Historial clínico (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de gastroenteritis (estómago gripe).
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
- ¿Hay alguna enfermedad del tracto gastrointestinal en su familia que sea común?
Historia social
- ¿Vive en una comunidad o instalación residencial?
- ¿Has estado en el extranjero recientemente? ¿Si sí donde? (¿Permanecer en los trópicos?)
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cuánto tiempo ha tenido diarrea?
- Indique la frecuencia en las últimas 24 horas.
- Describa la textura de las heces y volumen.
- ¿Tiene sangre * y / o moco en las heces?
- ¿Los síntomas ocurren en relación con la ingesta de alimentos?
- ¿Has estado vomitando?
- En caso afirmativo, ¿cuántas veces en las últimas 24 horas?
- ¿Tienes fiebre?
- Sufres de acompañar dolor abdominal, calambres abdominales¿etc.?
- ¿Tiene otras molestias fuera del sistema digestivo?
- ¿Cómo ha cambiado la cantidad que bebe? (normal o disminuido?)
- Si es un bebé: ¿El niño todavía es amamantado?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- Are you bajo peso? Indique su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Ha cambiado tu apetito?
- ¿Ha perdido peso corporal sin querer?
- ¿Ha comido recientemente alimentos crudos (por ejemplo, productos lácteos crudos, carne o huevos poco cocidos)?
- ¿Ha bebido jugo de manzana o batidos hechos con frutas con alto contenido de fructosa?
- ¿Sigue una dieta equilibrada?
- ¿Ha notado algún cambio en la micción (cantidad, apariencia, olor)?
- ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades gastrointestinales, enfermedades infecciosas, inmunodeficiencia).
- Operaciones
- Radioterapia
- Alergias, intolerancias alimentarias.
Historial de medicación
- Antibióticos: el tratamiento con antibióticos inadecuado y no dirigido puede provocar un cambio en la flora intestinal y, posteriormente, enteritis (inflamación del intestino)
¿Qué intervenciones farmacológicas se realizaron en las últimas 24 horas?
- Glucosa-electrólito Cloud [sí No].
- Fiebre supositorios (para bebés / niños) [sí / no].
- ¿Qué otras medidas se han tomado?
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
