Dermatomiositis: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Piel y subcutáneo (L00-L99).

  • Dermatitis alérgica de contacto de la cara.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Cuerpo de inclusión miositis - enfermedad neuromuscular; debilidad cerca del tronco, menos atrofias.
  • Distrofias musculares (atrofia muscular).
  • Miosítidos (inflamación muscular), origen infeccioso (Coxsackie virus, triquinas).
  • Polimialgia reumática - enfermedad reumática inflamatoria perteneciente a la vasculitis (inflamación vascular); dolor y sensación de rigidez en el hombro / cintura pélvica.
  • Síndrome de Sharp ("enfermedad mixta del tejido conectivo", MCTD): enfermedad inflamatoria crónica del tejido conectivo que incluye síntomas de varias colagenosis como lupus eritematoso, esclerodermia o polimiositis
  • Esclerodermia - pertenece al grupo de autoinmunes tejido conectivo enfermedades (colagenosis).
  • Sistémico lupus eritematoso (LES) - grupo de enfermedades autoinmunes en las que se produce la formación de autoanticuerpos; enfermedad sistémica que afecta al piel y tejido conectivo de las vasos, que conduce a la inflamación vascular (vasculitis) de numerosos órganos como el corazón, riñones o cerebro.

Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Alcohol miopatía (enfermedad muscular relacionada con el alcohol).
  • La esclerosis lateral amiotrófica (ALS): degeneración progresiva (progresiva) e irreversible del motor sistema nervioso; raro.
  • Síndrome de Lambert-Eaton: enfermedad autoinmune que conduce a debilidad muscular y pérdida de reflejos.
  • miastenia gravis (MG; sinónimos: miastenia gravis pseudoparalytica; MG); enfermedad autoinmune neurológica rara en la que se anticuerpos Contra el acetilcolina los receptores están presentes, con síntomas característicos como debilidad muscular anómala dependiente de la carga e indolora, asimetría, además de local también una variabilidad temporal (fluctuación) en el transcurso de horas, días o semanas, una mejoría después de períodos de recuperación o descanso; clínicamente se puede diferenciar una puramente ocular (“concerniente al ojo”), una facofaríngea (cara (Facies) y faringe (faringe) enfatizada) y una miastenia generalizada; alrededor del 10% de los casos ya muestran una manifestación en la infancia.

Medicamentos

Miopatías inflamatorias

  • El alopurinol (fármaco urostático / para el tratamiento de ácido úrico niveles).
  • Antipalúdicos como la cloroquina
  • D-penicilamina (antibiótico)
  • Interferón alfa (efectos antivirales y antitumorales).
  • Cocaína
  • Levodopa
  • Procainamida (anestésico local)
  • Simvastatina (estatinas; fármacos hipolipemiantes)
  • Sulfonamidas
  • Zidovudina

Otras miopatías

  • ACTH
  • Medicamentos antivirales
    • Análogos de nucleósidos (lamivudina, zidovudina).
  • Carbimazol
  • Clofibrar
  • Ácido cromoglícico
  • La ciclosporina
  • Enalapril
  • Ezetimiba
  • Hormonas
    • ACTH
    • Los corticosteroides
  • Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (inhibidores de la hidroxi-metil-glutaril-coenzima A reductasa; estatinas): atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina, lovastatina, mevastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina, causan más comúnmente rabdomiólisis de las fibras musculares / estrololisis (disolución de la esquelética). músculo y músculo cardíaco) en combinación con fibratos, ciclosporina (ciclosporina A), macrólidos o antifúngicos azólicos; Además, las estatinas conducen a una disminución de la síntesis de coenzima Q10 endógena; La frecuencia de mialgia en la práctica clínica es del 10% al 20% El término miopatía por estatinas se utiliza cuando:
    • Los síntomas ocurren dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio del uso de estatinas.
    • Remiten dentro de las cuatro semanas posteriores a la interrupción del fármaco, y
    • Recurrir al reexponerse.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Inhibidores de la bomba de protones (PPI; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
  • Salbutamol

Miopatía y neuropatía

  • La amiodarona
  • La colchicina
  • Interferón
  • L-triptófano
  • Vincristina