La disfasia cognitiva es un trastorno del lenguaje. Es causada por lesiones en áreas de atención, memoria, o función ejecutiva. Dirigido terapia del habla se utiliza para el tratamiento.
¿Qué es la disfasia cognitiva?
El lenguaje es un comportamiento. Para hablar, una persona necesita más que solo su lengua y cuerdas vocales. Si bien la integridad de las estructuras neuromusculares del lenguaje es un requisito previo del habla, está lejos de ser la única. Por ejemplo, para hablar, los seres humanos también necesitan funciones mentales para controlar su comportamiento a la luz de las condiciones ambientales. Este conjunto de habilidades cognitivas se considera control cognitivo. En este contexto, la atención también es relevante. Solo aquellos que perciben su entorno con atención pueden reaccionar de manera adecuada. Además, memoria juega un papel importante para cualquier tipo de expresión lingüística, especialmente el lenguaje o la memoria de significado. Cuando alguna de las funciones descritas se ve afectada, también lo está el comportamiento del lenguaje. Las personas con disfasias sufren una reducción en la capacidad de hablar, equivalente a una afasia leve. El término disfasia cognitiva se remonta a Heidler. Descrito por primera vez en 2006, este tipo de afasia es un trastorno del procesamiento del lenguaje asociado con la atención deficiente, memoriay función ejecutiva, lo que a menudo resulta en ininteligibilidad en el habla. Sin embargo, un paciente con disfasia no siempre tiene que ser completamente incapaz de expresarse. La disfasia cognitiva es un síntoma de lesiones en el centro sistema nervioso. Por lo general, el condición es causada por lesiones de aspecto focal en áreas del cerebro relevante para la memoria del lenguaje, la atención o las funciones ejecutivas.
Causas
La causa principal de las lesiones por disfasia cerebral puede variar en su naturaleza. Particularmente a menudo, la disfasia es un síntoma de golpe y, como parte de eso, resulta de una alteración en el cerebro sangre suministro. En el caso de tal alteración, el tejido nervioso en el área del cerebro perece, por lo que hay una pérdida total o parcial de la función en las áreas afectadas. La disfasia cognitiva también puede ocurrir en el contexto de accidentes, especialmente en relación con hemorragias cerebrales. Las hemorragias cerebrales a menudo provocan un aumento alarmante de la presión intracraneal. Como consecuencia, el cerebro se comprime. Trastornos funcionales en las zonas afectadas son el resultado. Además de accidentes cerebrovasculares y hemorragias, cerebrales inflamación, los tumores o las enfermedades degenerativas también pueden promover la disfasia. En relación con las inflamaciones, una causa bacteriana es tan probable como una causa autoinmunológica. Las áreas de actuación atencional se encuentran principalmente en la formatio reticularis del tronco cerebral, los tálamo y el cerebro frontal. El hemisferio derecho del cerebro alberga el estado de alerta general. El hemisferio izquierdo del cerebro alberga específicos concentración funciones. Las funciones de la memoria residen principalmente en el sistema límbico de las hipocampo y amígdala. Además, el cerebro frontal y las regiones de memoria a largo plazo en el hemisferio izquierdo son relevantes como memoria de palabras. La memoria episódica se encuentra en el hemisferio derecho. El pensamiento, la planificación y la iniciación del lenguaje lógico se encuentran en el cerebro frontal y sus conexiones con otras áreas. Dependiendo de los síntomas en el caso individual, existen diferentes tipos de disfasia cognitiva. Un tipo de disfasia se debe a la atención deficiente, que da como resultado una desaceleración en el procesamiento de la información. El procesamiento del habla se retrasa y el flujo del habla parece lento. Las rupturas en la coherencia ocurren en los enunciados.
Síntomas, quejas y signos.
