La comunicación interventricular (VSD) se refiere a un orificio en el tabique del corazón. Aproximadamente un tercio de todos los congénitos corazón los defectos son defectos del tabique ventricular. Esto hace que la CIV sea la congénita más común. corazón defecto.
¿Qué es un defecto del tabique ventricular?
La comunicación interventricular es una malformación cardíaca congénita (congénita). Por tanto, la CIV es uno de los defectos cardíacos. El tabique cardíaco entre los dos ventrículos tiene un orificio para que los ventrículos derecho e izquierdo estén conectados. Los síntomas dependen del tamaño del defecto. Los defectos más pequeños a menudo se cierran por sí solos durante los primeros dos años de vida. Los defectos más grandes pueden requerir cirugía.
Causas
Se desconocen las causas de la comunicación interventricular. Hay un defecto en el tabique del corazón (tabique ventricular). El defecto se puede ubicar en una variedad de lugares. Más comúnmente, se encuentra justo debajo del Valvula aortica. Con menos frecuencia, se presentan defectos musculares o perimembranosos. Sangre desde el corazón izquierdo se bombea hacia el sistema circulación, mientras que la sangre del corazón derecho ingresa a los pulmones. Desde el sangre presión en el Circulación pulmonar es mucho más bajo que en el otro vasos del cuerpo, el corazón izquierdo debe bombear a una mayor presión. Por lo tanto, también hay una mayor presión en el ventrículo izquierdo que en el ventrículo derecho. Oxígeno-Rico sangre así pasa de la izquierda a la ventrículo derecho a través del defecto del tabique ventricular. Está presente una llamada derivación izquierda-derecha. Por lo tanto, VSD también pertenece a las vitias de derivación.
Síntomas, quejas y signos.
Las consecuencias de esta derivación dependen del tamaño del VSD. Si el defecto es pequeño, habrá pocos síntomas. Muchos de estos defectos se descubren por casualidad. Sin embargo, en los defectos del tabique ventricular de tamaño mediano y grande, gran parte de la sangre arterial regresa al corazón derecho. Esto luego bombea la sangre de regreso a los pulmones. Los volúmenes de sangre adicionales aumentan la presión arterial existentes vasos de los pulmones. Pulmonar hipertensión se desarrolla. El corazón derecho tiene que bombear contra este aumento presión arterial y por lo tanto se agranda. Este agrandamiento se llama corazón derecho hipertrofia. vasos de los pulmones no pueden hacer frente a la gran presión, por lo que se endurecen con el tiempo. Sin embargo, estos endurecimientos solo empeoran la situación. Presión sanguínea en los pulmones sigue aumentando y el corazón derecho se agranda. En algún momento, el corazón derecho bombea con tanta fuerza que se produce una inversión de la derivación. A partir de entonces, la sangre fluye a través del defecto del tabique ventricular desde el ventrículo derecho En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. ventrículo izquierdo en lugar de desde el ventrículo izquierdo al ventrículo derecho. La sangre del ventrículo derecho proviene del sistema sistémico. circulación y es bajo en oxígeno. Por tanto, el cuerpo se suministra con oxígeno-Pobre sangre. Como resultado, el paciente piel adquiere un ligero color azul. La congestión de sangre en los pulmones también puede causar edema pulmonar. En edema pulmonar, el líquido se acumula en los alvéolos. Las consecuencias son dificultad para respirar y tos. Los niños con una CIV a menudo muestran un aumento respiración. No beben bien y crecer escasamente. Los niños con CIV suelen ser muy delgados.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Al auscultar el corazón, se puede escuchar un soplo de chorro de presión en el tercer al cuarto espacio intercostal. Sin embargo, a medida que aumenta el tamaño de la comunicación interventricular, este soplo se vuelve más silencioso. Si el defecto es grande, puede producirse un soplo de flujo diastólico como resultado del aumento de la presión arterial en el Circulación pulmonar. A continuación, se divide el segundo ruido cardíaco. El ECG suele ser anodino en pequeños defectos. En un defecto del tabique ventricular más grande, los signos de ventrículo izquierdo hipertrofia o hipertrofia ventricular derecha. Pecho las radiografías son anodinas en pequeños defectos. De lo contrario, los signos de edema pulmonar Son vistos. Ecocardiografía se utiliza para confirmar el diagnóstico. En pacientes mayores, cateterización cardiaca también se realiza para aclarar las condiciones de resistencia dentro de los pulmones.
Complicaciones
Debido a que la comunicación interventricular es una defecto del corazón, principalmente tiene un efecto muy negativo sobre la esperanza de vida de la persona afectada y puede reducirla. Sin embargo, esto generalmente solo ocurre si el condición no se trata. La persona afectada sufre principalmente de muy hipertensión, para que un ataque del corazón puede ocurrir. fatiga o el agotamiento también puede ocurrir y tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. La comunicación interventricular no se cura por sí sola y los síntomas empeoran con el tiempo. Dado que el cuerpo no recibe un suministro normal de oxígeno, la persona afectada tampoco puede participar en deportes o actividades extenuantes. Especialmente en los niños, esto puede Lead al desarrollo retrasado o muy limitado. Muchos pacientes también sufren de dificultad para respirar grave o tos. Esta condición se trata con la ayuda de medicamentos y mediante intervención quirúrgica. En la mayoría de los casos, esto puede aliviar los síntomas. Sin embargo, los afectados dependen de los exámenes regulares realizados por un médico en sus vidas para evitar complicaciones adicionales.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el caso de un defecto del tabique ventricular, el paciente depende del tratamiento de un médico. Dado que se trata de una queja grave del corazón, se debe consultar a un médico incluso ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad para evitar más complicaciones o, en el peor de los casos, la muerte de la persona afectada. Como regla general, en el caso de defecto del tabique ventricular, se debe consultar a un médico si el corazón late con mucha fuerza incluso durante un esfuerzo bajo. Durante un esfuerzo elevado o durante la práctica de actividades deportivas, las propias personas afectadas suelen notar el pulso alto y, por lo tanto, también el latido cardíaco alto. Muchos pacientes también sufren de dificultad para respirar o un fuerte tos. Si estos síntomas se presentan durante un período de tiempo más prolongado y no vuelven a desaparecer por sí solos, en cualquier caso es necesario un examen y tratamiento por parte de un médico. La enfermedad puede ser examinada y tratada por un cardiólogo. Dado que es una enfermedad hereditaria, asesoramiento genetico debe realizarse si la paciente desea tener hijos con el fin de prevenir la recurrencia de la enfermedad. No se puede predecir universalmente si esto dará lugar a una disminución de la esperanza de vida.
