Operación | Disección aórtica

Operación

En caso de una disección aguda de tipo A, se debe realizar una cirugía de emergencia inmediata para evitar una ruptura fatal. El paciente debe ser trasladado a un centro especializado para tal fin, ya que es un procedimiento mayor. El procedimiento estándar durante la cirugía es reemplazar la aorta ascendente con una prótesis vascular gore-tex.

Si la disección afecta la aorta muy cerca de la Valvula aortica, se suele utilizar una prótesis vascular con sustitución valvular aórtica integrada. En casos raros, el propio paciente Valvula aortica se puede conservar y reconstruir. Dependiendo del paciente condición y enfermedades previas, la tasa de mortalidad dentro de los primeros 30 días después de la cirugía está entre el 15 y el 30%.

Con la disección tipo B, la indicación de cirugía solo se da en ciertos casos (ver terapia). Dependiendo de la longitud / extensión de la disección, en la que las ramas arteriales vitales pueden estar bloqueadas, la tasa de mortalidad de la operación está entre el 25 y el 60%. Por el contrario, la mortalidad de la cirugía de disección crónica de tipo B es inferior al 10%.

En principio, la cirugía tipo A siempre está indicada. Sin una operación, el cuadro clínico puede provocar la muerte en unos pocos días. En tipo B disección aórtica, la cirugía solo está indicada en caso de complicaciones.

Estos consisten en sangrado preexistente o desplazamiento de arterias vitales debido a la presión del vaso dividido. Cirugía para disección aórtica es un procedimiento muy serio que puede causar muchas complicaciones. Dado que durante la operación, algunas ramas vasculares importantes deben ser reemplazadas por prótesis vasculares, la tasa de mortalidad durante los primeros 30 días es muy alta.

Este es un promedio de las estadísticas para hacer comparables los diferentes procedimientos. Las complicaciones incluyen sangrado, que puede contraer importantes estructuras adyacentes a través de la presión. Básicamente hay que decir que el cuadro clínico de un disección aórtica puede ser particularmente grave y potencialmente mortal, por lo que un paciente a menudo solo puede beneficiarse de la operación en comparación.

Dependiendo de la ubicación y extensión de la disección aórtica, son necesarios diferentes procedimientos. A partir de una stent inserción (un soporte vascular) para un reemplazo completo de la sección del vaso, los diferentes procedimientos pueden llevar diferentes períodos de tiempo. En algunos casos, una conexión con el corazón–pulmón es necesaria la máquina, lo que requiere una preparación y un seguimiento cuidadosos.

Por tanto, la duración de la operación puede ser de varias horas. Dependiendo del procedimiento quirúrgico, un stent se inserta a través de una gran sangre buque en el muslo, donde se insertan cables (catéteres) en el vaso sanguíneo hasta el punto decisivo, o en el caso de un llamado procedimiento abierto para abrir el pecho, con una cuidadosa preparación de las estructuras importantes. En este procedimiento abierto, el corazón–pulmón Entonces también es necesaria una máquina, que elimina el área afectada del vaso del torrente sanguíneo, dejando al cirujano libre para trabajar y reemplazar la sección del vaso.