Diagnóstico Ligamento desgarrado en la muñeca

Diagnóstico

Incluso para un cirujano de mano experimentado, un ligamento roto en muñeca puede ser difícil de diagnosticar. Después de un de rayos X de los síntomas y una examen físico se ha llevado a cabo, si existe la sospecha de un muñeca lesión, una de rayos X debe tomarse en la posición normal, seguida de una imagen funcional de la muñeca. Este último se refiere a la fluoroscopia en ciertos muñeca posiciones que son comunes en la vida cotidiana. Si es necesario, una dinámica Rayos X Se puede realizar un examen (imagen de rayos X tomada mientras se mueve la muñeca) o incluso una tomografía por resonancia magnética (IRM de la mano).

Terapia

Un fresco ligamento roto en la muñeca se puede tratar de forma conservadora (es decir, no quirúrgicamente) o quirúrgicamente. Sin embargo, si la lesión ha existido durante un largo período de tiempo y artrosis puede que ya esté presente, la única opción de tratamiento es la cirugía. Si el ligamento roto de la muñeca ocurrió recientemente y no es complicado (especialmente sin la inclinación de la huesos), la terapia se puede realizar mediante inmovilización durante seis semanas.

La aplicación de un yeso El yeso es particularmente común aquí. Se deben tomar radiografías adicionales a intervalos más largos para fines de control. El enlucido es un método terapéutico relativamente nuevo, que se utiliza para prevenir y tratar lesiones menores del sistema musculoesquelético.

Si solo hay un desgarro parcial del ligamento, también se puede sellar un ligamento desgarrado en la muñeca. En este caso, sin embargo, se debe tener cuidado de proteger la muñeca. Un esfuerzo excesivo puede poner en grave peligro la cicatrización sin complicaciones.

Además, el vendaje también se puede usar como soporte durante algunas semanas después de que se haya curado un ligamento desgarrado. Un ligamento levemente desgarrado, es decir, un desgarro parcial de un ligamento en la muñeca, a menudo se inmoviliza con vendajes o una férula, generalmente durante cuatro a seis semanas. Por lo tanto, las lesiones leves de los ligamentos se pueden tratar de forma conservadora con una férula.

Una férula de ligamento desgarrado también es una parte importante del postoperatorio. tratamiento de un ligamento desgarrado en la muñeca. La férula sirve para estabilizar la articulación después de la cirugía y asegura la articulación en la posición deseada. La cirugía puede ser necesaria en el caso de un ligamento desgarrado de la muñeca si hay un desgarro completo, por ejemplo, en el caso de una pulgar de esquío si un ligamento se rompe junto con un fragmento de hueso.

También se puede considerar la cirugía si existe la posibilidad de que el dolor puede volverse crónica y restringir permanentemente la función articular. Por lo general, se elige la cirugía si hay una lesión antigua o una osteoartritis que ya ha ocurrido. Sin embargo, en el caso de una lesión reciente, artroscopia de la articulación (ver: artroscopia de la muñeca) aún se puede realizar si una radiografía no proporciona un resultado claro.

Si se descubre un espacio articular muy divergente, el ligamento generalmente se sutura abierto a través de una incisión en el dorso de la mano y el huesos están conectados temporalmente entre sí con cables. En el caso de un ligamento desgarrado antiguo, es posible que en algunos casos el ligamento haya vuelto a crecer por sí solo, pero puede ser demasiado largo. Esto se puede corregir parcialmente con métodos electroquímicos.

En la mayoría de los casos, sin embargo, es necesaria una reconstrucción abierta, que es un procedimiento quirúrgico exigente. Si artrosis ya ha ocurrido (ver: artrosis de muñeca), las reconstrucciones de ligamentos ya no son útiles. En este caso, existen varias opciones de tratamiento quirúrgico disponibles.

Una forma de tratamiento puramente sintomática es la denervación de la muñeca, en la que dolor se cortan las fibras que emanan de la muñeca. La sensibilidad y la función motora de la mano no se dañan, pero al mismo tiempo no se remedia las restricciones inducidas artróticamente del movimiento de la muñeca. Una reducción efectiva de dolor a menudo no es permanente.

Otros procedimientos quirúrgicos se basan en la extirpación de carpo individuales o varios. huesos y / o rigidez parcial de la muñeca. Se considera rigidez total si una gran parte de la muñeca se ve afectada por la osteoartritis. Esto se hace insertando una placa de titanio en el dorso de la mano.

Estiramiento y entonces ya no es posible doblar la muñeca, lo que genera importantes restricciones en la vida cotidiana. Por esta razón, rara vez se realiza una rigidez total de la muñeca. Como última opción, y sobre todo como alternativa al endurecimiento completo de la muñeca, finalmente se ofrece la inserción de una prótesis de muñeca. El uso mecánico frecuente y también pesado de la muñeca hace de este procedimiento un procedimiento quirúrgico exigente, por lo que solo debe ser realizado por un cirujano de mano experimentado. Sin embargo, una operación exitosa ofrece buena movilidad, resistencia y ausencia de dolor en la articulación.