Sinónimos en un sentido más amplio
Discografía, espondilodiscitis, espondilitis, discitis, disco intervertebral inflamación, cuerpo vertebral inflamación.
Definición
Una discopatía describe el cuadro clínico de un disco que causa la espalda dolor como parte de su proceso de envejecimiento. Dolor se transmite desde el interior del disco a través del crecimiento del dolor que transmite fibras nerviosas al tejido del disco. En un estado saludable, de otra manera no son fibras nerviosas en el núcleo de un disco.
La discopatía ocurre con mayor frecuencia en el área de la columna lumbar. Una hernia de disco también pertenece a las discopatías en un sentido más amplio. Sin embargo, el ortopedista que trabaja en la clínica distingue estos cuadros clínicos.
La indicación (publicidad) de la discografía se realiza en el contexto de una dolor Causa para ser aclarada. Los pacientes historial médico (anamnesis) ya puede proporcionar indicaciones para dolor de espalda. Un rasgo característico de dolor de espalda causado por un disco es que los pacientes a menudo informan que su dolor de espalda los saca de la cama por la mañana.
La mentira prolongada agravó así las quejas. Al levantarse y moverse, las quejas mejoran al principio. Sin embargo, si la espalda está sobrecargada, el dolor aumenta nuevamente.
Esta descripción de los síntomas es solo una guía. Las quejas reales de los pacientes son individualmente diferentes. Ciertamente la presencia de enfermedades concomitantes, como el desgaste de las pequeñas vértebras articulaciones (síndrome facetario) juega un papel importante, ya que los signos (síntomas) del síndrome facetario pueden diferir mucho de los síntomas de la discopatía.
Una indicación adicional de un disco enfermo es proporcionada por la resonancia magnética de la columna vertebral (MRI). Aquí, el proceso de envejecimiento de un disco intervertebral se puede rastrear directamente. Los discos sospechosos de tener discopatía aparecen negros en la ponderación T2 (disco negro) en la resonancia magnética, es decir, ya no tienen un núcleo de líquido (disco intervertebral), que es brillante en un disco intervertebral sano en las imágenes de resonancia magnética normalmente preparadas.
La pérdida de agua en un disco intervertebral es un indicio de su proceso de envejecimiento. Dado que el desgaste del disco en sí mismo no necesariamente causa dolor de espalda, en algunos casos es necesario un examen más detenido por discografía. Se realiza una discografía en condiciones estacionarias en el quirófano.
Es un procedimiento quirúrgico menor. El paciente es informado el día anterior sobre el procedimiento quirúrgico y las complicaciones generales y específicas por parte del médico y debe dar su consentimiento por escrito para el procedimiento. Es importante aclarar cualquier alergia a los agentes de contraste en el paciente. historial médico, ya que el uso de Rayos X El agente de contraste, si hay alergias, puede provocar reacciones alérgicas graves, hasta e incluso alérgicas. choque (paro circulatorio).
La anestesia no es necesaria ni deseada. En el quirófano, el paciente se coloca sobre su estómago, el campo de operación se desinfecta y se cubre con paños esterilizados. En primer lugar, el disco intervertebral sospechoso se busca con un móvil. Rayos X unidad (convertidor de imagen).
Después de la identificación del disco intervertebral, el punción el canal para la inyección del medio de contraste se anestesia con un anestésico local. Luego, se accede al espacio del disco con una aguja fina (cánula). los punción canal para la punción de los discos intervertebrales en la columna lumbar discurre en diagonal desde la parte posterior cresta ilíaca.
Muchos pacientes experimentan esto como desagradable a pesar de anestesia local. En este caso, el anestesista puede administrar un analgésico a través del vena. La colocación de la aguja en el espacio del disco intervertebral está nuevamente bajo Rayos X controlar.
Luego, se inyecta el medio de contraste de rayos X en el disco intervertebral. Un aspecto problemático de la discografía es la subjetividad de la diferenciación del dolor por parte del paciente. El médico no puede verificar objetivamente la declaración del paciente y debe confiar en el juicio del paciente.
Por esta razón, algunos médicos dudan de la importancia de este procedimiento.
- Al inyectar el medio de contraste, la estructura del disco se hace visible en la imagen de rayos X. Sin medio de contraste, los discos intervertebrales solo se muestran en una radiografía como espacios vacíos entre los cuerpos vertebrales adyacentes.
La distribución del medio de contraste permite sacar conclusiones sobre la condición del disco intervertebral. Una pérdida de medio de contraste desde el interior del cuerpo del disco indica, por ejemplo, una fractura en el anillo del disco.
- Sin embargo, sobre todo, la inyección (inyección) sirve para asegurar la causa del dolor de espalda. La inyección del medio de contraste provoca un aumento de la presión en el espacio del disco intervertebral, lo que provoca una provocación de dolor en un disco enfermo. El paciente debe sentir exactamente el dolor que conoce durante la inyección y comunicarlo al médico. Si este es el caso, se habla de una prueba de distensión positiva. Si no se provoca dolor, la prueba de distensión es negativa y la causa del dolor de espalda permanece inexplicable al principio, o el dolor de espalda no es causado por este disco.
- Espacio del disco intervertebral
- Aguja de discografía
- Imagen con medio de contraste del disco intervertebral L4 / 5
- Fuga de medio de contraste en el canal espinal (anillo de disco defectuoso)
- Conducto vertebral
