Complicaciones Úlcera estomacal

Complicaciones

Si un gástrico o duodenal úlcera rompe el estómago o pared intestinal y el jugo gástrico está conectado a la cavidad abdominal libre (cavidad peritoneal), esto se llama úlcera perforación (perforación gástrica). En el 10% de los pacientes con duodenal úlcera y en el 2-5% con una úlcera ventriculosa, dicha perforación de la úlcera ocurre en el curso de la enfermedad. Más frecuentes son los avances en las úlceras inducidas por AINE, porque se detectan y tratan más tarde debido al curso indoloro. Una perforación del estómago o la pared intestinal puede conducir a una amenaza para la vida peritonitis, que debe tratarse quirúrgicamente lo antes posible.

En algunos casos, una úlcera también puede "penetrar" en un órgano adyacente, lo que se conoce como penetración de la úlcera ("perforación cubierta"). Por ejemplo, debido a la proximidad, el páncreas puede verse afectado si un úlcera duodenal se extiende más allá de la pared exterior del intestino. En casos raros, un estómago La úlcera también puede penetrar en el hígado (hepar).

Si una úlcera golpea un sangre vaso y lo daña, puede producirse sangrado por úlcera. Esta complicación todavía está asociada con una tasa de mortalidad del 10%. La hemorragia puede aparecer como oculta (oculta) sangre en las heces, como heces alquitranadas (mälena) o incluso como hematemesis.

La terapia consiste en inyectar a la úlcera fármacos como la adrenalina durante una endoscopia, que detiene el sangrado porque la adrenalina aprieta el vaso sangrante. Incluso si el sangrado se detiene por sí solo, la úlcera aún se inyecta para prevenir el sangrado repetido (recurrente). Solo si no se puede detener la hemostasia endoscopia de cualquier forma, el sangrado debe detenerse durante la cirugía abierta.

Esta complicación es más frecuente en el caso de úlceras pépticas ubicadas en la pared posterior del estómago, donde la proximidad anatómica a un estómago la arteria (arteria) tiende a causar un sangrado particularmente abundante. La úlcera gástrica se encuentra típicamente a la salida del estómago. En la imagen de abajo, la pared del estómago se muestra en sección transversal y puede ver qué tan profundo úlcera estomacal se extiende.

Si la membrana mucosa está dañada, esto puede extenderse a la tejido conectivo debajo, lo que puede llevar a sangrado gástrico.

• Mucosa (membrana mucosa)
• Úlcera (úlcera de estómago)
• Submucosa (capa de tejido conectivo)
• Vasos sanguineos

Una complicación más rara de un úlcera estomacal es un estrechamiento de la salida del estómago o duodeno (estenosis). Suelen producirse en la zona de la salida del estómago (píloro) y al comienzo de la intestino delgado (bulbus duodeni), cuando ocurren úlceras repetidas (recurrentes) en esta área, lo que resulta en cicatrices y encogimiento del tejido. Se repite el síntoma inicial típico de esta complicación vómitos, ya que los alimentos ingeridos no pueden atravesar el estómago o el intestino en la zona del estrechamiento.