Consecuencias
Músculos, ligamentos y Tendones adaptarse a este cambio con el tiempo y perder su función. La pelvis ahora solo se puede estabilizar con dificultad y la transmisión de fuerza entre el tronco y las piernas ya no se puede llevar a cabo de manera efectiva. A largo plazo, esto condición se vuelve notable a través de dolor y a menudo hasta temprano artrosis (= desgaste de la articulación).
El resto del esqueleto también sufre de esta condición. Debido a los cambios en la pelvis, la presión y la carga en la columna vertebral también cambian. Los niños desarrollan una curvatura excesiva de la columna en la zona lumbar (hiperlordosis).
Esta postura de la columna vertebral intenta compensar los cambios estáticos de la pelvis. Sin embargo, esto también conduce a daños consecuentes como la espalda. dolor, hernias de disco tempranas o desgaste prematuro de los cuerpos vertebrales y sus articulaciones. Además, las rodillas están expuestas a otras cargas, ya que ahora también se cargan en otros lugares de lo habitual con las pierna posición. El desgaste prematuro debido a una carga incorrecta también puede ser el resultado aquí, al igual que con la columna y articulación de cadera (=articulación de la rodilla artrosis).
Terapia
La terapia de rotación interna que dura más allá de la pubertad salva a muchas personas de problemas posteriores como dolor, artrosis y posiblemente un articulación de cadera reemplazo. Incluso las posibles consecuencias para la rodilla y la columna vertebral y el resto del sistema esquelético se pueden prevenir por medios simples. Solo en casos extremos muy raros puede ser necesaria la cirugía.
En esta operación, el muslo se rompe y se vuelve a unir en un paralelo normal girado pierna posición, dejando el articulación de cadera sí mismo en su posición. Una vez que se ha realizado el diagnóstico de la rotación interna que requiere tratamiento, la fisioterapia por un lado y el uso de tacones especiales, los llamados tacones torqheel por otro lado, pueden traer la curación. Estos tacones especiales se colocan debajo del talón del niño, ya sea en el zapato o debajo de la suela.
Por lo tanto, la pierna Se corrige el eje y se endereza la posición girada hacia adentro. Ya después de medio año de tratamiento, se pueden lograr grandes resultados o el patrón de marcha se puede normalizar por completo. La fisioterapia también es un método terapéutico sensato.
La indicación de un tratamiento fisioterapéutico siempre debe determinarse individualmente en función de la causa de la marcha de rotación interna. La fisioterapia es particularmente importante en combinación con los talones Torqheel, por ejemplo, si la causa de la mala posición es una coxa antetorta (= acetábulo girado hacia adelante). La fisioterapia también puede ser útil en el caso de displasia de cadera como una razón para la rotación interna como una medida de acompañamiento a los medios ortopédicos como una braga esparcidora.
En casos graves, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico de una marcha de rotación interna. En este caso, la fisioterapia es una parte integral del esquema de terapia postoperatoria. En general, la importancia de la fisioterapia en la terapia de la marcha de rotación interna en niños es alta.
Las plantillas no están incluidas en el tratamiento de la marcha de rotación interna. Dado que la marcha de rotación interna en los niños es una falla en el patrón de la marcha con una tasa muy alta de corrección espontánea, la terapia generalmente debe reservarse al principio. No es infrecuente que la marcha de rotación interna en los niños retroceda después de la pubertad.
Incluso si este no fuera el caso, el uso de medidas ortopédicas como una plantilla tiene poco sentido. Esto se debe a que la causa suele ser una posición incorrecta de la articulación de la cadera, más precisamente un aumento cuello ángulo del fémur. Si se corrigiera la posicin de la pierna, la cabeza entonces no estaría suficientemente cubierto por el acetábulo.
Esto puede resultar en más quejas, por lo que los niños que usan plantillas durante la rotación interna no reciben ayuda. Sin embargo, una plantilla según Pomarino, una plantilla correctiva rotacional, es útil. Sin embargo, esta no es una plantilla convencional, es una forma modificada del talón Torqheel: los talones no se colocan debajo del zapato como deberían estar, sino en el zapato en la plantilla.
