Diagnóstico
El diagnóstico de una pulmón absceso a menudo se puede hacer sobre la base del cuadro clínico. Luego, se utilizan radiografías de los pulmones para probar el diagnóstico. Luego, una tomografía computarizada muestra el curso exacto de la absceso cavidad.
El sangre El recuento muestra un aumento en los valores de inflamación, como PCR, leucocitos y enfermedades infecciosas. anemia. En el caso de ya tunelizados pulmón abscesos, una broncoscopia puede mostrar la absceso conducto. A pulmón El absceso puede desarrollarse como resultado de una infección bacteriana, por ejemplo en neumonía.
El patógeno se detecta mediante el examen de un sangre muestra o por diagnóstico del esputo (esputo). Patógenos típicos que causan un absceso pulmonar en neumonía son neumococos, estreptococos, Pseudomonas, Legionella o Klebsiello. Los abscesos pulmonares también pueden ser causados por bacterias fotosintéticas del desplegable boca y zona de la garganta que han sido inhaladas con la secreción faríngea y se han multiplicado en los pulmones.
Estos patógenos suelen ser anaeróbicos. bacterias fotosintéticas que no requieren oxígeno para crecer, como Becteroides, Peptostreptococci o Fusobacterium. Infecciones mixtas con aeróbicos y anaeróbicos. bacterias fotosintéticas así como una infestación adicional con hongos o gusanos también es posible con un absceso pulmonar. Para el diagnóstico y la confirmación de los hallazgos, se puede tomar una imagen de TC del pulmón como alternativa a una Rayos X tórax. Una tomografía computarizada puede proporcionar una imagen precisa del tejido pulmonar y excluir otras enfermedades que también se manifiestan como focos redondos en el pulmón (p. Ej. tuberculosis o carcinoma bronquial).
Terapia
El tratamiento conservador de los abscesos pulmonares consiste en el tratamiento antibiótico y la aspiración broncoscópica repetida del pus. Una llamada vibración masaje también puede conducir a una disolución acelerada de la secreción. En caso de fracaso de la terapia conservadora, la terapia quirúrgica debe utilizarse en la mayoría de los casos, que consiste en la apertura quirúrgica de la cavidad del absceso y su posterior extracción o succión, luego se inserta un drenaje de la herida y la cavidad del absceso se enjuaga regularmente.
Los abscesos muy grandes o los abscesos crónicos generalmente deben extirparse por completo mediante cirugía, lo que a menudo significa la extirpación de una sección completa del pulmón. El tratamiento de un absceso pulmonar se realiza mediante terapia con antibióticos. Para ello es necesario determinar el patógeno mediante examen microbiológico del sangre o esputo (esputo).
El antibióticos se eligen para cubrir un amplio espectro de actividad y el tratamiento es eficaz tanto contra bacterias aeróbicas (bacterias que requieren oxígeno) como contra bacterias anaeróbicas (bacterias que pueden vivir sin oxígeno). En la mayoría de los casos de abscesos pulmonares, la clindamicina se administra en combinación con cefotaxima o ciprofloxacina. Dependiendo del grado de gravedad, los llamados betalactámicos. antibióticos como ampicilina, piperacilina o amoxicilina también se puede utilizar para combatir los patógenos.
La antibioticoterapia se administra en los primeros días mediante infusión y luego en forma de comprimidos. Todo el tratamiento con antibióticos toma varias semanas hasta que el absceso haya desaparecido por completo. Un absceso pulmonar generalmente se trata de forma no quirúrgica, es decir, de forma conservadora.
Aquí se utilizan antibióticos. Además, se suele realizar una broncoscopia, en la que se vacía la cavidad del absceso y se suele tomar una muestra citológica para descartar un proceso maligno. Por lo general, estas dos medidas son suficientes para curar un absceso pulmonar, incluso si el proceso de curación a veces lleva mucho tiempo.
Sin embargo, en casos raros, puede suceder que un absceso pulmonar no se pueda curar con antibióticos y terapia broncoscópica. En este caso, la operación en la que se debe extirpar la parte del pulmón en la que se encuentra el absceso se considera el último recurso. Se extrae la menor cantidad posible de tejido pulmonar. En raras ocasiones, debido al tamaño o la ubicación del absceso, es necesario resecar un lóbulo completo del pulmón.
Todos los artículos de esta serie:
