un síntoma de una mayor enfermedad mental. Se caracteriza por que el cuerpo entra en un estado de rigidez a pesar de estar despierto y consciente. En casos extremadamente graves, el estupor también puede indicar una amenaza para la vida. enfermedad mental.
¿Qué es un estupor?
El estupor se refiere a un estado físico de rigidez a pesar de una conciencia despierta. Ocurre como un síntoma de diversas enfermedades mentales o cerebro trastornos. El estupor se refiere a un estado físico de rigidez a pesar de una conciencia despierta. Ocurre como un síntoma en varios trastornos mentales o cerebro-Trastornos orgánicos. Los pacientes no pueden responder al habla, aunque son conscientes de todo. El estupor suele ir acompañado de un aumento del tono muscular, fiebre y alteraciones del sistema autónomo sistema nervioso. En este caso, ciertas características como el tono muscular, los movimientos oculares o la apertura de los ojos indican un estado de vigilia. El estupor a menudo ocurre junto con el mutismo (mudez). Las personas afectadas no reaccionan en absoluto o solo levemente a los estímulos ambientales. Sin embargo, perciben estos estímulos con especial sensibilidad. También es difícil ingerir alimentos y líquidos, por lo que los pacientes con estupor a veces deben ser alimentados artificialmente. En formas particularmente graves de estupor, incluso puede ocurrir catalepsia. La catalepsia se caracteriza por un llamado aumento ceroso en el tono muscular, por el cual un cambio de posición de las extremidades, una vez inducido pasivamente, se mantiene inmóvil durante un período de tiempo prolongado. Incluso las posiciones más incómodas del articulaciones persistir.
Causas
Hay muchas causas de estupor. Muchas enfermedades mentales pueden desencadenar un estupor. En el contexto de graves depresión., puede ocurrir el llamado estupor depresivo. La persona afectada parece resignada y al mismo tiempo es muy suicida. El estupor catatónico suele ser causado por esquizofrenia psicosis. Esto se caracteriza por catalepsia y es muy potencialmente mortal como resultado del aumento de reacciones físicas como fiebre o trastornos del metabolismo mineral. El estupor psicógeno es causado por traumas previos u otras experiencias estresantes. Aquí, no hay evidencia de esquizofrenia, depresión., o causas orgánicas. Un estupor causado orgánicamente puede ser provocado por meningitis, encefalitis (inflamación del cerebro), epilepsia, otros trastornos convulsivos, cerebro tumores, edema cerebral, demencia, hígado enfermedad, trastornos hormonales o aumento potasio niveles, entre otros. El estupor también puede ocurrir en el contexto de Enfermedad de Parkinson. Lo mismo es cierto para los agudos. porfiria y cetoacidosis diabética. Los medicamentos también pueden causar estupor. En particular, puede ocurrir como un efecto secundario del uso de neurolépticos. Finalmente, envenenamiento con drogas como PCP o LSD a menudo resulta en estupor. Uso incontrolado de pastillas para dormir e hipnóticosbarbitúricos, benzodiazepinas) y los opiáceos también son causas frecuentes de estupor.
Enfermedades con este síntoma.
