Terapia del osteosarcoma
Anteriormente, la terapia se limitaba a la extirpación quirúrgica del osteosarcoma. Sin embargo, desde osteosarcoma tiene una tendencia muy fuerte a formarse metástasis, aproximadamente el 20% de todos los pacientes ya tienen metástasis en el momento del diagnóstico y probablemente muchos más padecen las llamadas micrometástasis que no pueden diagnosticarse con métodos de diagnóstico convencionales, se ha adoptado una forma de terapia de dos fases. Esta "terapia de combinación" incluye neoadjuntivo realizado preoperatoriamente quimioterapia se lleva a cabo con el objetivo de reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía (= reducción de volumen), destruir las micrometástasis invisibles que pudieran estar presentes e, idealmente, conseguir la desvitalización.
Suele aplicarse durante un período de diez semanas. Preoperatorio quimioterapia va seguida de la extirpación quirúrgica del tumor, que suele ir seguida de un abordaje "radical". Esto significa que el tumor se elimina de forma muy extensa para eliminar la mayor cantidad posible de tejido enfermo.
En ciertos casos, puede ser necesario continuar quimioterapia después de la operación. Debido a la baja sensibilidad de un osteosarcoma Con respecto al uso de radioterapia, no se considera lo mismo para el tratamiento de un osteosarcoma.
- El pretratamiento quimioterápico
- La extirpación quirúrgica del tumor.
Objetivos de la terapia: En primer lugar, la preservación de la vida en el marco de una terapia está en primer plano.
Como resultado, se adopta un enfoque muy "radical", especialmente en el campo quirúrgico. Por supuesto, se intenta mantener lo mismo, por ejemplo en el caso de los osteosarcomas en las extremidades. Sin embargo, el objetivo de la curación está siempre en primer plano, incluso si esto puede resultar en la pérdida de una extremidad.
Debido al pronóstico a veces bastante desfavorable, se hace una distinción en el curso de la terapia entre Como ya se mencionó, en ambos casos un equilibrar Debe chocarse entre la mayor radicalidad posible y el menor deterioro funcional posible. Esto se llama un enfoque curativo si el osteosarcoma se detectó temprano, está localizado y es nulo o muy limitado. metástasis (máximo uno pulmón metástasis) se han detectado. La terapia se realiza en el marco de la "terapia de combinación" descrita anteriormente.
If pulmón metástasis están presentes, la terapia quirúrgica es seguida por aproximadamente seis semanas más de quimioterapia, posiblemente seguida de otra operación. Terapia paliativa generalmente se realiza si hay una enfermedad tumoral generalizada (metástasis de osteosarcoma fuera del pulmón), el tumor primario se encuentra en el tronco del cuerpo y / o el tumor primario debe clasificarse como inoperable. Dado que generalmente hay pocas perspectivas de curación, la terapia tiene un carácter de prolongación de la vida (= paliativo).
En el caso de un tumor primario inoperable, generalmente solo se puede considerar una terapia paliativa y que prolonga la vida. El enfoque principal es mantener la calidad de vida (dolor alivio, preservación de la función).
- La curación (= curativa) y
- El enfoque paliativo (paliativo)