Tratamiento y terapia
En un tercio de todos los bebés con CIV, el defecto desaparece por sí solo en los primeros dos años de vida. En el 20 por ciento de todos los bebés, al menos se encoge. Los defectos más grandes son fatales en una décima parte de los bebés afectados durante el primer año de vida. Los niños mueren de bronquios recurrentes y pulmón infecciones o de izquierda aguda de insuficiencia cardiaca. Debido a que los pacientes con defectos del tabique ventricular importantes a menudo sufren de retraso en el crecimiento, con frecuencia requieren cirugía en la infancia. De lo contrario, esperamos a ver si el defecto no se cierra por sí solo. El VSD se puede operar mediante tres procedimientos diferentes:
- En el método transaccional, el acceso es a través del aurícula derecha del corazón.
- El acceso transventricular se realiza a través del ventrículo derecho del corazón.
- Y en el método transarterial, la vía de acceso es a través de la vía pulmonar. la arteria o la aorta.
Luego, el defecto se cierra con una sutura o un parche. Normalmente, se evita una sutura porque la cicatriz resultante puede causar arritmia cardíaca luego. Durante la operación, los pacientes están conectados a la máquina corazón-pulmón. En la comunicación interventricular no complicada, el uno por ciento de los niños muere. La mortalidad es significativamente mayor en los lactantes con de insuficiencia cardiaca. Las complicaciones ocurren en tres a cinco por ciento de los casos. La complicación más grave es la alteración de la conducción. Esto es cuando la excitación eléctrica responsable de la contracción del músculo cardíaco no se transmite desde la aurícula al ventrículo.
Prevención
La comunicación interventricular es difícil de prevenir. Sin emabargo, alcohol y fumar son mayores factores de riesgo para el mal desarrollo del feto y debe evitarse a toda costa.
Seguimiento
Si el defecto del tabique ventricular se ha cerrado quirúrgicamente, se requiere atención de seguimiento. Esto tiene lugar inicialmente en el unidad de Cuidados Intensivos del hospital. Durante este proceso, el paciente es monitoreado cuidadosamente. Porque hay un catéter en uno pierna, no debe moverse de forma independiente al principio. Además, se debe evitar el esfuerzo físico intensivo durante la primera semana después de la operación. Durante la estadía del paciente en el hospital y antes del alta, se verifica la posición del oclusor, generalmente por vía transesofágica. ecocardiografía (TEE). Este procedimiento se puede utilizar para determinar si el oclusor adjunto está asentado correctamente y si el defecto también se ha cerrado correctamente. En algunos pacientes, existe el riesgo de que se formen coágulos de sangre en el oclusor. Estos se pueden detectar con la ayuda del examen TEE. Si hay un coágulo, generalmente se disuelve con éxito por el administración de la medicación adecuada. Para evitar que se formen más coágulos, el paciente toma medicamentos como clopidogrel y aspirina durante tres a seis meses. Después de tres a seis meses, hay otro chequeo. Por lo general, no hay más medicamentos para prevenir una coágulo de sangre debe administrarse en ese momento. Otros medicamentos que recibe el paciente durante el tratamiento de seguimiento de la comunicación interventricular son antibióticos. Su propósito es prevenir las infecciones cardiovasculares. Si hay alguna posible anomalía, se debe informar a un médico de inmediato.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Un pequeño defecto del tabique ventricular puede cerrarse espontáneamente después del nacimiento. La medida de autoayuda más importante es que los padres controlen cuidadosamente al niño y trabajen en estrecha colaboración con un cardiólogo. Los defectos más grandes deben cerrarse quirúrgicamente. Después de la cirugía, el niño requiere reposo en cama y moderación. Los padres deben consultar con el pediatra y seguir sus instrucciones. En la mayoría de los casos, también es necesario ajustar el niño dieta. La pérdida de peso debe compensarse con bebidas ricas en fibra. Si es necesario, el niño necesitará especial suplementos. En general, el niño debe mantenerse adecuadamente hidratado. Los niños con comunicación interventricular no deben esforzarse. El descanso es especialmente importante en los primeros días y semanas posteriores a la cirugía cardíaca. Después, se permite el ejercicio suave en consulta con el médico. El medidas que debe tomarse en el caso de un defecto del tabique ventricular depende del tamaño del defecto y del método de tratamiento. El pediatra especificará los medidas y ayudar a los padres del niño durante el tratamiento y el seguimiento. Endocarditis la profilaxis generalmente debe seguirse durante 12 a 16 meses.
