Dificultad para respirar (disnea): pruebas de diagnóstico

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorioy obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Medición de la presión arterial [<90 mmHg → choque]
  • Oximetría de pulso* (método para la determinación no invasiva de arterias oxígeno saturación a través de la medición de la luz absorción) [gravedad de la hipoxia /oxígeno deficiencia].
  • Electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del corazón músculo) * - si arritmia cardíaca, infarto de miocardio (corazón ataque), etc.se sospecha. [Nota: en aproximadamente el 20% de los pacientes con infarto de miocardio, el ECG inicial es normal].
  • Ecocardiografía (eco; cardíaco ultrasonido).
    • Detección de anomalías regionales del movimiento de la pared (WBS), alteraciones valvulares y septales (defectos de la corazón válvulas o pared del corazón), o disfunción diastólica /de insuficiencia cardiaca.
    • Exclusión de derrame pericárdico (acumulación de líquido en el pericardio) o su cuantificación.
    • Exclusión de dilatación ventricular izquierda o derecha (expansión ventricular del ventrículo izquierdo o derecho, respectivamente) o evidencia de función ventricular izquierda y derecha normal
    • Exclusión de un congestionado vena cava (vena cava).
  • Ecografía de pulmón (ecografía de pulmón, LUS); parte de la ecografía torácica; se realiza como un "procedimiento de ultrasonido en el punto de atención" para el síntoma principal "dificultad respiratoria aguda" para el diagnóstico diferencial por parte del médico de urgencias y cuidados intensivos de forma independiente:
    • Embolia de arteria pulmonar (LAE)
    • Derrame pleural - aumento patológico (anormal) del contenido de líquido entre los -gritó parietalis (pleura) y pleura visceralis (pleura).
    • Neumotórax - colapso del pulmón causado por una acumulación de aire entre el visceral -gritó (pleura pulmonar) y la pleura parietal (pecho pleura).
    • Neumonía (neumonía)
  • Rayos X del tórax (tórax de rayos X /pecho), en dos planos, como diagnóstico básico de sospechas de cambios en el área de los pulmones.
    • [Infiltrado pulmonar en neumonía/neumonía.
    • Destacado sangre vasos, congestión vascular y edema intersticial (p. ej., las llamadas líneas B de Kerley, manguito peribronquial). Derrames pleurales, cardiomegalia (agrandamiento cardíaco) en de insuficiencia cardiaca/insuficiencia cardiaca.
    • "Atrapamiento de aire" unilateral para la aspiración de cuerpos extraños]
  • Examen de la función pulmonar [¿ventilación normal, obstrucción, restricción?]
  • Nota: En pacientes de edad avanzada con disnea y sin enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), un MEF50 reducido (tasa media de flujo de aire cuando se exhala el 50% de la capacidad vital forzada noc) puede indicar insuficiencia cardíaca oculta.
  • Medición de flujo máximo (medida de espiración volumen).
  • Prueba de esfuerzo (prueba de caminata de 6 minutos, espiroergometría, Etc.) Espiroergometría es adecuado para diferenciar entre disnea cardíaca y pulmonar.
  • Tomografía computarizada del tórax /pecho (TC torácica) - por sospecha pulmón tumores, neumotórax (acumulación de aire en el espacio pleural, es decir, el espacio entre los pulmones y la pared torácica), etc.
  • Cardio-tomografía computarizada (tomografía computarizada cardíaca, cardio-TC corta) - diagnóstico de cardiopatía coronaria la arteria enfermedad) en disnea sin angina pectoris ("opresión en el pecho"; repentino dolor en el área del corazón).
  • Pleurasonografía (ultrasonido examen de la -gritó (pleura) y espacio pleural) - si Derrame pleural se sospecha.
  • Broncoscopia (pulmonar endoscopia) - si se sospecha de cuerpos extraños, tumores, etc.
  • Radiografías de la Costillas/ columna vertebral: si se sospecha una causa ósea de disnea.
  • Imágenes por resonancia cardíaca magnética (cardio-MRI): si se sospechan anomalías cardíacas y enfermedad cardíaca inflamatoria.

* Componente de gestión de emergencias.