Una dentadura postiza inmediata (sinónimo: prótesis inmediata) es una dentadura postiza total o parcial removible definitiva (final) para reemplazar los dientes faltantes. Se inserta inmediatamente después de un procedimiento quirúrgico, requiere adaptación a la estructura alterada de la mandíbula después de cicatrización de la herida. Durante el cicatrización de la herida fase después extracción dental (extracción de dientes), no solo los tejidos blandos que cubren el maxilar regenerado. Por el contrario, el alvéolo (el compartimento óseo del diente) del diente extraído también se reestructura, de modo que la cresta de la mandíbula sufre un cambio de forma. Solo en casos excepcionales es aconsejable la colocación de una prótesis definitiva que se mantendrá en función durante varios años sin esperar los procesos de reestructuración de cicatrización de la herida. Por otro lado, se debe asegurar la función masticatoria y la estética, y las áreas de heridas más extensas deben protegerse de los estímulos mecánicos si es necesario. Si se inserta una dentadura postiza definitiva (final) inmediatamente después de un procedimiento quirúrgico, debe adaptarse a la forma cambiante de la mandíbula en el curso de la cicatrización de la herida después de unas pocas semanas. El tiempo necesario para que cicatrice la herida es de unos dos meses. Como regla, parcial dentadura postiza son dentaduras de plástico de fabricación económica basadas en PMMA (polimetilmetacrilato), que se adhieren al resto dentición con cierres de alambre doblados a mano y, por lo tanto, restauran en gran medida la función de masticación y la estética. Esta forma simple de prótesis parcial, sin apoyarse en los dientes restantes, es una restauración puramente mucosa o gingival (en el mucosa or encías), que transfiere la presión masticatoria a la cresta alveolar. A largo plazo, la cresta reacciona con atrofia (regresión ósea). Además, los cierres curvos no son muy suaves en la zona cervical del diente de cierre a largo plazo. Por las razones anteriores, este tipo de restauración es un compromiso económico que solo es parcialmente beneficioso para el tratamiento bucal. salud y debería ser la excepción. Sin embargo, la situación es diferente con una dentadura completa (dentadura completa) que se inserta inmediatamente (inmediatamente), que se utiliza para restaurar una mandíbula completamente desdentada. Esto sigue los principios de diseño para cualquier prótesis completa que no se fabrique junto con un procedimiento quirúrgico. Un rebase con un diseño marginal funcional después de la cicatrización de la herida puede convertirlo en una dentadura completa permanente. Definiciones: Dentadura postiza provisional - Dentadura postiza inmediata.
Según la salud directrices de seguros, se debe hacer una distinción entre un prótesis provisional y una prótesis inmediata. Si bien esta última es una restauración definitiva que se inserta inmediatamente después de la cirugía, la prótesis provisional simplemente sirve para acortar el tiempo hasta que se fabrica una dentadura postiza definitiva (final).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Restauración de la función masticatoria, fonética (función del habla) y estética después de extracciones dentales.
- Conservación de la relación vertical de la mandíbula (distancia desde la base del mandíbula superior a la base del mandíbula inferior).
- Estabilización del oclusión (el cierre de masticación y los movimientos de masticación).
- Prevenir el alargamiento (crecimiento de un diente del maxilar en ausencia de oponerse dentición).
- Evita la migración y la inclinación de los dientes.
- Protección de la herida quirúrgica
Black Latte contraindicaciones
- Experiencia alergia a PMMA (polimetilmetacrilato; un plástico) u otros ingredientes.
