La terapia de cálculos biliares (cólico biliar) es múltiple. Cálculos biliares que no causan ningún síntoma no requieren terapia. Cálculos biliares que son particularmente grandes son una excepción.
Si superan un tamaño crítico de 3 cm de diámetro, se puede suponer que desencadenarán síntomas y conducirán a la enfermedad de cálculos biliares en un futuro previsible. En este caso, está indicada la cirugía electiva, es decir, la cirugía planificada y no de emergencia. La enfermedad crónica de cálculos biliares puede desencadenar una llamada porcelana vesícula biliar debido a la inflamación recurrente resultante.
El nombre es correcto, ya que vesícula biliar parece porcelana debido a su calcificación en el ultrasonido imagen. Dado que siempre existe el riesgo de que se desarrolle un tumor maligno (carcinoma) a partir de esta porcelana vesícula biliar, a estos pacientes también se les recomienda someterse a una cirugía para tratar los cálculos biliares. Los cálculos biliares que son sintomáticos deben tratarse quirúrgicamente.
En casi todos los casos, se extrae toda la vesícula biliar con los cálculos en su interior. Para ello, se realiza la denominada colecistectomía laparoscópica. El cirujano hace cuatro pequeñas incisiones en la piel en las que se insertan los instrumentos quirúrgicos.
Bajo la vista de la cámara, el cirujano afloja la vesícula biliar y la extrae a través de un tubo previamente insertado. Si el paciente pertenece a un grupo de riesgo (adherencias de operaciones anteriores o peculiaridades anatómicas), se considera la extirpación abierta de la vesícula biliar. En lugar de pequeñas incisiones en la piel, esta terapia implica una incisión más larga en la parte superior derecha del abdomen.
El cirujano opera bajo la vista. Hoy en día, el método quirúrgico laparoscópico ha reemplazado en gran medida a la cirugía abierta convencional. Todavía se usa solo en casos excepcionales.
Un cólico (enfermedad de cálculos biliares) también se puede tratar sintomáticamente. Al paciente se le suele dar analgésicos (analgésicos) y agentes antiespasmódicos (por ejemplo, butilscopolamina) durante una abstinencia de alimentos de 24 horas. Sin embargo, se recomienda una operación incluso después de un tratamiento exitoso de los cólicos (enfermedad de cálculos biliares).
Si una inflamación de la vesícula vejiga Si se sospecha la aparición de cálculos biliares, se debe iniciar la terapia con antibióticos. Una opción de tratamiento, que rara vez se usa hoy en día, es la disolución del cálculo biliar con medicación. La terapia debe llevarse a cabo durante dos años.
Sin embargo, la tasa de éxito es solo del 70%. La desintegración de los cálculos biliares por externos choque ondas también se utiliza en casos raros. Sin embargo, ambas terapias alternativas requieren una determinada composición de cálculos. Si hay un cálculo biliar en el bilis conducto, el conducto biliar Primero se debe realizar una incisión leve mediante la CPRE antes mencionada y finalmente se debe rescatar el cálculo biliar atascado con una canasta. Los enfoques homeopáticos de la terapia también se pueden encontrar en Homeopatía para cálculos biliares.