La disfasia cognitiva se manifiesta principalmente por los trastornos característicos del habla. Las personas afectadas a menudo tienen dificultad para hablar, tragan sílabas y tienen dificultades para encontrar palabras. Además, la disfasia cognitiva puede causar una angustia emocional grave. La trastornos del habla representan una carga psicológica, a partir de la cual pueden desarrollarse trastornos secundarios a largo plazo como estados de ánimo depresivos, fobias sociales o complejos de inferioridad. En casos graves, disfasia cognitiva o el causante condición, poder Lead a severo depresión.. El trastorno del habla suele aparecer de forma bastante repentina. golpe, el cambio en el habla puede notarse de inmediato. En la mayoría de los casos, los síntomas se intensifican en los primeros días o semanas. Si la causa del trastorno se trata profesionalmente en una etapa temprana, se puede aliviar la gravedad de la disfasia. Sin embargo, la mayoría de los pacientes sufren de trastornos del habla y las consecuencias resultantes para el resto de sus vidas. Si el condición no se trata, pueden desarrollarse complicaciones graves. Además de los síntomas psicológicos que experimenta la mayoría de los pacientes, los problemas del habla pueden agravarse. Dependiendo de la causa, pueden resultar más limitaciones y enfermedades físicas y mentales. Los trastornos de la selección de la atención, por otro lado, Lead a síntomas como la actividad verbal irrelevante, ya que perjudican el filtrado de la información. El habla apenas se percibe en condiciones de ruido en esta variante, ya que el filtro también está sobrecargado con sonidos ambientales. La variante de la disfasia de la memoria son los trastornos del sistema del lenguaje, que dificultan la adquisición de nuevos conocimientos en general. Los síntomas comunes en este caso son el empobrecimiento de la expresión lingüística, la confabulación, las invenciones espontáneas y los problemas de comprensión del lenguaje. Las disfasias cognitivas debidas a funciones ejecutivas deterioradas dan como resultado trastornos del impulso del lenguaje, inhibición o desinhibición del lenguaje, flujos de asociación, elección incorrecta de palabras y ensalada de palabras. Las disfasias cognitivas particularmente graves a menudo se asocian con el trastorno de la orientación y se manifiestan en expresiones confusas, incoherentes y confabuladas, así como en una disminución de la comprensión del lenguaje.
Diagnóstico y curso
La disfasia se diagnostica mediante la prueba de detección de Heidler. El cribado corresponde a un diagnóstico de atención y memoria que evalúa las funciones ejecutivas mediante el procesamiento de información verbal y no verbal. La atención y la memoria también se evalúan mediante el reconocimiento visual del mapeo de objetos y la reproducción verbal de textos narrativos. Además del cribado, el diagnóstico neurológico se realiza utilizando imágenes principalmente para identificar la causa principal de disfasia.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Con trastornos del habla, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, se puede consultar primero al médico de familia o directamente a un logopeda o neurólogo. La persona afectada debe buscar consejo médico si los trastornos del habla aparecen sin causa aparente y aún persisten después de una semana. Puede haber un subyacente sin tratar golpe o una causa autoinmunológica que necesita ser aclarada. Los grupos de riesgo también incluyen personas que tienen antecedentes de células cancerosas o cerebral inflamación. Las personas con enfermedades degenerativas también deben aclarar rápidamente los síntomas mencionados. Los niños deben ser llevados a un pediatra si muestran los signos de enfermedad mencionados anteriormente. En cualquier caso, la displasia cognitiva debe ser aclarada por un médico para descartar complicaciones y asegurar una rápida recuperación. Médico continuo monitoreo es necesario durante el tratamiento. Además, la medicación debe ajustarse regularmente al estado actual del paciente. salud. Otros contactos son el neurólogo o un especialista en trastornos del habla.