Flucitosina es el nombre que se le da a un fármaco antimicótico pirimidínico. El fármaco se utiliza para terapia forestal of enfermedades fúngicas.
¿Qué es la flucitosina?
En medicina, flucitosina también se conoce como 5-fluorocitosina, 5-FC o flucytosinum. Esto se refiere a un compuesto orgánico heterocíclico que tiene un esqueleto de pirimidina. El ingrediente activo se considera un derivado de la citosina de base nucleica. Flucitosina se utiliza como agente antifúngico sistémico para diversos enfermedades fúngicas (micosis) bajo el nombre comercial Ancotil. La flucitosina se considera un profármaco. Se entiende que esto significa un pequeño fármaco activo que se convierte en un fármaco activo en el curso de la metabolización (metabolización).
Acción farmacológica
La flucitosina exhibe una relación química del compuesto orgánico heterocíclico pirimidina. La pirimidina forma la base de los componentes básicos del material genético (ADN), así como de la sustancia transportadora (ARN), que participa en la producción de proteínas (proteínas). La captación de flucitosina en los hongos tiene lugar a través de una enzima especial. En el curso posterior, la sustancia activa se convierte en 5-fluorouracilo, que se incorpora al ARN celular. En este punto, la sustancia puede ejercer su efecto como un "falso bloque de construcción" y asegura que la producción de proteína en los hongos se desarrolle incorrectamente. Además, el antimicótico se encarga de inhibir la producción de material genético. La flucitosina logra un efecto de inhibición y muerte del crecimiento en las infecciones por hongos como la cromomicosis y la criptococosis. En los hongos Aspergillus, el efecto se limita a la inhibición del crecimiento de hongos. En principio, la flucitosina solo puede actuar en las células de los hongos. En humanos y mamíferos, por otro lado, falta una enzima que transmite el ingrediente activo a las células del cuerpo. La vida media de la flucitosina es de tres a cinco horas. Eliminación del fármaco antimicótico del cuerpo se produce en un 90 por ciento a través de los riñones.
Uso y aplicación medicinal
La flucitosina es adecuada para el tratamiento de enfermedades fúngicas en adultos, niños y bebés. Se utiliza para combatir géneros de hongos como cryptococcus y candida, así como hongos que causan cromoblastomicosis. Las áreas de aplicación más frecuentes del fármaco antifúngico son la candidiasis sistémica, en la que todo el cuerpo, el tracto urinario y sangre son atacados por hongos, provocando infecciones diseminadas. Los hongos de la levadura invaden el organismo de la persona afectada desde el exterior. Existe un peligro particular para los pacientes de alto riesgo cuya sistema inmunológico está debilitado. En el peor de los casos, la infección por hongos incluso tiene un desenlace fatal. Otras indicaciones de flucitosina son meningitis causada por criptococos (meningitis criptocócica) y aspergilosis. En el caso de terapia forestal con flucitosina sola, los médicos siempre administran el agente antifúngico junto con el agente anfotericina B. Esto permite que se desarrolle resistencia. De esta forma, la resistencia del patógenos a la sustancia activa puede evitarse. Si el paciente padece criptococos meningitis y reacciona intolerantemente a anfotericina B, una combinación con fluconazol puede tener lugar como alternativa. La flucitosina se administra como solución para perfusión o por vía oral. La cantidad recomendada de principio activo es de 150 miligramos, que se distribuye en cuatro dosis. La tolerabilidad del fármaco antifúngico se considera buena.
Riesgos y efectos secundarios.
Al tomar flucitosina, es posible la aparición de efectos secundarios, pero no ocurren automáticamente en todos los pacientes. Los más comunes son los cambios en el sangre contar, como una deficiencia de Las células blancas de la sangre, plaquetasy granulocitos, anemia, náusea, vómitos, diarrea, un aumento temporal en hígado enzimas CRISPR-Casy hígado disfunción. Además, dolor de cabeza, mareo, debilidad, seco boca, fatiga, somnolencia, respiración problemas, Dolor de pecho, dolor abdominal, urticaria, erupciones en la piel, Comezón, fiebre, concentración son concebibles problemas o confusión. En casos raros, síndrome de Lyell, trastornos del movimiento, convulsiones, psicosis, pérdida de la audicióny alucinaciones ocurrir. Incluso la muerte potencialmente mortal de hígado las células están dentro del ámbito de la posibilidad. Administración de flucitosina no debe tener lugar si el paciente sufre de hipersensibilidad al fármaco antifúngico. Lo mismo se aplica si el paciente está sometido a terapia forestal con agentes antivirales al mismo tiempo, ya que tienen un efecto inhibidor sobre el metabolismo de la flucitosina, que a su vez puede Lead al envenenamiento. Estas drogas incluir sorivudina, ganciclovir, brivudinay valganciclovir. El médico debe realizar una ponderación exhaustiva de los riesgos y beneficios en los pacientes que están siendo tratados con inmunosupresores o citostático drogas, que sufre de hígado o riñón disfunción o que tienen deficiencia de la enzima dihidropirimidina deshidrogenasa. Debido a la deficiencia de la enzima, la flucitosina no se puede descomponer adecuadamente. Debido a la degradación parcial de la flucitosina en 5-fluorouracilo, son posibles cambios en el genoma humano, como resultado de lo cual pueden ocurrir malformaciones. Por esta razón, las mujeres en edad fértil deben utilizar un método confiable de anticoncepción durante el tratamiento. Protector medidas también se aplica a los hombres tratados con el agente antifúngico. La flucitosina no debe usarse bajo ninguna circunstancia durante el embarazo, ya que puede penetrar el placenta y dañar o incluso matar al feto. Administración durante la lactancia tampoco se recomienda. El simultaneo administración de flucitosina y algunos otros drogas puede resultar en interacciones. Esto es especialmente cierto para las sustancias que pueden tener un efecto negativo en las propiedades de filtración del riñón. En este caso, el médico debe controlar de cerca las funciones renales. Un debilitamiento del efecto del fármaco antifúngico se atribuye al fármaco citostático. citarabina. En principio, la administración concomitante de flucitosina y fármacos citostáticos puede resultar en una deficiencia de plaquetas (trombocitos) y blanco sangre células (leucocitos).