El procedimiento
I. Consultorio odontológico: impresiones preoperatorias.
En una fecha lo suficientemente anterior al procedimiento quirúrgico para que la dentadura del implante pueda hacerse en el laboratorio dental mientras tanto, se toman impresiones de la mandíbula a restaurar y la mandíbula opuesta del alginato (material de impresión). Si la dentadura planificada es una dentadura completa, en esta etapa ya se ha intentado influir en la forma de los márgenes de la futura dentadura en el sentido de un diseño de margen funcional mediante movimientos funcionales que el paciente realiza bajo guía antes de que fragüe el material de impresión. (endurece). Si es necesario, se fabrica una cubeta de impresión individual en el laboratorio dental sobre la base de la primera impresión, con la que se toma una impresión funcional en una cita de tratamiento posterior. El objetivo del diseño de los márgenes es lograr una incorporación sin problemas, aunque ligeramente desplazada y, por lo tanto, sellada de los futuros márgenes de la prótesis en los tejidos blandos circundantes. Con la ayuda de un registro de mordida (hecho de cera o silicona), la relación posicional de las mandíbulas superior e inferior se pone en relación entre sí. II. laboratorio
II.1 Fabricación de una prótesis de implante parcial
- Yeso Los modelos se hacen en el laboratorio dental en base a las impresiones.
- Los modelos se articulan en función del registro de mordida (articulador: dispositivo que se utiliza para imitar la posición de las mandíbulas entre sí y los movimientos de la articulación temporomandibular).
- Grabado: las coronas de los dientes destinados a la extracción se graban (quitan) en el yeso modelo.
- Los dientes ortopédicos se miden para determinar el ecuador dental (la mayor curvatura del corona de dientes). Los cierres doblados a mano se ajustan y fijan en el modelo. Los brackets luego se ajustarán al diente. cuello debajo del ecuador del diente con una ligera tensión.
- La base de la prótesis, en la que se anclan los ganchos y se colocan los dientes de la prótesis, se modela primero a partir de cera. En cuanto a la base plástica acabada, se deben aceptar las restricciones sobre la comodidad de uso en favor del material. fuerza, ya que el plástico no está estabilizado por una estructura metálica.
- El modelado de cera está implementado en plástico.
- El acrílico endurecido para dentaduras postizas está terminado y finalmente pulido.
II.2. fabricación de una prótesis total inmediata.
La fabricación de una prótesis total inmediata se basa en gran medida en los principios de diseño de cualquier prótesis total que no se fabrique en relación temporal con un procedimiento quirúrgico. Sin embargo, los pasos intermedios comunes, como la prueba de cera (la prueba de dientes inicialmente configurados en cera, aún brinda la oportunidad de corregir la posición) no se pueden realizar en este proceso.
- En el laboratorio dental, yeso los modelos se crean en base a las impresiones.
- Los modelos se articulan en función del registro de mordida (articulador: dispositivo que se utiliza para imitar la posición de las mandíbulas entre sí y los movimientos de la articulación temporomandibular).
- Grabado: las coronas de los dientes destinados a la extracción se graban (quitan) en el modelo de yeso.
- La base de la prótesis, en la que se colocan los dientes de la prótesis, se modela primero a partir de cera.
- El modelado de cera se convierte en plástico.
- El acrílico endurecido para dentaduras postizas está terminado y finalmente pulido.
III. Cirugía dental: inserción de la prótesis de implante.
Inmediatamente después del procedimiento quirúrgico, el paciente recibe el prótesis provisional. Pequeñas correcciones a cierres, márgenes y oclusión (movimientos finales de mordida y masticación). Se comprueba la base de la dentadura para detectar puntos de presión, pero con la restricción de que el paciente todavía no puede percibir los puntos de presión por sí mismo en este momento debido a la anestesia (anestesia local) todavía se está administrando.
Después del procedimiento
- Después del procedimiento quirúrgico, se programa una cita para el control de la herida y el punto de presión de inmediato en los días siguientes.
- También deben realizarse comprobaciones periódicas en el curso de la cicatrización adicional de la herida para realizar correcciones repetidas en el ajuste de la prótesis.
- Una vez completada la cicatrización de la herida, la prótesis se adapta a la situación modificada de la mandíbula mediante un rebasado.