- Meningitis
- Demencia
- Enfermedad del higado
- Enfermedad de Parkinson
- Cetoacidosis diabética
- Encefalitis
- Edema cerebral
- Psicosis
- Hipercalcemia
- Mutismo
- Epilepsia
- Tumor cerebral
- Cuidado
- Desequilibrios hormonales
- Porfiria aguda intermitente
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar el estupor, el médico primero tomará un historial de la historial médico. Dado que los pacientes con estupor no responden, los familiares más cercanos son entrevistados para este propósito. El primer paso para tomar el historial médico es averiguar si las enfermedades mentales ya están presentes o han estado presentes en el pasado. Durante el examen físico, el médico comprueba el tono muscular del paciente y la respuesta a los estímulos y dolor. Pruebas de laboratorio para sangre, líquido cefalorraquídeo o líquido cefalorraquídeo puede proporcionar información sobre posibles enfermedades orgánicas. A esto le siguen exámenes neurológicos, mediciones de ondas eléctricas cerebrales (EEG) y procedimientos de imágenes como imagen de resonancia magnética. Todos los exámenes sirven para determinar si causas orgánicas o psicológicas son las responsables del estupor. Las manifestaciones de un estupor a menudo también dependen de la causa, por lo que también es importante que el médico reconozca la forma correcta por las características externas. Por ejemplo, si hay catalepsia, el médico puede asumir un estupor catatónico, que a veces ocurre en el contexto de esquizofrenia. Esto condición es muy potencialmente mortal. El estupor prolongado a veces resulta en la disolución de los músculos estriados transversalmente (rabdomiólisis). La rabdomiólisis a menudo conduce a insuficiencia renal aguda. Otras complicaciones del estupor incluyen neumonía septicemia, trombosis, piel úlceras o desequilibrios de electrolitos. En estos casos, para un tratamiento adecuado, el médico debe diagnosticar o descartar sin duda alguna el estupor como causa de las complicaciones.
Complicaciones
El estupor ocurre con mayor frecuencia debido a enfermedad mental, que puede estar asociado con una variedad de consecuencias. Las complicaciones comunes del estupor incluyen la degradación del músculo esquelético (rabdomiólisis). Además, insuficiencia renal puede ocurrir (insuficiencia renal). Neumonía, que puede progresar a septicemiao trombosis y las úlceras son otras consecuencias concebibles de un estupor. Por lo general, se desarrolla un estupor en depresión.. A menudo, estos pueden ir acompañados de ansiedad o trastornos de pánico. Las personas afectadas ya no se atreven a salir en público y aislarse socialmente, lo que solo intensifica la sintomatología. También pueden ocurrir trastornos compulsivos. Las personas afectadas a veces experimentan alucinaciones y tienen psicosis, que a menudo les hacen volverse locos. No es raro que los pacientes tomen drogas o beber alcohol para escapar de sus preocupaciones. El uso frecuente de drogas solo exacerba la sintomatología de alucinaciones y psicosis. Alcohol también puede causar cirrosis del hígado, que ya no es funcional y puede convertirse en hígado células cancerosas. Los trastornos alimentarios también pueden afectar al paciente. O comen más o menos, así que bulimia or obesidad puede resultar. Ambas enfermedades secundarias están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Esto también se ve favorecido por la falta de sueño, que a menudo forma parte de ella. En el peor de los casos, el depresivo se suicida. Aproximadamente el 15 por ciento se quita la vida durante el curso de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se sospecha estupor, siempre es una buena idea consultar a un médico. El médico de cabecera o un médico de cabecera pueden servir como primer punto de contacto. Dado que el estupor puede deberse a varias causas, puede ser necesaria una derivación a un especialista después de las investigaciones iniciales. Los pacientes definitivamente deben hacer uso de dicha derivación. En una situación aguda, también se puede llamar a un médico de urgencias. Esto es especialmente cierto si no está claro si se trata de estupor u otro cuadro clínico. A menudo, es imposible para los forasteros saber si la persona afectada está consciente. Otras enfermedades y síndromes pueden tener un aspecto muy similar. Estos incluyen enfermedades graves, como accidentes cerebrovasculares, para las que es necesario un tratamiento inmediato. Por esta razón, tiene sentido hacer una llamada de emergencia, especialmente en una situación tan poco clara y aguda. Por la misma razón, los autodiagnósticos deben considerarse de manera muy crítica. Existe el riesgo de que se ignoren otras causas, lo que resultará en complicaciones graves. Puede que ya exista una enfermedad conocida que pueda desencadenar el estupor. En este caso, los afectados pueden (si es necesario después de una aclaración inicial) también ponerse en contacto con el especialista que los atiende. Sin embargo, no deben dejar pasar demasiado tiempo.