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la disfasia cognitiva lo proporciona un neuropsicólogo que se especializa en entrenar la atención, la memoria y la función ejecutiva. Debido al pequeño número de neuropsicólogos en las sucursales, los pacientes se derivan alternativamente a un terapeuta del habla que proporciona terapia del habla que está específicamente orientado cognitivamente. El tratamiento debe ser específico para el trastorno y, por lo tanto, se dirige con precisión a las funciones cognitivas que se han dañado. El procesamiento del habla del paciente debe mejorarse hasta el punto en que apenas afecte su vida diaria. La máxima prioridad del tratamiento es generar suficientes niveles de actividad, como se puede lograr mediante el entrenamiento de las funciones ejecutivas, la atención selectiva, el enfoque de la atención y las habilidades de cambio mental. Terapia es a menudo prolongada y difícil, ya que la aprendizaje La capacidad de los pacientes con daño cerebral severo es limitada. Además de terapia forestal del síntoma, también se lleva a cabo una terapia de la causa primaria, en la medida de lo posible. Las inflamaciones en el cerebro deben acabarse por medio de cortisona or antibióticosEl aumento de la presión intracraneal se reduce quirúrgicamente si es necesario y los tumores se extirpan quirúrgicamente. Desde el central sistema nervioso no es particularmente capaz de regenerarse debido a su especialización, las lesiones cerebrales a menudo se asocian con daño permanente. La recuperación completa de las funciones en los tejidos afectados solo se puede lograr si las funciones individuales se pueden transferir al tejido nervioso circundante a través de un entrenamiento específico.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la disfasia cognitiva depende de la extensión del daño y de la enfermedad subyacente presente. En un gran número de pacientes, se pueden lograr mejoras mediante el uso de una formación lingüística específica. Sin embargo, la recuperación completa no siempre ocurre. Si un paciente sufre un accidente cerebrovascular, se descubre que la causa del trastorno del habla es un daño tisular irreparable en el cerebro. Cuanto mayor sea la extensión de las áreas dañadas del cerebro, menos probable es que se restablezca el habla natural antes del evento desencadenante. Si solo una pequeña área del cerebro está dañada por el accidente cerebrovascular o por un hemorragia cerebral, la persona afectada puede recuperar su capacidad de hablar con mucha disciplina y cooperación con terapia forestal. En el caso de la enfermedad tumoral, el pronóstico depende del tipo de tumor, su tamaño y la posibilidad de extirpar completamente el tejido mutado. Cuanto más agresivo y más grande sea el tumor, peor será el pronóstico. Existe la posibilidad de que el tumor alcance una extensión que Lead a un fuerte aumento de los síntomas y finalmente a la muerte prematura de la persona afectada. Si el tumor no se puede extirpar, el pronóstico es desfavorable en la mayoría de los casos. Además, existe el riesgo de que se desarrollen más enfermedades debido a problemas psicológicos. estrés de posible daño tisular adicional.
Prevención
La disfasia cognitiva se puede prevenir solo en la medida en que los accidentes cerebrovasculares, cerebrales inflamación, enfermedad cerebral degenerativa, tumores cerebrales, la hemorragia y el trauma se pueden prevenir.
Seguimiento
Las evaluaciones médicas de seguimiento diagnostican el grado de daño y deterioro atribuible a la disfasia cognitiva. A continuación, se derivan intervenciones terapéuticas adecuadas de este diagnóstico. Terapia del lenguaje está enfocado en recursos y habilidades en lenguaje y comunicación. Así, el tratamiento médico y logopédico se basará en objetivos comunes. Un comienzo temprano contribuirá significativamente a la preservación de las habilidades del habla y la comunicación. Además, mejorar el desempeño del lenguaje del paciente conducirá a evitar que su desempeño cognitivo disminuya. También identifica estrategias que el paciente puede utilizar para corregir los trastornos de búsqueda de palabras. Se mantiene así la participación en la vida comunitaria. Durante el seguimiento, la participación de los familiares en relación con la comunicación deficiente con el paciente también es una parte importante de la terapia. La duración del tratamiento está determinada por el éxito del tratamiento y las necesidades y el entorno social del paciente. Si se han logrado los objetivos y no existe un enfoque terapéutico adicional que pueda conducir a mejoras por el momento, el tratamiento no continúa. Si es necesario, es posible que se requiera un nuevo examen de seguimiento por parte del especialista o del logopeda en una fecha posterior.
