Diagnosticar diabetes mellitus, se encuentran disponibles varios exámenes. Además, el examen de la los nervios y vasos, así como los órganos para los que una alta sangre azúcar es particularmente peligroso, tiene un significado extremadamente importante. Aquí es necesario verificar si ya se han producido daños. ¿Qué pruebas son útiles para el diagnóstico de diabetes y qué exámenes adicionales deben llevarse a cabo, puede averiguarlo aquí.
Exámenes para diabetes
If diabetes mellitus se sospecha sobre la base de los síntomas típicos, los afectados deben visitar primero a su médico de familia. Él o ella pueden realizar las pruebas y los exámenes adecuados para establecer el diagnóstico de diabetes. Están disponibles las siguientes opciones de examen:
- Anamnesis (consultar sobre historial médico): quejas como el aumento de la micción y una gran sensación de sed pueden proporcionar información sobre cuánto tiempo ha existido la diabetes sin ser detectada.
- Examen de orina: con la ayuda de una tira reactiva, la orina azúcar puede ser determinado. Si azúcar se excreta en la orina, esto es una indicación de aumento sangre niveles de azúcar y por lo tanto la presencia de diabetes. Sin embargo, esta prueba rápida solo puede servir para confirmar una sospecha inicial, mientras que un resultado negativo no permite descartar la enfermedad: a menudo los riñones no excretan inmediatamente el azúcar con la orina a pesar de un elevado sangre nivel de azúcar. El llamado umbral renal es de aproximadamente 8.9 a 10 mmol / l (160 a 180 mg / dl).
- Análisis de sangre: la mayor importancia para el diagnóstico de la diabetes tiene la sangre repetida glucosa determinación. Aqui la sangre glucosa valor (el ayuno, después de comer y después de tomar glucosa) debe tenerse en cuenta y también el valor de glucosa en sangre a largo plazo (HbA1c) se controla repetidamente en el curso de la enfermedad.
- Prueba de anticuerpos: una prueba para los llamados autoanticuerpos (un rasgo característico de enfermedades autoinmunes) se puede realizar si no está claro qué tipo de diabetes es. Mientras tal autoanticuerpos pueden detectarse en la diabetes tipo 1 antes de que aparezcan los primeros síntomas, no están presentes en absoluto en la tipo 2.
Mediciones de glucosa en sangre: cuatro pruebas importantes.
Las pruebas más importantes para el diagnóstico de diabetes son las mediciones de los diferentes niveles de glucosa en sangre. En el curso de la enfermedad, los niveles de glucosa en sangre también juegan un papel especial, porque se ajustan adecuadamente glicemia ayuda a evitar enfermedades secundarias. Se hace una distinción entre cuatro tipos de pruebas de glucosa en sangre. ¿Qué dicen estas pruebas y qué límites se aplican?
Valor de HbA1c (valor de glucosa en sangre a largo plazo).
La HbA1c El valor se utiliza para describir el promedio de glucosa en sangre. concentración durante las últimas ocho a 12 semanas. Una muestra de sangre tomada el ayuno, es decir, antes de comer, se requiere para la determinación. Se aplican los siguientes límites:
- Por debajo de 39 mmol / mol (por debajo del 5.7 por ciento): sin diabetes.
- 39 a 48 mmol / mol (5.7 a 6.5 por ciento): prediabetes (un posible precursor de la diabetes)
- Más de 48 mmol / mol (más del 6.5 por ciento): diabetes.
Si los valores están en el rango medio, el resultado de la prueba no permite la exclusión ni la confirmación confiable de diabetes mellitus. En este caso, se realizan más pruebas.
Valor de glucosa en sangre en ayunas
Para determinar el el ayuno nivel de glucosa en sangre, se toma una muestra de sangre por la mañana, después de abstenerse de comer durante al menos ocho horas. Se determina el nivel de glucosa en plasma venoso. Se aplican los siguientes valores:
- Por debajo de 100 mg / dl (por debajo de 5.6 mmol / l): no hay diabetes.
- 100 a 126 mg / dl (5.6 a 7 mmol / l): prediabetes (según la fuente, aquí se aplica un valor mínimo de 110 mg / dl (6.1 mmol / l).
- Más de 126 mg / dl (más de 7 mmol / l): diabetes.
Nuevamente, los resultados de la prueba en el rango medio solo indican una tolerancia a la glucosa alterada. En este caso, se debe realizar una prueba de tolerancia a la glucosa oral.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT).
