La colchicina representa el ingrediente activo más antiguo conocido para el terapia forestal de agudo gota ataques. El potente veneno del huso se extrae de los tubérculos y semillas del cólquico.
¿Qué es la colchicina?
La colchicina representa el ingrediente activo más conocido para el tratamiento de enfermedades agudas gota ataques. La colchicina es el nombre que se le da a un ingrediente activo tóxico que pertenece al grupo de las tropolonas alcaloides (compuestos naturales), que se extrae principalmente de las semillas y tubérculos del cólquico (Colchicum autumnale). La colchicina se utiliza principalmente para la prevención y el tratamiento de ataques agudos de gota. El ingrediente activo tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias al interferir con la mitosis (división nuclear celular) como veneno para el huso. La colchicina en sí existe como un sabor amargo, amarillo-blanco, amorfo o cristalino y agua-soluble polvo que se oscurece cuando se expone a la luz. La colchicina se elimina a través de la circulación enterohepática (riñones y bilis).
Acción farmacológica
La colchicina posee actividad analgésica y antiinflamatoria al detener los procesos inflamatorios en el articulaciones durante un agudo ataque de gota, minimizando así dolor. Aquí, el ingrediente activo reduce dolor síntomas por una ruta indirecta. En un agudo ataque de gota, hay un aumento concentración de uratoácido úrico cristales), que son fagocitados (absorbidos) por los macrófagos (células depuradoras) del sistema inmunológico. En el proceso, estas células depuradoras liberan mediadores inflamatorios (sustancias que promueven inflamación), que causa la dolor durante el curso de los ataques. La colchicina interviene en esta cadena de acción impidiendo que los macrófagos absorban el ácido úrico cristales de modo que ya no se liberen mediadores inflamatorios. A diferencia de los uricosúricos (que promueven ácido úrico excreción) o uricostatos (que inhiben la formación de ácido úrico), el principio activo no afecta al concentración de ácido úrico en el sangre. Además, como veneno para las células y el huso, la colchicina altera la mitosis (división del núcleo celular) e inhibe la formación de microtúbulos, un componente importante del citoesqueleto de los eucariotas, en las células al unirse a la proteína tubulina (el componente principal de los microtúbulos). evitando así la formación del aparato de fibras de huso. Debido a este efecto tóxico, el uso de colchicina se asocia con una serie de efectos secundarios y se reduce cada vez más. Por ejemplo, como resultado de la inhibición de la mitosis por la colchicina, la renovación celular del epitelio del intestino delgado puede verse afectado, por lo que los síntomas gastrointestinales (diarrea) puede manifestarse. En consecuencia, se debe usar la dosis más baja posible en cualquier caso durante la administración de colchicina. terapia forestal.
Aplicación y uso médico
La colchicina se utiliza principalmente para terapia forestal y prevención de ataques agudos de gota. Además, en la literatura se pueden encontrar otros usos como fiebre mediterránea familiar (poliserositis recurrente), enfermedad de Behçet (crónica vasculitis), o recurrente pericarditis (pericarditis). Las preparaciones homeopáticas del ingrediente activo también se pueden usar para terapia externa en quejas articulares agudas en el contexto de enfermedades reumáticas inflamatorias, derrames articulares, gastrointestinales inflamación or tendovaginitis. Como regla general, la colchicina se administra en forma de tabletas o por vía oral como solución. Para el tratamiento de un agudo ataque de gota en un adulto, se usa inicialmente 1 mg y luego 0.5 mg cada 1 a 2 horas hasta que los síntomas desaparezcan o hasta que se manifiesten efectos secundarios indeseables. Aquí, el diario dosificar no debe exceder de 4 a 6 mg. Para la prevención de los ataques agudos de gota, la colchicina se puede aplicar en dosis bajas (máximo 1.5 mg por día), y la duración total de esta terapia profiláctica no debe exceder los tres meses. Además, un diario dosificar de 0.5 a 1.5 mg de colchicina al día puede prevenir los ataques de fiebre mediterránea familiar. Para un adulto, el letal dosificar es de aproximadamente 20 mg, aunque se han observado muertes aisladas incluso con cantidades más bajas de colchicina.
Riesgos y efectos secundarios.
Los efectos secundarios adversos más comunes de la terapia con colchicina son diarrea (Diarrea), vómitos (vómitos), náuseay dolor abdominalAlteraciones de la función muscular (incluida debilidad muscular), riñón daño y piel quejas (prurito, piel ardiente) también se puede observar con frecuencia. Dosis altas en algunos casos. Lead a los cambios en sangre contar, anemia, la pérdida de cabelloy / o retraso en el crecimiento de las uñas. La terapia con colchicina está contraindicada en presencia de hipersensibilidad al principio activo. el embarazo, insuficiencia hepática y renal, enfermedades del tracto gastrointestinal, cambios en el sangre recuento y deterioro de la función cardiovascular. Dado que la colchicina es metabolizada (degradada) por la isoenzima CYP3A4 y transportada por la proteína 1 de resistencia a múltiples fármacos (MDR1 o P-gp), numerosas interacciones con otra drogas debe tenerse en cuenta al tratar el medicamento. Por ejemplo, la terapia paralela con CYP3A4 (que incluye ciclosporina, Macrólidos) o inhibidores de la P-gp (incluidos ranolazina) puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas y una intoxicación pronunciada.