Tratamiento y terapia
El terapia forestal de un estupor depende de la enfermedad subyacente. En el caso de estupor causado orgánicamente, la enfermedad que puede estar presente, como meningitis, encefalitis, edema cerebral, o Tumor cerebral, debe ser tratado. Una vez curada la causa orgánica, el estupor también desaparece. El estupor catatónico se trata con neurolépticos como flufenazina or haloperidol. Adicionalmente, sedantes y también se pueden utilizar analgésicos. Los analgésicos son especialmente útiles en el estupor psicógeno. Si el estupor depresivo está presente, los antidepresivos son usados. Neurolépticos también se puede prescribir en este caso. En algunos casos, electroconvulsivo terapia forestal (ECT) ayuda. Aquí, los impulsos eléctricos se utilizan para provocar una convulsión. Este tratamiento debe repetirse varios días consecutivos. Casi no hay salud riesgo con esto terapia forestalIncluso si un paciente con estupor no responde a la dirección, la atención constante de todas las personas involucradas es muy importante. Los antiguos pacientes describen la atención y el trato constante como algo que genera confianza y alivio. En el caso del estupor psicógeno, una atmósfera tranquila y no estimulante a menudo puede incluso facilitar una conversación terapéutica. Además, constante monitoreo de los signos vitales es importante para detectar rápidamente las complicaciones.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del estupor depende de la duración del estado agudo y de la causa desencadenante de la pérdida del conocimiento. Se considera probable la recuperación si el paciente responde en 6 horas. Si el habla regresa o los ojos sucumben al movimiento voluntario en los próximos días, también hay una buena posibilidad de recuperación. Los indicios de desarrollo positivo son el cumplimiento por parte del paciente de las instrucciones y la respuesta adecuada a varias direcciones. La comprensión cognitiva y la respuesta a los eventos en el contenido son importantes para que haya una buena posibilidad de recuperación. Hay menos buenas perspectivas si las pupilas no se contraen cuando se exponen a la luz. Si el paciente no puede seguir un objeto con los ojos, esto también es una indicación de que la recuperación no es completa. Si se produce un aumento de las convulsiones o una convulsión prolongada dentro de los primeros días del estupor, se considera poco probable la recuperación. Si la persona afectada no puede mover las manos o las piernas a propósito después de más de una semana, el estado de salud también se considera problemático.
Prevención
La prevención del estupor solo puede ocurrir en el contexto de una enfermedad subyacente conocida. condición. Tratarlo lo mejor posible ayudará a prevenir el estupor como complicación. No existe una profilaxis general para el estupor debido a las muchas causas posibles.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El estupor es un estado de letargo absoluto que puede poner en peligro la vida. La persona afectada está consciente pero apenas puede realizar movimientos. Además, fiebre y puede producirse rigidez muscular, y ya no existen la micción y la defecación normales. Los antecedentes más comunes son enfermedades mentales graves como catatónicas. esquizofrenia. Sin embargo, las administración de determinadas Drogas psicotropicas también puede provocar estupor. Esto es especialmente cierto para ciertos neurolépticos. La autoayuda es casi imposible en el estupor agudo. Esto solo puede resolverse farmacológicamente. Por lo tanto, es necesario un entorno hospitalario para el tratamiento agudo. Sin embargo, a través del autocuidado en cooperación con los profesionales médicos, las personas afectadas pueden esforzarse por cambiar las actitudes médicas básicas que pueden desencadenar un estupor. Si tal condición ha ocurrido (posiblemente varias veces), es apropiado modificar la medicación con Drogas psicotropicas y buscar alternativas al tratamiento de la afección subyacente. Además, los pacientes que noten que un estupor es inminente deben buscar ayuda médica rápidamente de especialistas, como un neurólogo. Sin embargo, debido a que a menudo ocurre en combinación con una enfermedad mental grave y una fuerte medicación psicofarmacológica, es difícil para las personas afectadas responder a tiempo por sí mismas. La automedicación mediante la administración de agentes relajantes para resolver la rigidez es problemática y, a menudo, no es factible.