Esta prueba proporciona información sobre qué tan bien se absorbe el azúcar de los alimentos en las células. Normalmente, insulina en el cuerpo asegura que el azúcar se absorba de la sangre a las células del cuerpo, lo que hace que los niveles de glucosa en sangre bajen rápidamente. En la diabetes, este proceso se altera y el nivel de glucosa en sangre permanece elevado durante más tiempo. En el oGTT, una solución de azúcar que contiene 75 gramos de azúcar se bebe en un vacío. estómago (lo habitual es abstenerse de alimentos y cigarrillos durante ocho a doce horas). Se toma una muestra de sangre al inicio y después de dos horas. Para los valores al principio, se aplican los valores de glucosa en sangre en ayunas ya mencionados. Esto es lo que le dicen los valores de 2 horas de oGTT:
- Menos de 140 mg / dl (7.8 mmol / l): sin diabetes.
- 140 a menos de 200 mg / dl (7.8 a menos de 11.1 mmol / l): prediabetes
- Mayor o igual a 200 mg / dl (11.1 mmol / l): diabetes
Esta prueba juega solo un papel menor en el diagnóstico de diabetes tipo 1.
Glucosa en sangre ocasional
La llamada glucosa en sangre casual, que se mide en plasma venoso en estado no en ayunas, también puede contribuir al diagnóstico de diabetes si los síntomas ya están presentes. El valor de corte es 200 mg / dl (11.1 mmol / l) o superior. Sin embargo, los resultados deben corroborarse aún más mediante la determinación del valor de oGTT o la glucemia en ayunas.
Investigaciones adicionales en casos de daño orgánico
Cuando se pronuncia un diagnóstico de diabetes, se deben examinar todos los órganos para los que el nivel alto de glucosa en sangre es particularmente dañino para detectar daños preexistentes. Los niveles elevados de glucosa en sangre dañan los órganos de nuestro cuerpo de diferentes maneras. La sangre grande vasos en el que los flujos de sangre demasiado "azucarados" tienden a endurecer las arterias y luego promover hipertensión y, en el peor de los casos, una corazón ataque, más problemas cardíacos o un golpe. Otros órganos también pueden sufrir una corazón ataque. Pero los riñones (nefropatía diabética) y los ojos (retinopatía diabética) también puede resultar dañado por el daño vascular. El flujo sanguíneo deficiente también afecta las terminaciones nerviosas más pequeñas (diabéticos Polineuropatía). En los diabéticos, el los nervios son, en consecuencia, menos sensibles a los estímulos, que, especialmente en los pies, junto con la mala circulación, puede rápidamente Lead al cuadro clínico de pie diabético. Esta susceptibilidad a las infecciones también se manifiesta en otras partes del cuerpo, por ejemplo en forma de inflamación o infecciones por hongos. Un examen ocular cuidadoso, un Función del riñón prueba, un ECG para corazón función y un examen de pierna El flujo sanguíneo y la función nerviosa son indispensables para obtener una visión general de las fallas o disfunciones.
Los chequeos regulares son importantes
Para evitar enfermedades secundarias o para detectarlas a tiempo, los diabéticos deben someterse a revisiones médicas periódicas. Éstas incluyen:
- La HbA1c valor y glucosa en sangre (en ayunas y después de comer).
- La llamada prueba de microalbuminuria para detectar proteínas en la orina, lo que puede indicar daño renal.
- El control de los pies en busca de úlceras o lesiones y la pierna vasos.
- Exámenes neurológicos
- Los niveles de colesterol
- El nivel de creatinina sérica
- Un control cardíaco mediante ECG
- Un examen de los ojos por un oftalmólogo.
Diabetes gestacional significa peligro para la madre y el niño. Tal el embarazo siempre se clasifica como unriesgo de embarazo y debe ser monitoreado especialmente.
Autocontrol en diabetes
Además, los propios diabéticos deben realizarmonitoreo. Aquí son importantes:
- Presión sanguínea
- Peso corporal
- Nivel de azúcar en la orina
- Valor de glucosa en sangre
- Valor de acetona en orina
Comprobación de la orina en busca de la sustancia acetona puede detectar descarrilamientos metabólicos que pueden Lead a coma diabético. Acetona La determinación se puede realizar con una tira reactiva especial. Además, los pies deben revisarse diariamente para prevenir pie diabético.
