Discografía se utiliza para la espalda profunda crónica dolor que permite sacar conclusiones sobre causas discogénicas (relacionadas con el disco). Debajo Rayos X orientación, los cambios degenerativos en el disco se visualizan utilizando un agente de contraste.
¿Qué es la discografía?
Discografía (también discografía) es un procedimiento de diagnóstico radiográfico que se utiliza para visualizar discos intervertebrales (disco o disco intervertebralis) utilizando un agente de contraste inyectado intradiscalmente. Discografía (también discografía) es un Rayos X-Procedimiento de diagnóstico basado en imágenes de discos intervertebrales (disco o disco intervertebralis) utilizando un medio de contraste inyectado intradiscalmente. Con la ayuda de este procedimiento, el sitio de origen de la espalda relacionada con el disco dolor (síndrome de dolor discogénico, discopatía) se puede localizar con precisión sobre la base del medio de contraste documentado radiográficamente , y se pueden detectar cambios degenerativos o relacionados con la edad en el disco afectado. Como resultado de procesos degenerativos en el disco intervertebral, pueden desarrollarse fisuras dolorosas (desgarros) en el anillo fibroso externo del disco intervertebral y / o protuberancias del disco (protuberancias del disco). En la mayoría de los casos, la columna lumbar se ve afectada por estas lesiones en la arquitectura interna del disco. Dolor irradia desde el interior del disco a través de fibras nerviosas que crecen hacia las estructuras del disco a medida que el condición progresa. Mañana dolor de espalda causada por la reclinación prolongada y el dolor por sobrecarga de la espalda pueden ser signos de degeneración del disco y requerir discografía.
Función, efecto y objetivos
A menudo se utiliza una discografía antes de los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos en la columna (prótesis de disco, espondilodesis) para la planificación y la confirmación del diagnóstico. Aquí, el procedimiento de exploración sirve para determinar con precisión los segmentos vertebrales que se van a operar. Además, la información obtenida por la discografía puede facilitar y apoyar la elección de terapia forestal para crónicos profundamente arraigados dolor de espalda (incluida la electrotermia intradiscal terapia forestal o intervención quirúrgica), que se puede atribuir a cambios patológicos del disco. El examen mínimamente invasivo se puede realizar en condiciones hospitalarias o ambulatorias, y anestesia no es necesario o incluso indeseable. Debajo anestesia local, se inserta una sonda o aguja fina (cánula) en el lado del espacio del disco (espacio entre dos vértebras adyacentes en el que se encuentra el disco) del paciente acostado sobre su estómago y en sueño crepuscular. A continuación, se inyecta un medio de contraste radiopaco (solución salina si el paciente es alérgico al medio de contraste) en el núcleo gelatinoso del disco intervertebral (núcleo pulposo). El medio de contraste se hace visible en su curso en varios planos por un móvil Rayos X dispositivo (conversor de imágenes). Sobre la base del medio de contraste en el núcleo de la disco intervertebral, por un lado se comprueba el correcto posicionamiento de la sonda o cánula y por otro lado una valoración de la condición del disco intervertebral, así como la extensión y el tipo de cambios degenerativos es posible. Por ejemplo, si hay un anillo fibroso intacto (anillo fibroso) que rodea el disco, el agente de contraste permanece en el disco, mientras que la fuga del agente del espacio del disco indica un anillo fibroso poroso o roto debido a una hernia de disco. Un anillo fibroso que sobresale posteriormente en el conducto vertebral (médula espinal canal), que puede Lead a los síntomas de dolor en la espalda y piernas debido a la compresión de una o más raíces nerviosas, también se pueden visualizar durante la discografía. El hecho de que el dolor habitual también puede ser provocado o intensificado por la administración del medio de contraste a través del aumento de presión en el disco (prueba de distensión discográfica) es un efecto significativo adicional (el llamado memoria efecto doloroso) que apoya la localización del segmento espinal afectado por procesos degenerativos. La inyección posterior de un anestésico que elimine este dolor puede brindar apoyo adicional para el diagnóstico. Después de la discografía, se inyecta un fármaco antiinflamatorio y analgésico a través de la cánula del disco para reducir las sustancias inflamatorias en el disco tratado.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Ya que solo sueño crepuscular anestesia es necesario para la discografía y el examen también se realiza bajo control de rayos X, por lo que generalmente no se esperan complicaciones graves o efectos secundarios. A pesar de la anestesia local aplicado, muchos pacientes encuentran el lateral punción del disco a examinar extremadamente desagradable. Además, existe el riesgo de hemorragia secundaria si sangre vasos están heridos. Independientemente del control de posición continuo por parte del convertidor de imágenes, un raíz nerviosa también puede resultar lesionado por la cánula en casos muy raros. Además, incluso con procedimientos mínimamente invasivos (bacterianos), el germen se disemina al espacio del disco, lo que puede causar una diszitis (dolorosa inflamación del disco intervertebral), no se puede excluir por completo. En el caso de un alergia a los medios de contraste que no se conocen de antemano, la discografía debido a la inyección de medios de contraste puede Lead a reacciones alérgicas de diversa gravedad, hasta e incluyendo choque anafiláctico. Debido a que la prueba de distensión se basa en el dolor percibido subjetivamente que no puede ser verificado por el examinador, la discografía puede Lead a resultados falsos positivos o falsos negativos.
